汪军
（四川省什邡市人民医院麻醉科 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：评价分析在腹腔镜手术中使用低流量七氟醚麻醉的临床效果。方法：选择66例腹腔镜手术患者，均是2014年7月至2015年7月我院接收的，以麻醉用药的种类不同分为两组，33例实行异氟醚麻醉患者为对照组，33例实行七氟醚麻醉患者为试验组，比对两组患者在不同时间点的常规指标的变化情况和麻醉后的恢复情况。结果：气管插管后和手术结束时，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较低；维持麻醉2h后，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较高；试验组患者的导管去除、眼睛睁开和意识恢复时间与对照组患者的相比明显较短，差异有统计学意义（P>0.05）。结论：低流量七氟醚麻醉药在腹腔镜手术中起着的作用效果更为显著，维持了患者的常规指标的稳定，缩短了麻醉恢复时间，可以作为手术的首选麻醉药。
【关键词】 腹腔镜；手术麻醉；七氟醚；低流量；作用效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0081-02
腹腔镜手术已经成为现在临床上不可或缺的一种微创手术方式，但手术中麻醉效果会直接影响手术的进行和患者的预后康复情况[1]。在我院七氟醚的低流量应用已在逐步广泛应用，为了分析其临床应用情况，特选在我院接受治疗的66例患者进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年7月至2015年7月我院接收进行腹腔镜手术66例患者，按照随机分组原则分为两组，对照组33例：13例男，10例女，年龄18～68岁，平均年龄（33.56±11.18）岁；试验组33例：12例男，11例女，年龄19～67岁，平均年龄（33.62±11.21）岁；两组患者均成功的进行了手术，且均无其他严重疾病，无麻醉药物过敏者，自愿参加研究并签署协议。在性别、年龄。手术方式等一般资料方面经统计学比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 麻醉方法
所有患者在静脉注射2～4μg/kg芬太尼、2～3mg/kg异丙酚进行诱导麻醉，对患者进行气管插管。试验组术中患者以七氟醚4.8～10ml/h浓度持续吸入性麻醉，浓度维持在1.7%左右；对照组术中患者以异氟醚4.5～8.5mg/(kg·h)进行维持麻醉；两组患者均间断追加阿曲库铵0.2mg/kg，手术完成后立即停止麻醉药[2]。
1.3 观察指标
分别在诱导前、气管插管后、维持麻醉2h后、手术结束时四个时段对患者的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼气末二氧化碳进行观察和记录。麻醉后恢复情况通过观察患者的导管去除、眼睛睁开和意识恢复时间进行比对[3]。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 比对两组患者在不同时间点的常规指标的变化情况
两组患者在诱导前的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳上相比无明显差异；气管插管后和手术结束时，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较低；维持麻醉2h后，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较高，差异有统计学意义（P>0.05），详情见表1。
3.讨论
腹腔镜是兼具检查和治疗功能的医用器械，在医学领域上得到了广泛的应用。该手术因具有操作更为简单直接，手术刺激对患者机体造成损伤小，很大程度上减轻了术后疼痛等优点被广大医生和患者认可，在整个手术过程中麻醉也是必不可少的一部分，气管插管麻醉是通过药物使患者的整体或局部暂时失去感觉，达到无痛的效果，需要患者的身体整个呼吸系统与气管插管相配合，麻醉药物的使用直接对患者内脏的器官组织有着不同程度的影响，在手术过程中选用的麻醉药物对于患者的生命安全的保证起着关键性作用[4-5]。低流量七氟醚在腹腔镜手术中起到有效的麻醉作用。临床证实，气管插管后和手术结束时，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较低；维持麻醉2h后，试验组患者的常规指标与对照组的相比明显较高；试验组患者的麻醉恢复时间与对照组患者的相比明显较短，差异有统计学意义（P<0.05）。说明低流量七氟醚麻醉可以维持恒定的麻醉深度，对麻醉过程进行有效的控制，减少患者吸入麻醉药物的量，还能达到麻醉的作用效果，降低对患者机体的影响程度，加快了患者在术后的意识恢复速度。洪木周等人的研究成果与本文的研究结果具有一致性，在临床研究上具有一定的研究价值。
综上所述，腹腔镜手术中低流量七氟醚的使用可以完全起到麻醉效果，控制了药物的用量和术后患者麻醉恢复情况，临床价值显著。
【参考文献】
[1]张艳杰，王俊莲，刘新蕊等.低流量七氟醚用于腹腔镜手术麻醉的疗效及临床分析[J].安徽医药，2015，10(4):781-782.
[2]陆健君，杨焱焰，文建乾等.七氟醚应用于腹腔镜手术麻醉效果观察[J]. 中国实用医药，2010，05(26):141-142.
[3]王立民，章德本.腹腔镜手术麻醉中低流量七氟醚应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，8(30):162-162.
[4]陈桂军.七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中应用的临床评价[J]. 中国老年学杂志，2011，31(19):3717-3719.
[5]周声汉，全守波，陈宁军等.七氟醚联合瑞芬太尼麻醉对小儿腹腔镜手术应激反应的影响[J].湖北医药学院学报，2012，31(1):22-24.
论文作者:汪军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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