药学干预对规范医院临床科室麻醉药品管理的效果论文_侯晋芳

侯晋芳（昭通市第二人民医院；云南昭通657000）摘要：目的 分析药学干预规范医院临床科室麻醉药品管理的效果。方法 选在我院临床科室的麻醉药品处方11524张，时间是2017年4月~2018年6月，实施药物干预，对干预管理前后的临床效果加以对比。结果 干预后，麻醉药品不合格处方率明显要较干预前更低（P＜0.05）。结论 在医院临床科室麻醉药品规范管理中应用药学干预，可使麻醉药品使用结构更加合理，使不合格处方应用减少，利于麻醉药品管理更加规范化。 关键词：麻醉药品管理；临床科室；药学干预；使用效果前言：为了确保治疗的及时性、有效性，医院临床科室基本上都会设置一个小药房，以科室专业特点为依据，进行相关急救药品、麻醉精神药品、常用药品防止，医院必须严格按照我国《医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律规定对麻醉药品严格管理，但往往在实际管理中，常会出现麻醉药品处方不合格、管理制度不细化等问题，是工作效率受到影响，易出现差错［1］。本文在规范医院临床科室麻醉药品管理工作中实施药学干预，探究干预后的管理效果。1.资料与方法1.1一般资料研究时间：2017年4月~2018年6月，研究对象：院临床科室的11524张麻醉药品处方，工作人员：16名麻醉药品管理护士、5名专职药学技术人员。1.2管理方法①制度完善：临床科室要对麻醉药品相关管理机构、制度加以完善，各工作人员间分工明确，实施责任负责制，不定期工作情况检查，定期考核评定。②药品目录优化：临床科室应对麻醉药品的目录进行调整、优化，尤其要注重临床需求量增加的相关麻醉药品（如盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液等）。③组织教育培训：临床科室应组织相关工作人员参加麻醉药品专业知识教育培训，邀请相关方面专家对麻醉药品作用机制、相应法律法规、用药后常见不良反应、具体防治措施等内容进行详细讲解，完成培训后进行考核，并将所得成绩于个人技术档案中记录，以此作为之后职称晋升的一项参考标准。④临床药师作用增强：在开展临床治疗、查房工作时，药师应积极主动参与，在科室麻醉药品使用时需予以协助，确保药品使用的规范化、合理化，在医师进行麻醉药品选择时提供相应参考意见，确保其麻醉药品使用的有效性、合理性、安全性，增强麻醉使用价值。同时，临床药师要对医院手术病例定期抽取，给予点评，通报医院各临床科室的麻醉药物使用情况（公布于医院的局域网上），并将实例系统作为依据，进行麻醉药品的使用疗效、使用前后应注意的相关事项、要学动力学、使用后可能出现的相关不良反应等内容信息介绍，以此来不断提高临床疾病治疗医师、护理人员对麻醉药品专业知识的认知。1.3观察指标观察对比药学干预实施前后的麻醉药品不合格使用情况。1.4统计学方法应用SPSS24.0专业软件统计后对相关数据整理，计数资料百分比表示，2检验。以P＜0.05，数据对比有统计学意义。2.结果 干预前，共有4459张麻醉药品处方不合格，不合格率为38.69%；干预后有231张麻醉药品处方不合格，其不合格率是2%，明显干预后的处方不合格率更低（P＜0.05），具体情况见表1。表1 临床科室药学干预前后麻醉药品不合格情况比较［n（%）］3.讨论临床科室在麻醉药品管理中实施药学干预，能够使麻醉药品结构更具合理性，在所有麻醉药品中，盐酸羟考酮缓释片、枸橼酸舒芬太尼注射液属于新引进的两种药物，其中的枸橼酸舒芬太尼注射液属于一种强效阿片类镇痛药物，药动力学稳定性较强、半衰期较长，进入人体后可使心肌供氧量充足，多用于时间长手术、心血管手术临床麻醉中；而盐酸羟考酮缓释片进入人体后会在短时间内起效，能够帮助患者更好的疼痛缓解，镇痛效果较好，且具有较高的口服生物利用（约为60%~87%），同吗啡相比，是其2倍以上，该药物在使用时不会受到高脂饮食、pH值等因素的影响，具有较小的个体差异，总体上的使用效果较明显。根据本研究结果显示，药物干预后，临床科室麻醉药品处方的不合格率较干预前更低，说明了药学干预在临床科室麻醉药品管理中的应用价值。在所有麻醉药品处方不合格问题中，以临床诊断不确切、修改后未注明日期且未签字、自己潦草无法辨认、处方内容缺项（例如临床诊断、患者科室、药品名称、患者身份证号等未书写全等）四大问题最为常见，分析导致上述问题出现的主要原因为部分医师工作态度不谨慎、因繁重工作任务而遗忘、对药品书写及使用方法未全面了解与掌握等，所以临床科室必须要对麻醉药品合理科学管理更加重视。实施药学干预，临床科室会对麻醉药品处方进行专项整治，定期专业知识培训，制定考核制度，并严格审核麻醉药品处方，若有不合格情况，一律不予发放，对于各科室麻醉药品使用情况应由专门人员定期总结等，由此一来会使各科室的麻醉药品处方合格率有效提高，同时也有利于提升审核调配药师、医院医师的工作能力与业务水平，使总体上的麻醉药品管理效果得以改善［2-3］。综上所述，在临床科室麻醉药品规范管理中实施药物干预措施，能够有效提升医院科学麻醉药品处方合格率，确保药品管理工作更顺利的展开，值得推广。参考文献：[1]刘莹, 刘月彬. 药学干预对规范临床科室麻醉药品和精神药品管理的效果观察[J]. 中国药物依赖性杂志, 2016,25(4):393-395.[2]徐咏, 洪杏, 李晶. PDCA循环法在我院临床科室麻醉、精神药品管理中的应用[J]. 儿科药学杂志, 2017,23(04):55-57.[3]周婧, 胡伟, 赵思应. 医院药学干预管理对规范门诊处方和合理用药的影响分析[J]. 现代诊断与治疗, 2017,28(24):4686-4687.

论文作者:侯晋芳

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/9

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