王伟
(吉林市中心医院 心脑血管科 132000)
【摘要】目的:探讨脑出血患者的综合护理干预对于治疗恢复的影响。方法:选取我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者作为研究对象,分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)各56例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗依从性(92.86%>76.79%)、护理满意度(94.64%>82.14%)、Fugl-Meyer评分[(61.58±6.19)分>(50.44±5.19)分]以及日常生活活动能力(ADL)评分[(67.16±5.39)分>(53.82±4.91)分]相对更高(P<0.05),而脑血管并发症(3.57%<10.71%)和焦虑自评量表(SAS)评分[(40.34±3.62)分<(52.17±3.46)分]相对更低(P<0.05)。结论:脑出血患者的综合护理干预对于改善其预后有着积极的影响。
【关键词】综合护理干预;脑出血;预后
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2018)11-0020-01
在脑出血患者治疗恢复期间的护理工作中,重点在于功能恢复和并发症预防,这在很大程度上影响着患者的预后表现,护理工作内容需要更加精细。提高脑出血患者的护理质量,能够为患者的快速、良好的恢复提供良好的支持[1]。本研究以我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者作为研究对象,探讨综合护理干预措施的实施效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者,分别接受综合护理干预(56例)和常规护理(56例),行分组对照研究(观察组和对照组)。观察组男女患者分别为31例和25例,最高龄84岁,最低龄58岁,平均年龄(64.15±3.94)岁。对照组男女患者分别为32例和24例,最高龄85岁,最低龄61岁,平均年龄(65.04±4.05)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预,具体措施如下:
①心理护理:脑出血患者的心理护理,其目的是改善患者的精神状态,消除其负面情绪,进而为康复护理工作的开展提供支持。护理人员需要密切关注患者的心理状态,观察其情绪变化,并能够理解患者的感受,并了解其负面情绪的形成原因及影响因素,有针对性的进行开导。对于治疗康复抱着悲观情绪的患者,护理人员可以通过讲解成功治疗病案进行鼓励,积极与患者进行沟通,了解患者的实际感受。关心患者在日常生活中的需求,给予其相应的帮助。讲解疾病知识,介绍治疗方法,增加患者对于自身病情的了解,纠正其错误认知,引导其配合治疗。与此同时,护理人员还需要与患者家属紧密配合,在情感层面予以支持,增加患者的信心和勇气,使其保持积极、乐观的态度。
②功能恢复训练:在脑出血的治疗恢复期间,感知觉、肢体运动及语言功能障碍是困扰患者的主要问题,需要通过系统化的功能恢复训练予以改善。在肢体运动功能训练中,早期保持良肢位,并根据临床救治和肢体运动功能恢复的实际需要,正确调整患者的体位姿势,定时进行仰卧位、患侧卧位、健侧卧位以及半坐卧位的变换。随着患者病情逐渐好转,可在护理人员的指导和帮助下,进行肢体关节的伸展、屈伸运动。然后由被动运动过渡为主动运动,进行翻身、移动等训练,逐渐增加动作幅度,提高训练强度和难度,但需要以患者的耐受情况为度。按摩涌泉、劳宫、合谷、曲池等穴,刺激四肢经络,有助于神经肌肉功能的恢复。在康复训练期间,可配合以热疗、脉冲电刺激、针灸等方法。在主动训练中,患者先后进行坐位、站立和行走训练。该过程中,需要在坐稳的情况下进行站立训练,在站稳的情况进行行走训练。在行走训练中,需要借助助行器,并有护理人员在一旁搀扶。在语言康复训练中,在鼓腮、呲牙、叩齿等基础训练的基础上,护理人员和患者家属应该耐心的与患者进行对话,鼓励其讲话,刺激其语言功能。另外阅读文章、书写练习等方式,促进其认知、记忆能力的恢复。
③生活管理:随着患者功能障碍的逐渐改善,可以进行简单的日常生活活动。护理人员应鼓励患者自主进行穿衣、洗漱、进食,锻炼自理能力。护理人员和患者家属还应该对患者的日常生活进行监督,合理安排患者的作息及日常生活活动,为其制定科学、健康的食谱。在饮食中,注意饮食禁忌,均衡摄入营养,保持良好的营养状态。待脑出血患者日常生活活动能力和肢体运动功能恢复良好后,鼓励其参与社会体育、文化及娱乐活动,锻炼身体的同时,还能够舒缓心情。
④并发症预防护理:针对脑出血患者治疗恢复期间常见的并发症,分析既往发生脑血管并发症的病案,了解并发症的发生原因、影响因素,明确其先兆症状,采取有效的预防措施,同时准备好应急处理预案。
1.3统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。P<0.05:差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性、护理满意度及脑血管并发症发生情况
3讨论
脑出血是一种危险的脑血管疾病,在病情的发生与进展的过程中,患者的脑组织受到损伤,进而引起多种功能障碍。因此,在脑出血患者的治疗恢复期间,往往会受到诸多后遗症的困扰,同时还存在着脑血管并发症的发生风险。为了获得良好的预后,则需要减少后遗症对于治疗康复的影响,加强对并发症的预防,这就需要做好康复护理工作。脑出血患者康复护理工作的开展,需要全面关注患者的体征状态、情绪变化以及日常生活行为,警惕其异常,系统化的开展心理护理、功能恢复训练、生活管理和并发症预防护理等工作,改善患者的身心状态,有效解决负面情绪、功能障碍、并发症等问题,为患者的治疗康复提供支持[2]。
综上所述,综合护理干预对于脑出血患者的治疗恢复有着良好的促进作用。
【参考文献】
[1]顾彩萍.综合护理干预对脑出血患者术后肢体运动功能、日常生活能力的影响[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):244-245.
[2]任静娜.综合性护理干预对脑出血患者心理状态以及治疗依从性的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(04):493-495.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签:患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 日常生活论文; 功能论文; 脑血管论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;