王伟
（吉林市中心医院 心脑血管科 132000）
【摘要】目的：探讨脑出血患者的综合护理干预对于治疗恢复的影响。方法：选取我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者作为研究对象，分为观察组（综合护理干预）和对照组（常规护理）各56例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗依从性（92.86%＞76.79%）、护理满意度（94.64%＞82.14%）、Fugl-Meyer评分[（61.58±6.19）分＞（50.44±5.19）分]以及日常生活活动能力（ADL）评分[（67.16±5.39）分＞（53.82±4.91）分]相对更高（P＜0.05），而脑血管并发症（3.57%＜10.71%）和焦虑自评量表（SAS）评分[（40.34±3.62）分＜（52.17±3.46）分]相对更低（P＜0.05）。结论：脑出血患者的综合护理干预对于改善其预后有着积极的影响。
【关键词】综合护理干预；脑出血；预后
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0020-01
在脑出血患者治疗恢复期间的护理工作中，重点在于功能恢复和并发症预防，这在很大程度上影响着患者的预后表现，护理工作内容需要更加精细。提高脑出血患者的护理质量，能够为患者的快速、良好的恢复提供良好的支持[1]。本研究以我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者作为研究对象，探讨综合护理干预措施的实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年10月~2017年12月期间收治的112例脑出血患者，分别接受综合护理干预（56例）和常规护理（56例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组男女患者分别为31例和25例，最高龄84岁，最低龄58岁，平均年龄（64.15±3.94）岁。对照组男女患者分别为32例和24例，最高龄85岁，最低龄61岁，平均年龄（65.04±4.05）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预，具体措施如下：
①心理护理：脑出血患者的心理护理，其目的是改善患者的精神状态，消除其负面情绪，进而为康复护理工作的开展提供支持。护理人员需要密切关注患者的心理状态，观察其情绪变化，并能够理解患者的感受，并了解其负面情绪的形成原因及影响因素，有针对性的进行开导。对于治疗康复抱着悲观情绪的患者，护理人员可以通过讲解成功治疗病案进行鼓励，积极与患者进行沟通，了解患者的实际感受。关心患者在日常生活中的需求，给予其相应的帮助。讲解疾病知识，介绍治疗方法，增加患者对于自身病情的了解，纠正其错误认知，引导其配合治疗。与此同时，护理人员还需要与患者家属紧密配合，在情感层面予以支持，增加患者的信心和勇气，使其保持积极、乐观的态度。
②功能恢复训练：在脑出血的治疗恢复期间，感知觉、肢体运动及语言功能障碍是困扰患者的主要问题，需要通过系统化的功能恢复训练予以改善。在肢体运动功能训练中，早期保持良肢位，并根据临床救治和肢体运动功能恢复的实际需要，正确调整患者的体位姿势，定时进行仰卧位、患侧卧位、健侧卧位以及半坐卧位的变换。随着患者病情逐渐好转，可在护理人员的指导和帮助下，进行肢体关节的伸展、屈伸运动。然后由被动运动过渡为主动运动，进行翻身、移动等训练，逐渐增加动作幅度，提高训练强度和难度，但需要以患者的耐受情况为度。按摩涌泉、劳宫、合谷、曲池等穴，刺激四肢经络，有助于神经肌肉功能的恢复。在康复训练期间，可配合以热疗、脉冲电刺激、针灸等方法。在主动训练中，患者先后进行坐位、站立和行走训练。该过程中，需要在坐稳的情况下进行站立训练，在站稳的情况进行行走训练。在行走训练中，需要借助助行器，并有护理人员在一旁搀扶。在语言康复训练中，在鼓腮、呲牙、叩齿等基础训练的基础上，护理人员和患者家属应该耐心的与患者进行对话，鼓励其讲话，刺激其语言功能。另外阅读文章、书写练习等方式，促进其认知、记忆能力的恢复。
③生活管理：随着患者功能障碍的逐渐改善，可以进行简单的日常生活活动。护理人员应鼓励患者自主进行穿衣、洗漱、进食，锻炼自理能力。护理人员和患者家属还应该对患者的日常生活进行监督，合理安排患者的作息及日常生活活动，为其制定科学、健康的食谱。在饮食中，注意饮食禁忌，均衡摄入营养，保持良好的营养状态。待脑出血患者日常生活活动能力和肢体运动功能恢复良好后，鼓励其参与社会体育、文化及娱乐活动，锻炼身体的同时，还能够舒缓心情。
④并发症预防护理：针对脑出血患者治疗恢复期间常见的并发症，分析既往发生脑血管并发症的病案，了解并发症的发生原因、影响因素，明确其先兆症状，采取有效的预防措施，同时准备好应急处理预案。
1.3统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性、护理满意度及脑血管并发症发生情况
3讨论
脑出血是一种危险的脑血管疾病，在病情的发生与进展的过程中，患者的脑组织受到损伤，进而引起多种功能障碍。因此，在脑出血患者的治疗恢复期间，往往会受到诸多后遗症的困扰，同时还存在着脑血管并发症的发生风险。为了获得良好的预后，则需要减少后遗症对于治疗康复的影响，加强对并发症的预防，这就需要做好康复护理工作。脑出血患者康复护理工作的开展，需要全面关注患者的体征状态、情绪变化以及日常生活行为，警惕其异常，系统化的开展心理护理、功能恢复训练、生活管理和并发症预防护理等工作，改善患者的身心状态，有效解决负面情绪、功能障碍、并发症等问题，为患者的治疗康复提供支持[2]。
综上所述，综合护理干预对于脑出血患者的治疗恢复有着良好的促进作用。
【参考文献】
[1]顾彩萍.综合护理干预对脑出血患者术后肢体运动功能、日常生活能力的影响[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):244-245.
[2]任静娜.综合性护理干预对脑出血患者心理状态以及治疗依从性的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(04):493-495.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 脑出血论文; 并发症论文; 日常生活论文; 功能论文; 脑血管论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;