(湖南省衡阳市南华大学附属第一医院超声科 湖南衡阳 421000)
【摘要】目的：血管超声检查技术在四肢静脉血栓的临床效果研究中的作用。方法：选取我院2012年2月1日—2016年2月1日期间来我院血管外科门诊就诊的100例患者病历做研究分析，选用患者病例均取得患者知情同意，且我院有关血管方面超声检查是由同一个超声医生独立完成的，同时这些病人的传统静脉血栓检查也是由同一血管外科医生检查，排除了无关因素对结果的影响。患者中上肢静脉血栓30例，下肢静脉血栓70例，均经过介入放射科DSA检查确定。用传统血栓检查技术和血管超声检查技术分别对患者查验。结果：传统血栓检查结果为上肢血栓16例，准确率53.33%，下肢血栓50例，准确率71.42%，血管超声显示上肢血栓28例，准确率93.33%，下肢血栓68例，准确率97.14%，传统静脉血栓检查准确率过低，一旦检查失误，将给患者造成极大隐患，加剧医患关系恶化，超声血管检查则弥补了这一漏洞，其极高的准确率完全超过传统血栓检查，P＜0.05，有统计学意义。结论：四肢静脉血栓的超声检查准确率远远高于传统检查，适合于临床广泛应用。
【关键词】血管超声检查；四肢静脉血栓；临床效果
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0132-01
四肢静脉血栓是静脉壁损伤、血液高凝、血液流速缓慢引起的血液在血管内异常凝聚成固态，造成血管堵塞或半堵塞的血管性疾病。如若治疗不及时，可能造成组织缺血坏死，严重者会血栓脱落，堵塞重要脏器组织如心、脑、肾等，危及患者生命。
1.资料和方法
1.1 临床资料
我院2012年2月—2016年2月期间就诊的100例患者，患者中男性75例，女性25例，年龄在20～70岁之间，平均年龄40±3岁，其中上肢血栓30例，下肢血栓70例。
1.2 方法
对这100例患者分别做两种检查，传统血栓检查采用①现有职业或职业史询问，②血管表面皮肤色泽温度及患者感觉检查，③患者生活习惯以及既往血栓史；血管超声检查采用YZB/CAN 3574-2015多普勒检查仪，用7.3～11.2MHz的频率检查，上肢依次对颈静脉、上肢静脉、头臂静脉检查，下肢依次对大小隐静脉、腘静脉、髂静脉进行检查，观察有无血栓及血栓情况。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件进行数据分析，计数资料采用均数±标准差(x-±s)表示。采用t检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 上肢静脉两种检查方法比较
血管超声检查阳性率显著高于传统检查方法，P＜0.05，有统计学意义，具体见下表1。
注：两组相比较，P＜0.05
3.讨论
血栓的构成成分主要是红细胞、沉积的血小板和不溶于血液的纤维蛋白。血栓的形成因素多种多样，其中主要是遗传和环境因素以及两者之间的相互作用。心血管内膜的损伤、血流状态的变化、血液成分的改变都是血栓形成的机制，肢体静脉由浅部静脉与深部静脉组成，下肢浅静脉包括大隐静脉、小隐静脉及其分支[1]；下肢深部静脉多与大动脉伴行。四肢静脉血栓在临床上是比较常见的一种周围血管病变，其中老年人的发病率比较高。患肢疼痛、肿胀，并于活动后加重，把患侧肢体举高可使疼痛缓解是深部静脉血栓患者的常见临床症状[2]，少有患者出现发热和心跳过速。患者体征可出现整个患肢肿胀、并可出现“蓝色炎性疼痛症”。假如下肢深部静脉血栓的患者未得到及时有效的治疗，最严重的并发症肺栓塞将有可能发生。所以临床应对四肢静脉血栓的病人高度警惕。
超声检查是一种先进的医疗技术，方向性较好，能准确鉴别出组织器官是实性还是囊性，是否含有液体或气体，近年来，多种超生新技术广泛应用于临床。四肢静脉血栓的患者病程与血栓回声强弱有着非常紧密的联系，血栓分期不同，回声也不尽相同。新近发生的血栓表现为均匀的无回声，血栓发生的时间越长，超生检测到的回声强度也更强，其不均匀性也表现出来。频谱多普勒检测血流的变化还可判断血管壁的完整程度[3]。CDFI应用于临床，为四肢静脉血栓病人的诊断和治疗也提供了更多方便。
本研究中血管超声血管检查技术检查上肢静脉血栓的阳性率(93.33%)明显高于传统血栓检查的阳性率(53.33%)；超声血管检查技术检查下肢静脉血栓的阳性率(97.14%)明显高于传统检查的阳性率(71.42%)，差异显著，足以说明血管超声检查技术在四肢静脉血栓检查中的地位。
综上所述，超声血管检查技术在诊断与治疗四肢静脉血栓中的效果显著，可以在临床上广泛开展，为静脉血栓患者的早期诊断带来福音[4]。
【参考文献】
[1]拜钱.血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值[J].中国实用医药，2013，8(36):90-91.
[2]李嘉舟.血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值[J].临床合理用药，2014，7(7):62-63.
[3]霍转过.血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值[J].中国继续医学教育，2015，7(21):50-51.
[4]李志强.浅论用血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果[J].当代医药论丛，2016，14(12):20-21.
论文作者:王君利
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：血栓论文; 超声论文; 血管论文; 静脉血栓论文; 静脉论文; 下肢论文; 患者论文; 《心理医生》2016年28期论文;