湖南省张家界市中医医院 427000
【摘 要】目的：观察中药注射液的不良反应发生情况。方法：2016年1月-2018年7月本院接诊且在使用中药注射液后发生不良反应的病患50例，综合分析本组病患的用药情况以及不良反应的发生情况，并对其作出统计分析。结果：使用中药注射液后患者比较常见的不良反应主要有过敏性休克、皮疹、寒战、发热以及注射部位瘙痒等，而双黄连、鱼腥草注射液、血塞通以及清开灵等则是比较容易引发不良反应的几种中药注射液。结论：对于中药注射液所致的不良反应，在我国临床上比较常见，为此，临床应重视此类药物的合理应用，同时加强对常见不良反应进行防治的力度，以尽可能的减轻因不良反应的发生而给患者造成的痛苦。
【关键词】中药注射液；寒战；不良反应；合理用药
在疾病的治疗工作当中，中药具有非常高的应用价值，且其疗效也十分肯定。中药注射液是基于中医药理论，并采取现代化工艺以及方法，从中药中将有效成分提取出来并制作而成的一类药物，具有生物利用率高以及作用迅速等特点。但中药药材的成分较为复杂，就算是同一种中药材，也会因收受时间以及产地的不同而在药效这一方面上表现出一定的差异性。此研究，笔者将着重分析中药注射液不良反应的发生情况，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月-2018年7月本院接诊且在使用中药注射液后发生不良反应的病患50例，回顾性分析本组50例病患的病历资料，包括：年龄、姓名、不良反应表现、用药名称和剂量、性别、不良反应的治疗措施以及过敏史等。
1.2 判断标准
以《药品不良反应报告和监测管理办法》中的相关内容判断药品不良反应，即：合格药品正常使用（用法和用量均适宜）的情况下发生的一系列和用药目的无关亦或者是意外的有害反应，比如：（1）能够对人体造成一定的毒副作用；（2）过敏反应；（3）毒性反应，比如：贫血、失眠、肝功能损害以及耳鸣等；（4）其它不良反应，比如：致突变、药物依赖性、致癌以及致畸等。
1.3 方法
对本组50例病患的临床资料进行统计分析，包括：年龄构成情况，所用中药注射液的名称，不良反应的临床表现等。
2 结果
2.1 一般资料分析
本组50例病患中，有男性27例，占总比例的54.0%；有女性23例，占总比例的46.0%；年龄在3-71岁之间，平均（56.22±3.14）岁。如表1。
表1 一般资料分析表
2.2 导致不良反应的中药注射液种类和临床表现分析
50例病患所用的中药注射液主要涉及10种，其药品名称和临床表现如表2所示。
表2 中药注射液品种及患者不良反应的临床表现的对比分析表
2.3 不良反应产生的原因分析
导致患者在应用中药注射液后发生不良反应的原因主要有3个，分别是：临床使用不合理，药品质量问题，以及其它原因（如，患者体质问题，用药时患者处于比较特殊的时期等）。如表3。
表3 不良反应产生的原因分析表
3 讨论
目前，中药在我国临床上有着比较广泛的应用，一直以来，口服用药都是中药的一种重要给药途径，在服药后，药物能够在消化道中被肠道所分解，且药物中的活性物质也会被机体组织所吸收，并由此而产生相应的作用，对于其他的一些杂质亦或者是大分子物质，则会被机体所清除亦或者是排泄。近年来，随着医疗技术的进一步发展，中药注射液被广泛应用在了疾病的治疗工作当中，随着药品种类的不断增加，因使用中药注射液所致不良反应的问题也频频发生，不仅给患者的身体健康造成了比较大的影响，同时也在一定程度上降低了患者的治疗效果。此研究中，有12例病患在应用双黄连后发生了不良反应，究其原因可能是因为，双黄连中含有黄芩苷以及绿原酸这两种成分，可引发机体过敏的情况；连翘以及金银花中所含有的皂苷类成分可引发呼吸中枢麻痹的情况。
从不良反应的产生原因上看，主要有临床使用不合理、药品质量问题以及其它因素这三大类，比如：（1）药物所含有的成分比较复杂，并且，大部分药物都是复方制剂。（2）制剂中含有一定的稳定剂以及添加剂，可形成过敏原。（3）加工工艺不完善且不成熟。（4）中药药材受采收季节、产地以及气候等因素的影响，使得不同产地的同一种药材在药效上产生了差异性。（5）在临床使用的过程当中，没有合理选择使用稀释剂，亦或者是适应症选择不当，亦或者是滴速较快，亦或者是用药时间不恰当等。（6）和患者自身的体质以及用药特殊时期有关，比如：经期以及孕产期等。
综上所述，中药注射液所致不良反应和诸多因素密切相关，为此，临床应通过不断的研究和实践提高对中药注射液的认识程度，并做好药品上市后的评价工作，不断改善制作工艺，可在较大程度上提高药品的质量。与此同时，临床医师还应根据患者的实际情况，为其制定最适的用药方案，以尽可能的提高其临床用药的安全性与合理性。
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论文作者:王作平
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：注射液论文; 不良反应论文; 中药论文; 病患论文; 患者论文; 发生论文; 药品论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;