【摘 要】目的：探讨48例临床护理路径在腹股沟疝围术期的应用。方法：以我院收治的2015年12月~2016年12月的48例老年腹股沟疝患者为研究对象，随机护理分为研究组和对照组，各24例。研究组患者给予临床护理路径，对照组患者给予常规护理方式，比较两组干预前后患者的心理状态、护理满意度及并发症发生情况。结果：干预后研究组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径在老年腹股沟疝患者围术期的应用效果显著，可显著降低SAS评分和SDS评分，明显提高患者满意度，并发症少，值得推广。
【关键词】临床护理路径；腹股沟疝；腹股沟疝围术期；
Clinical nursing path in perioperative application of 48 cases of inguinal hernia
Objective：to study 48 cases of clinical nursing path in perioperative application of inguinal hernia. Methods：in our hospital in December 2015 to December 2016，48 cases of elderly patients with inguinal hernia as the research object，care is divided into research group and the control group，24 cases each. Team with clinical nursing path，the control group with routine nursing methods，compared two groups of patients before and after the intervention of psychological state，care satisfaction and complications. Results：the intervention group patients after SAS scores and SDS scores significantly lower than the control group（P < 0.05）；Team satisfaction is significantly higher than the control group（P < 0.05）；The team complication rates significantly lower than the control group（P < 0.05）. Conclusion：clinical nursing path in elderly inguinal hernia patients with perioperative application effect significantly，can significantly reduce the SAS scores and SDS scores，significantly improve patient satisfaction，fewer complications，worthy of promotion.
Keywords：clinical nursing path；Inguinal hernia；Inguinal hernia perioperative；
老年人身体机能下降，且老年人并发症多，使得股骨头坏死的治疗难度大。而围手术期的护理质量好坏直接影响到患者手术效果和身体恢复。传统的护理程序已不能很好地满足老年股骨头坏死围术期护理的要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床护理路径（CNP）是指责任护士从患者入院开始，以时间顺序为横轴，住院期间的护理措施为纵轴，在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式。临床护理路径在国外已有较广泛的应用，我国对其研究起步晚，但作为目前最新的单病种质量管理手段已显示出良好效果。随着微创技术的发展，目前临床上临床护理路径能有效降低腹股沟疝无张力修补患者的住院费用、缩短住院天数，减少术后并发症，加快术后恢复，健康教育知识掌握情况明显提高，提高了患者对医疗及护理工作的满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选以我院收治的2015年12月~2016年12月的48例老年腹股沟疝患者为研究对象，随机护理分为研究组和对照组，各24例。研究组患者给予临床护理路径，对照组患者给予常规护理方式，比较两组干预前后患者的心理状态、护理满意度及并发症发生情况，比较两组患者的术前住院时间、术后住院时间、住院费用以及患者的护理满意度。
1.2具体临床护理方法
在传统护理模式下给予对照组24例患者常规性护理，对照组采用按医嘱做好传统护理，进行常规的住院护理、心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等整体护理程序，并指导股骨头坏死护理的基本要求。而研究组则全面开展临床路径护理，首先根据临近护理路径小组对入院患者进行分配，落实到责任护士，护理人员再根据临床护理路径表展开护理工作，在治疗、饮食、检查以及护理等方面给予患者最大的帮助，确保患者在最短时间内接受最好的治疗和护理，责任护士结合路径表安排的时间步骤，逐一落实，并在完成后签字确认，若患者出现异常情况，则第一时间进行处理，并如实记录，护士长则需定期对责任护士的记录进行检查评价，其次健康教育是护理工作的一项重要内容，要从生理心理上做到有效的护理。
2结果
干预后研究组患者的SAS评分、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。试验组住院时间短于常规组，住院费用低于常规组，差异均有统计学意义（P0.05），试验组满意度为96.5%，高于常规组的84.2%，差异有统计学意义（P0.05）；随访3个月，研究组前列腺症状评分低于常规组，最大尿流速高于常规组，差异均有统计学意义（P0.05）。
3结论
对腹股沟疝患者实施临床护理路径，可以缩短患者住院天数，降低患者住院费用；减少术后并发症，增加患者对健康教育知识的掌握，提高患者对护理工作的满意度。观察组无论是在住院费用、时间，还是并发症的发生率均明显低于对照组，且患者掌握健康知识和满意度上明显高于对照组。临床护理路径可以有效减少老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者住院时间和住院费用，获得较好的成本-效益，能够提高患者对护理过程满意度，有助于患者远期功能的恢复。良性前列腺增生是老年人群常见病，由于前列腺增生导致长期排尿困难，引起腹内压增加，加之老年机体功能减退，腹肌及筋膜松弛萎缩，腹横筋膜胶原纤维减少，容易造成腹股沟疝发生，老年良性前列腺增生合并腹股沟疝已成为泌尿外科常见老年男性疾病。腹股沟疝指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，病因是腹壁强度降低与腹内压增加，从而降低并发症发生率，老年腹股沟疝临床发病率越来越高，如不及时治疗将引发严重并发症。
临床护理路径是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、护理所制订的一个有严格工作顺序，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使护理服务对象获得最佳的医疗护理服务质量，护理路径的开展是顺应医疗发展的必要。临床护理路径可明显缩短并腹股沟疝患者的术后住院时间，降低医疗费用，临床护理路径是一种提高护理质量和患者满意度，降低患者治疗费用和医疗成本的护理模式，值得临床广泛推广。
参考文献：
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论文作者:魏秀艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 并发症论文; 满意度论文; 对照组论文; 老年论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;