寿光市市立医院 262700
【摘 要】目的：研究重症胰腺炎消化内科临床治疗效果；方法：随机选取本院在2011年5月~2014年5月期间的150例重症胰腺炎患者,根据治疗方式的差异,将其平均分为观察组和对照组,各75例，对照组进行手术治疗，观察组患者采用消化内科综合治疗；结果：观察组患者在采用消化内科综合治疗后，具有显著优势；结论：和手术方法相比,消化内科综合治疗效果更佳,对于患者的康复具有重要意义,值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】重症胰腺炎；消化；内科；治疗；临床；
随着医疗技术的不断进步,除了手术治疗,消化内科治疗也逐渐被应用于临床治疗。为了深入探讨重症胰腺炎消化内科治疗方法及其临床效果,本院回顾性分析了2011年5月~2014年5月期间接受诊治的150例重症胰腺炎患者,通过对其进行分组对比治疗取得了满意的效果,现将结果报告如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院在2011年5月~2014年5月期间的150例重症胰腺炎患者,根据治疗方式的差异,将其平均分为观察组和对照组,各75例。对照组中男性患者34例,女性患者41例,年龄26~58岁不等,平均(40.5±4.5)岁；观察组中男性患者37例,女性患者38例,年龄25~61岁不等,平均(41.5±3.6)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义,研究具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者先进行血压、心率等生命体征的监测,随后根据患者的具体情况实施减压引流或者胆囊切除手术等。
1.2.2 观察组患者采用消化内科综合治疗，具体如下：
（1）补液护理。重症胰腺病人常会因为呕吐、禁食、发热以及胃肠减压等因素而导致体内液体缺乏，严重时甚至会引发休克、肾功能失调等相关并发症，这会对治疗效果造成一定的影响。在病人住院接受治疗时，就应该采取相关措施防止上述并发症的发生，可以采取静脉注射的方式注射广谱抗生素，调节体内的酸碱平衡，预防低血压的发生，使病人的生理机能维持在正常水平。
（2）饮食以及口腔的护理。重症胰腺炎是一种较为特别的疾病，在治疗该病的过程中原则上是应该予以禁食。因为禁食能在一定程度减轻病人腹部的胀痛，减少相关激素以及分泌物（促胰液速以及胆囊收缩素）的分泌。同时，通过进行对病人实施胃肠减压护理，能减少病人呕吐发生次数，同时对肠道衰竭有一定的缓解作用。在开展护理工作时护理士应该保持病人胃管的畅通，对引流液的颜色、性质以及多少进行严密监控，胃管每天至少要清洗３次或４次，清洗所用的液体为生理盐水，引流盘也需要每天更换１次。
（3）动态监测护理。病人在治疗的过程中护士应该随时注意病人的生命体征，根据医嘱制订合理的护理措施，测定病人血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖、血钙等相关指标，并注意上述指标的变化情况，制成动态图为治疗提供参考作用。
（4）药物的护理。生长抑素是一种能抑制多种激素分泌释放的调节肽，它能很好地抑制胰腺的释放和分泌，其治疗疗效非常好。但是价格昂贵，应该根据病人的病情以及家庭情况使用生长抑素，或者建议病人使用其他类似物代替。
（5）保健护理指导。经过２周～３周的治疗后大部分病人病情得到了很好的控制。在病人出院之前应该向病人教导与该病相关的知识，并介绍引发该病的相关因素，嘱病人以及病人家属应该注意的事项，以防该病再次复发。教育病人戒烟、戒酒，尽量不要暴饮暴食，应该食用淡食，少服用肾上腺皮质激素类的药物，以免导致胰腺炎的再次复发，若是病人再次感觉腹胀、腹痛，应该嘱病人及时回院就诊。
（6）心理护理。护士作为与病人接触最为频繁的医护人员，对病人的性格以及心理状态都有一定的了解，而重症胰腺炎是一种较为严重的疾病，会给病人造成很大心理困扰，甚至会产生焦虑的情绪，进而影响治疗效果。因此，护士应该采取有针对性的护理措施舒缓病人的心理压力，稳定、安抚病人，使病人自觉配合治疗，以健康的心态面对疾病、战胜疾病。
1.3 疗效判定标准
如果患者在治疗后临床症状彻底消失,血尿检测恢复正常,那么即为痊愈；如果患者在治疗后临床症状显著改善,而且身体各项检测指标趋于正常,那么即为有效；如果患者在治疗后临床症状没有发生变化或者患者死亡,那么即为无效。
1.4 统计学方法
运用SPSS16.0统计学软件对两组重症胰腺炎患者的治疗效果进行统计分析,结果进行t检验,计数资料进行χ2检验,P<0.05表示两组患者的临床效果差异具有统计学意义。
二、结 果
临床调查显示,观察组患者在采用消化内科综合治疗后,痊愈64例,有效5例,无效6例,总有效率为92%,相比于对照组痊愈45例,有效20例,无效10例,总有效率86.7%具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
三、讨 论
重症胰腺炎是常见的腹部外科疾病,据有关统计显示,近年来,其在临床上的发病率呈明显上升趋势。研究发现,导致患者发生重症胰腺炎的因素很多,其中最常见的是由胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的,患者在发病后会出现器官功能衰竭,如果治疗不及时,容易产生其他严重并发症,对于患者的生命具有严重影响［1］。由于重症胰腺炎发病较急,具有较高的死亡率,因此选择合适的治疗方法尤为重要,对于挽救患者的生命具有重要意义［2］。
随着医学技术的不断进步,本院发现外科手术治疗和消化内科综合治疗具有不同的临床效果,为了进一步探讨重症胰腺炎消化内科治疗方法及其临床价值,本院通过对收治的150例急性胰腺炎患者采用手术及消化内科对比治疗发现,在对观察组患者采用内科综合治疗后,患者的病情明显改善,其中痊愈64例,有效5例,无效6例,总有效率为92%,相比于对照组痊愈45例,有效20例,无效10例,总有效率86.7%具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,和手术方法相比,消化内科综合治疗效果更佳,对于患者的康复具有重要意义,值得在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]邓妮. 胰腺炎消化内科治疗的临床疗效[J]. 中外医学研究,2014,03:142-143.
[2]赖坤良. 治疗消化内科疾病临床效果观察[J]. 亚太传统医药,2014,15:69-70.
论文作者:苗凤玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/17
标签：胰腺炎论文; 患者论文; 病人论文; 内科论文; 重症论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;