颜中英
（连云港市第二人民医院 江苏 连云港 222000）
【摘要】 目的：通过评定临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果，再客观研究提升脑出血脑疝病人临床效果的护理方案。方法：采取随机法选择本院2013年05月～2015年05月接收的43例脑出血脑疝病人（A组），本组病人接受微创治疗+临床护理路径；同期选择43例脑出血脑疝病人（B组）进行对照，本组病人接受微创治疗+一般护理，对2组入选病人的临床效果等进行客观对比。结果：完成护理后，A组入选病人抑郁症状评分（36.71±9.51）分，B组（51.02±7.82）分；A组入选病人焦虑症状评分（38.68±8.77）分，B组（52.00±8.69）分，且A组入选病人恢复质量占有优势，2组对比后发现结果有差距（P＜0.05）。结论：在微创治疗脑出血脑疝病人时，配合开展临床护理路径意义重大，可推广。
【关键词】微创治疗;脑出血脑疝;临床护理路径;抑郁症状评分;焦虑症状评分
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）19-0227-02
临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果已经获得认可，而且还体现出可行性特征，为了对临床护理路径在微创治疗脑出血脑疝的临床效果进行深入分析，笔者于2013年05月～2015年05月期间选择43例脑出血脑疝病人作本研究分析对象，同期选择43例脑出血脑疝病人进行对照分析，所有入选病人都接受微创治疗。与此同时，A组选择临床护理路径，而B组选择一般护理，在对所有入选病人临床效果进行客观评定的基础上，深入研究适合脑出血脑疝病人的临床干预方法，具体介绍如下。
1.临床资料来源与护理方案
1.1 临床资料来源
采取随机法选择本院2013年05月～2015年05月接收的43例脑出血脑疝病人（A组）。病人年龄结构：最大78岁，最小53岁，其中位值（64±10.20）岁；性别构成：男性病人共有32例，女性病人共有11例；发病时间至手术时间：最长有24小时，最短为1小时，其中位值（5±0.67）小时。同期选择43例脑出血脑疝病人（B组）进行对比。病人年龄结构：最大79岁，最小55岁，中位值（63±10.01）岁；性别构成：男性病人共有33例，女性病人共有10例；发病时间至手术时间：最长有23小时，最短为0.8小时，其中位值（5±0.55）小时。在对所有入选病人的资料进行全面分析后，并没有发现明显的区别（P＞0.05），可作进一步对比。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 本研究的所有入选病人都接受微创治疗，治疗程序严格按照设计方案进行。
1.2.2干预方法 B组病人接受一般护理，即予以心理指导、病情监测、环境护理、用药护理等，A组病人接受临床护理路径:（1）结合病人临床指征设计护理路径。科室内要组建起专业护理小组，由小组成员共同商讨、制定护理路径，通过在病人中宣传临床护理路径优越性，并予以介绍其护理目标。（2）病人入院当天，需给病人、病人家属介绍治疗环境，建立起平等、和谐的医护患关系，使病人焦虑心理以及紧张心理得到充分缓解。同时，病人入院时还需予以护理评估，再结合其实际状况予以健康宣教，使病人认识到接受检查、治疗以及护理的重要性和必要性，并辅助病人接受各项专业检查[1]。（3）病人入院第二天至手术前，护理人员要对病人临床指征严密监测，予以皮下注射的同时，做好备皮准备，并予以药敏实验。术日晨起后，嘱咐病人禁食，并予以心理指导，使病人以乐观心态面对手术，以提升其配合度。（4）术后至病人出院前一天，给予病人低流量、持续性吸氧，同时进行心电监护，客观评估病人手术情况。给予病人宣教临床护理路径专业知识，防止出现严重性并发症。当病人的生命体征保持平稳状态，且神经症状已经得到充分控制后，即可将监护仪器撤出，并指导病人进行康复训练，涉及到认知训练、语言训练以及肢体训练等[2]。（5）出院前一天，给予病人用药指导、饮食指导，嘱咐病人定期回院复查，同时告知病人家属出院后的护理方法。（6）病人出院当天，需再次提醒病人复查时间，并协助病患办理各项出院手续。
1.3 评定指标
选择zung抑郁自评量表以及Zung焦虑自评量表对病人抑郁状况、焦虑状况进行客观评定。病人出院后，予以随访五个月，并对其恢复质量进行客观评价，再以“完全自理”、“基本自理”、“重度残疾”、“植物人”以及“死亡”等评定患者预后水平[3]。
1.4 资料统计
本次研究活动中涉及到的数据都以SPSS 20.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以(x-±s)作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现2组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P＜0.05予以表示。
2.结果
2.1 所有入选病人抑郁症状评分及焦虑症状评分
完成护理后，A组入选病人抑郁症状评分（36.71±9.51）分，B组（51.02±7.82）分；A组入选病人焦虑症状评分（38.68±8.77）分，B组（52.00±8.69）分，2组对比后发现结果有差距（P＜0.05）。
2.2 所有入选病人恢复质量
完成护理后，发现A组入选病人恢复质量占有优势，2组对比后发现结果有差距（P＜0.05），数据见表1。
表1 所有入选病人恢复质量（n/%）
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3.讨论
临床护理路径是一种新兴的护理模式，该种护理模式严格按照设计的护理流程实施护理，其计划性、目的性较强，不仅节省了时间，而且还能够有效提升护理人员的积极性与主动性，进而提高病人救治的效率，是提升病人预后水平、远期疗效的重要手段[4]。本研究中的所有入选病人均已完成护理，A组病人接受临床护理路径，B组病人接受一般护理，护理后发现A组入选病人抑郁症状评分（36.71±9.51）分，B组（51.02±7.82）分；A组入选病人焦虑症状评分（38.68±8.77）分，B组（52.00±8.69）分，且A组入选病人恢复质量占有优势，2组对比后发现结果有差距（P＜0.05），该结果与邓风清[5]等人观点有相似之处。
研究表明，在微创治疗脑出血脑疝病人时，配合开展临床护理路径意义重大，不仅可以改善病人抑郁症状评分、焦虑症状评分，还有助于改善其恢复质量，可推广。
【参考文献】
[1]湛金梅等.临床护理路径在微创穿刺治疗高血压脑出血患者中的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16(12):2068-2070.
[2]覃宗华等.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20(08):29-32.
[3]于欣等.临床护理路径在脑出血微创介入治疗中的应用评价[J].现代生物医学进展，2013，13(22):4358-4360.
[4]张锐芝等.临床护理路径在高血压脑出血患者非手术治疗中的应用[J].临床合理用药，2015，08(1A):135-136.
[5]邓风清等.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究(下半月版)，2012，09(06):1-3.
论文作者:颜中英
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/26
标签：病人论文; 脑出血论文; 路径论文; 微创论文; 症状论文; 评分论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;