小儿化脓性扁桃体炎阿莫西林/克拉维酸钾的疗效分析论文_陈玉英

陈玉英（融水县妇幼保健院；广西柳州545300）摘要：目的 分析阿莫西林/克拉维酸钾在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗中的疗效。方法 选取了2018年1月—2019年5月在我院住院治疗的80例化脓性扁桃体炎患儿为研究对象。根据用药方案的不同将患儿分为实验组和常规组，每组各40例。常规组采用阿奇霉素药物对患儿进行治疗，实验组采用阿莫西林/克拉维酸钾药物对患儿进行治疗，分析两组患儿治疗效果。结论 实验组患儿扁桃体肿大化脓的消退时间、咳嗽症状的消失时间、体温恢复正常的时间、喉咙红肿疼痛的消失时间以及痊愈时间均短于常规组，不良反应发生率比常规组患儿低20.00%，且两组患儿的差异具备统计学意义( P<0.05) 。结果 阿莫西林/克拉维酸钾在儿化脓性扁桃体炎的临床治疗中表现良好，值得推广。关键词：小儿化脓性扁桃体炎；阿莫西林；克拉维酸钾化脓性扁桃体炎是一种临床常见的急性感染性疾病，其发病部位为腭扁桃体，主要致病菌体为乙型溶血性链球菌以及流感嗜血杆菌[1]。该病症具有发病突然、病情发展迅猛等特点，临床症状主要表现为体温升高、扁桃体肿大化脓、喉咙红肿疼痛等[2]。化脓性扁桃体炎症的主要患病群体为小儿患者，若该病症病情未得到及时有效治疗可能会逐渐转为慢性扁桃体炎，提高病情的治疗难度。本次研究的主要目的是分析阿莫西林/克拉维酸钾在小儿化脓性扁桃体炎临床治疗中的疗效，详情如下所示。1.临床患者资料与方法1.1临床患者资料 选取了2018年1月—2019年5月在我院住院治疗的80例化脓性扁桃体炎患儿为研究对象。根据用药方案的不同将患儿分为实验组和常规组，每组各40例。其中常规组男女比例为22/18；年龄2～9岁，平均( 6.14±1.43)岁。实验组男女比例为29/11；年龄3～10岁，平均(6.52±1.37)岁。实验组与常规组的患儿资料无统计学差异，P>0.05，可进行比较。本次研究通过本院伦理标准委员会的相关批准，所有患儿家属知情且同意参与本次研究。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经诊断患儿病情符合小儿化脓性扁桃体炎症的相关诊断标准；临床资料完善患儿。排除标准：合并感染性疾病患儿，心肝肾等重要脏器功能不全患儿，合并恶性肿瘤患儿，对研究使用药物过敏患儿以及不配合治疗的患儿。1.3 方法 常规组采用阿奇霉素药物对患儿进行治疗，用药详情：通过静脉注射的方式为患儿给药，阿奇霉素（生产公司：青岛金峰制药有限公司；规格：5ml:0.5g(500．000阿奇霉素单位)；批准文号：国药准字H20051818）的用药剂量标准为10mg/kg，每日给药1次，持续治疗时间为3天到9天。实验组采用阿莫西林/克拉维酸钾药物对患儿进行治疗，用药详情：以输液的方式为患儿给药，每8小时进行1次静脉滴注，每日3次，阿莫西林/克拉维酸钾[生产公司：上海上药新亚药业有限公司；规格：0.6g (C16H19N3O5S 0.5g与C8H9NO5 0.1g)，批准文号：国药准字H20023494]每次的用药剂量为30mg/kg。1个疗程的时间为3天，治疗总时间为1到3个疗程。1.4观察指标 在实验组与常规组患儿接受治疗后，对两组患儿的临床症状以及体征的改善情况进行观察记录，临床症状以及体征的改善情况包括扁桃体肿大化脓的消退时间、患儿咳嗽症状的消失时间、体温恢复正常的时间、患儿喉咙红肿疼痛的消失时间以及患儿的痊愈时间。对两组患儿的不良反应发生情况进行观察记录，不良反应状况包括头晕、恶心呕吐、嗜睡。1.5统计学方法 对实验组与常规组的不良反应发生率和患儿体征改善情况使用spss24.0软件进行统计学处理，其中，不良反应发生率为计数资料，采用x2检验，患儿体征改善情况为计量资料，采用T检验，若两者之间P值小于0.05，则代表两组患儿的数据具有统计学意义。2.结果2.1实验组与常规组患儿的临床症状以及体征的改善情况 实验组患儿扁桃体肿大化脓的消退时间、咳嗽症状的消失时间、体温恢复正常的时间、喉咙红肿疼痛的消失时间以及痊愈时间均短于常规组，两组患儿恢复时间的差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。3.讨论化脓性扁桃体炎的多发季节为初春和晚秋，感冒受凉会导致患儿免疫力下降，增大化脓性扁桃体炎的发病风险[3]。该病症发作时会对患儿体内多个重要器官产生影响，且会引发相关并发症，例如中耳炎、心肌炎等症状。化脓性扁桃体炎临床治疗的关键在于抗感染治疗，主要治疗药物为抗生素，然而近些年抗生素过度使用，使得病原菌的耐药菌群发生突变，其耐药性明显提升，使得抗生素的治疗效果大幅下降。阿奇霉素是一种抗生素，归属于大环内酯类，抗菌活性较高，并且能够对多种菌体造成杀伤，在临床治疗中被广泛使用，但该药物应用后，会产生肠胃道反应，降低患儿的治疗依从性[4]。阿莫西林/克拉维酸钾药物的主要成分是阿莫西林和克拉维酸钾，属于复方制剂，能够对各类敏感菌引发的感染产生较好的治疗效果。阿西莫林的耐酸性较强，具有广泛的抗菌谱，能够在细菌的繁殖期抑制细胞壁的合成，从而起到杀菌的效果[5]。克拉维酸钾是一种抑制剂，能够抑制细菌内的β-内酰胺酶，从而使大多数病菌失去致病能力，其抗菌能力弱于阿莫西林[6]。两种药物联合时能够提高阿莫西林的杀菌能力，提高药物的生物利用度，发挥出更强的药物疗效。在本次研究中，实验组患儿扁桃体肿大化脓的消退时间、咳嗽症状的消失时间、体温恢复正常的时间、喉咙红肿疼痛的消失时间以及痊愈时间均短于常规组，说明阿莫西林/克拉维酸钾药物能够帮助患儿更快地祛除病症，恢复身体健康；不良反应发生率比常规组患儿低20.00%，说明阿莫西林/克拉维酸钾药物具有更高的安全性；且两组患儿的差异具备统计学意义( P<0.05) 。综上所述，阿莫西林/克拉维酸钾药物的安全性更高，且能够帮助患更快恢复健康，值得在临床医疗中广泛推广应用。参考文献：[1]赵汉庆.小儿定喘口服液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(7):160-161,168. [2]舒红文,余霞辉,邱有波, 等.阿莫西林/克拉维酸钾与头孢替唑钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎对比研究[J].儿科药学杂志,2015,21(9):25-28. [3]阚淑月,王国辉,钱坤, 等.热毒宁注射液联合注射用阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿扁桃体发炎临床疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(5):11-13. [4]Arun Raj, Shiva Kumar, Parikshit Debnath,等. Clinical investigations on the Ayurvedic management of Allergic Rhinitis (Vataja Pratishyaya) by Pratimarsha Nasya as nasal drug delivery system[J]. Indian Journal of Pharmacology, 2015, 4(2).[5]王莉.阿莫西林/克拉维酸钾联合短期地塞米松治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].中外医疗,2018,37(27):124-125,128. [6]刘懿.阿莫西林钠克拉维酸钾联合金莲清热泡腾片治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的效果及对免疫功能影响[J].临床医学工程,2018,25(2):177-178.

论文作者:陈玉英

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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