湘潭市中心医院南院 湖南湘潭 410011
【摘 要】目的：对血液透析治疗的患者在优质护理的基础上开展心理护理的效果进行研究分析。方法：采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的采用血液透析维持治疗的患者104例分成两组，对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强心理护理，对两组患者护理前后SAS、SDS评分改善情况进行比较以及治疗依从性评分情况进行比较。结果：护理实施后均有不同程度的改善，两组间比较具有一定的差异，P<0.05，有统计学意义。观察组治疗依从性评分达到（92.55±3.41），较比对照组（81.09±2.67）的评分有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：血液透析的治疗的患者不良反应较大，对患者的心理情绪造成严重的波动，不仅影响患者的生活质量，同时治疗的依从性也下降，通过加强患者心理护理，对患者做好心理疏导，不良情绪的改善，对生活的热爱，治疗配合度明显提高，值得临床推广。
【关键词】血液透析；心理护理；效果
血液透析是通过外周血循环对患者的血液进行净化，是各种肾病治疗的手段之一，但是血液透析治疗不良反应较大，同时患者的微量元素、维生素等也大量的缺失，继而影响患者的身体状况，患者的情绪波动大，甚至放弃治疗。所以对于血液透析治疗的患者心理护理的开展非常有必要，本文就患者心理护理开展情况进行相关的研究报道，并将收集的资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份收治的采用血液透析维持治疗的患者104例分成两组，每组52例。观察组患者年龄21岁到78岁之间，平均年龄（59.89±5.18）岁；男性29例，占55.77%，女性22例，占42.31%。对照组患者年龄23岁到79岁之间，平均年龄（58.93±5.76）；男性28例，占53.85%，女性24例，占46.15%。收集两组患者的基线资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
所有患者均采用血液透析进行维持治疗，对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强心理护理：组建护理小组，加强护理人员与患者的沟通技巧与能力，对患者的心理情绪、波动状况等加强相关的培训学习。首先在患者接受治疗初期，对患者的病情等基本资料全面收集，制定相应的档案方便查阅。患者接受治疗室应保持光线充足，保证良好的通风，且保持安静，与其他治疗区通过楼层等隔离，为患者的治疗保证舒适的环境，可以使放松接受治疗，减少情绪的波动。患者受到疾病的困扰，加之血液透析治疗的不良反应较多，治疗效果容易反复，患者的焦虑、抑郁等不良情绪表现严重，治疗期间不配合、治疗依从性低也是普遍存在的现象；护理人员及时与患者沟通，对患者的表述耐心倾听，给予合理的反馈；对于患者不良情绪的释放给予鼓励，并进行相应方式的指导，教会患者如何辨别非理性情绪，可以通过转移法、音乐疗法等方式做情绪的转化；通过辩证方法帮助患者纠正错误观点、走出心理阴影，从而更加积极的面对治疗、面对未来的生活；护理人员要重点教会患者如何与错误观念作斗争，使患者在日常生活中能够自我强化；鼓励患者和外界接触，动员患者的亲友多来探望，让患者深切感受到家庭、朋友的关爱、理解和支持。护理人员与家属积极沟通，一方面及时了解患者的情况，另一方面指导家属如何做好家庭社会的支持，积极配合相关的治疗。并做好患者沟通，对血液透析治疗讲解主要内容并告知需要配合与注意的事项，对透析治疗的模式、优势以及可能出现的不良反应以及应对措施等进行相关的宣传，加强患者的心理认知；教会患者在透析过程如何正确的放松身体、配合治疗等，避免患者的恐慌感、紧张感。
1.3观察指标
对两组患者护理前后SAS、SDS评分改善情况进行比较以及治疗依从性评分情况进行比较。
1.4判定标准
SAS、SDS评分采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行统计比较，评分为0分到80分。50分及以上判定为抑郁、焦虑，评分越高说明情况越严重。
1.5统计学方法
本次数据采用SPSS18.0斤进行相关数据分析，评分计量资料使用均数 ±s代表，检验采用t，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组患者SAS、SDS评分改善情况比较
接受护理前两组调查SAS、SDS评分经比较无明显差异，患者均伴有不同程度的焦虑、抑郁等情况，P>0.05，无统计学意义。见表1。
3讨论
血液透析是肾病治疗手段之一，通过外周的血循环达到血液净化的目的，同时患者身体内的微量元素、维生素等大量有益的物质也缺失，患者的抵抗力差，容易出现恶心、呕吐、脱发等不良情况，对患者的身体也造成一定的损伤，增加一定的痛苦。血液透析的费用也较高，且治疗需要长期、多次，治疗效果也容易反复，患者的心理情绪受到较大的波动，抑郁、焦虑、紧张等不良情绪严重，严重的甚至产生放弃治疗，自杀等情况，所以临床对于患者的积极治疗的同时护理工作中患者的心理疏导、护理也非常重要。在优质护理的基础上加强与患者的沟通，减轻患者的不良情绪，对患者的心理状况及时的把握并做好个体化的疏导，建立信任、和谐的护患关系。护理人员加强相关的培训，提高沟通技巧，增强护理工作的责任感，使患者的治疗更加积极配合，提高依从性，进一步提高治疗效果，为患者的健康及优质的生活质量奠定良好的基础。
本次研究充分说明血液透析的治疗的患者不良反应较大，对患者的心理情绪造成严重的波动，不仅影响患者的生活质量，同时治疗的依从性也下降，通过加强患者心理护理，对患者做好心理疏导，不良情绪的改善，对生活的热爱，治疗配合度明显提高，值得临床推广。
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论文作者:李秀芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 评分论文; 情况论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;