（南安市医院传染科 福建南安 362300）
摘要：目的 探究全程优质护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响。方法 选取本院2016年10月~2017年10月期间收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，观察比较两组遵医行为及病情改善情况。结果 组间比较遵医行为佳的比率，观察组比对照组明显更高（p＜0.05）；组间比较肝功能相关指标水平，干预前两组比较无明显差异（p＞0.05），干预后观察组显著优于对照组（p＜0.05）。结论 全程优质护理对乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为及肝功能的改善有明显促进作用，值得推广。
关键词：乙型肝炎肝硬化；遵医行为；病情；全程优质护理；影响
乙型肝炎是乙肝病毒引起的以肝脏炎性病变为主的疾病，其可引起多器官损害，随着病情发展可引起肝硬化[1]。乙型肝炎肝硬化随着病情进展会使肝功能受损，并逐渐向其他器官转移，药物、饮食、并发症控制等是主要治疗方式，而要保证该类患者良好恢复，科学有效的护理干预十分重要[2]。本研究观察分析全程优质护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取本院2016年10月~2017年10月期间收治的80例乙型肝炎肝硬化患者，随机分为2组，每组各40例。观察组中男27例，女13例；年龄34~66岁，平均（51.2±4.8）岁；对照组中男25例，女15例；年龄35~65岁，平均（50.9±4.6）岁。患者均符合乙肝肝硬化诊断标准，本研究经院伦理委员会批准后开展。纳入标准：①自愿参与并签署知情同意书；②初次接受抗病毒治疗；③无免疫调节用药史。排除标准：①精神障碍；②心肺功能不全；③临床资料缺失。两组在性别、年龄等资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预。包括：①入院后对患者进行健康宣教，详细讲解疾病、治疗及护理知识，提高患者认知。②为患者提供用药指导，告知患者遵医嘱用药的重要性。③治疗期间密切监测患者病情变化，为患者提供良好的治疗环境，积极对患者并发症进行防治。④指导患者控制饮食，告知患者相应的禁忌及注意事项。
观察组接受全程优质护理。具体内容为：①患者入院后即进行健康宣教，针对患者心理情况给予相应的心理指导，促进患者依从性提高。②每日对患者进行口腔清洁护理，为患者制定科学的饮食计划，包括多摄入优质蛋白、低脂肪、清淡食物，告知患者禁忌及注意事项。③密切监测患者病情，指导患者用药，做好患者安全防护工作，加强病房巡视。④每日记录患者尿量变化，积极预防并发症，注意患者生命体征的密切监测。⑤患者出院时给予出院指导，嘱咐患者注意作息，坚持健康生活习惯，戒烟戒酒，正确饮食，适当锻炼。⑥定期对患者进行电话随访，在随访中强化患者自我护理意识。
1.3观察指标
①调查患者遵医行为，通过询问患者用药情况、饮食情况等来评价遵医行为，患者基本遵医嘱则为遵医行为佳，反之为不佳。②观察护理对病情的影响，主要通过检测肝功能指标来判断病情改善情况，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆红素（TBIL）。
1.4统计学处理
数据经SPSS21.0软件包处理，以（ ±s）表示计量资料，用t检验，以百分比表示计数资料，用χ?检验。P<0.05提示组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组遵医行为情况
观察组遵医行为佳有35例，占比87.50％；对照组遵医行为佳有27例，占比67.50％；组间遵医行为佳的比率上比较观察组显著高于对照组（X?=11.469，p=0.000）。
2.2两组肝功能改善情况
组间比较肝功能相关指标水平，干预前两组比较无明显差异（p＞0.05），干预后观察组显著优于对照组（p＜0.05）。详见表1。
表1 两组肝功能指标变化对比（ ±s）
注：与对照组比较，*p＞0.05；与干预前比较，#p＜0.05；与对照组比较△p＜0.05.
3讨论
全程优质护理是一种以病人为中心，强化基础护理，深化护理专业内涵，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平的一种全程护理模式[3]。全程优质护理的内涵包括在患者入院到出院整个过程中，满足患者基本生活需求、保证患者安全、协助平衡患者心理等，用优质护理的质量促进患者良好恢复[4]。通过实施全程优质护理，不断对患者强化疾病相关知识，给予心理指导，使患者遵医行为明显提高，在本研究结果中观察组遵医行为佳的比例显著高于对照组，印证了该结论。通过指导患者饮食、用药等，积极预防并发症，加之患者良好配合，利于患者病情恢复，在本研究结果中观察组干预后肝功能改善比对照组更为明显，印证了该结论。
综上所述，全程优质护理对乙型肝炎肝硬化患者的遵医行为及肝功能的改善有明显促进作用，值得推广。
参考文献
[1]魏冬梅，阎宁，王博奇等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：185-186.
[2]司艳敏.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中外女性健康研究，2016，12（8）：105，110.
[3]张赛月.护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国医学创新，2017，14（1）：79-82.
[4]王静.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理研究[J].医药前沿，2016，6（31）：282-283.
论文作者:高华真
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 病情论文; 肝功能论文; 全程论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;