临朐东城街道卫生院七贤分院 山东潍坊 262609
【摘要】目的：对于小儿Hp相关性胃炎实施克拉霉素联合替硝唑治疗，观察治疗成效。方法：选取96例Hp相关性胃炎患儿作为研究对象，划分成采取阿莫西林跟替硝唑治疗的参照组（48例）以及应用克拉霉素联合替硝唑治疗的研究组（48例），对比治疗的成效。结果：通过进行比较两组患儿的总体治疗有效率，相较于得到75.00%的参照组而言，得到95.83%的研究组患儿治疗有效率更高，p<0.05,统计学意义存在。结论：针对小儿Hp相关性胃炎者实施克拉霉素联合替硝唑的治疗模式，能够产生更好的治疗成效。
【关键词】患儿；Hp相关性胃炎；克拉霉素；替硝唑；联合治疗
临床研究显示，引发儿童产生胃炎的重要性因素即为幽门螺杆菌（Hp）感染。产生Hp相关性胃炎疾病的情况下，会让患儿出现食欲不振、恶心呕吐、上腹部疼痛等症状，对于患儿的正常生活质量水平构成严重的影响[1-2]。所以，必须要采取科学的药物治疗，理想的清除Hp，并且确保患儿的治疗安全性。本研究对克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎成效展开探究，报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取96例被明确诊断为Hp相关性胃炎的患儿纳入研究，选择的时间是在2016年9月至2018年9月期间。患儿的纳入均满足通过临床检查（血清13C-UBT检测）确诊，出现包括恶心、腹痛等在内的临床症状，无严重的心肝肾功能障碍者，对此研究治疗药物过敏者。患儿家属具备此研究知情权，签署知情同意书。随机将患儿划分成各具备48例的研究组、参照组，年龄范围分别是（8.23±1.20）岁、（9.05±1.46）岁，研究组内具有男性和女性患儿分别是27例、21例，参照组内具有男性和女性患儿分别是24例、24例。对比两组患儿的相关资料，可比（p>0.05）。
1.2方法
将阿莫西林联合甲硝唑的治疗方式应用到参照组患儿中，即指导患儿服用8 阿莫西林（湖北唯森制药有限公司生产，国药准字 H42022807）每8小时进行一次服用，每天进行20-40mg/kg的用药量。同时指导患儿实施甲硝唑（华中药业股份有限公司生产，国药准字 H42020388）治疗，每天用药一次，每次的剂量是20 mg/kg。
研究组的患儿实施克拉霉素联合替硝唑治疗方案，即指导患儿服用克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字 H10970032），每12h用药一次。根据患儿的体重情况，进行合理的选用剂量。其中，患儿在12-19 kg之间时，每次用药剂量是125mg；患儿为20-29 kg时，展开187.5 mg的用药剂量；体重在30kg及以上的患儿，每次用药剂量是250 mg。另外，指导患儿用药替硝唑（浙江南洋药业有限公司生产，国药准字 H10940135），每天用药治疗1次，每次的服用剂量是1g。两组患儿都实施半个月时间的治疗作为一个疗程。
1.3观察指标
比较两组患儿的治疗有效率，分成显效、有效、无效三项标准。其中，治疗以后，患儿的临床症状消失，血清13C-UBT检测结果为阴性，即为显效的标准[3]；经治疗，患儿的临床症状具有一定缓解，同时展开血清13C-UBT检测结果为阴性，即为有效的标准；无效的标准就是治疗前后无差异，甚至病情加重。同时比较两组患儿的不良反应发生率，包括恶心、呕吐、腹痛、皮疹等情况。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。
2结果
如下表1所统计，通过进行比较两组患儿的总体治疗有效率，结果显示相较于参照组而言，研究组患儿的总有效率更高，p<0.05；另外，观察患儿的不良反应发生率，研究组更低，p<0.05，统计学意义存在。
3讨论
Hp属于螺旋状的革兰阴性菌，在人体胃部进入以后，能够于正常胃黏膜上面进行繁殖，同时对于胃黏膜展开不同程度的侵害，对胃液分泌抑制，导致胃黏膜的防御功能的破坏。而且Hp相关性胃炎患儿在全部的原发性胃炎患儿中占据比重在40%-95%之间[4-5]，有效治疗Hp的关键即为将Hp进行根除。
替硝唑属于一种硝基咪唑类抗菌药物，此种药物可以发挥出抗阿米巴药以及抗滴虫药功效，能够实现较高的杀灭厌氧菌作用。而且替硝唑可以对病患Hp检查迅速转阴，耐受性好。克拉霉素为典型的红霉素衍生物，具有的抗菌谱相类似于红霉素以及罗红霉素等。而且此药物能够对细胞核蛋白与50s亚基联结展开有效阻止，进而产生较高抑菌效果。通过联合采取替硝唑和克拉霉素治疗Hp相关性胃炎患儿，可以产生更好的效果。本研究结果显示，相较于参照组而言，研究组患儿的总有效率更高，p<0.05，显示出应用克拉霉素联合替硝唑的治疗方案更可靠。
结语：
综上所述，针对小儿Hp相关性胃炎者实施克拉霉素联合替硝唑的治疗模式，能够产生更好的治疗成效，帮助患儿尽快的恢复身体状态，而且减少不良反应问题，安全可靠性较高。因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈红梅,陈锐.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿Hp相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国实用医药,2016,11(26):189-190.
[2]杨进如.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效[J].中国实用医药,2017,12(03):126-127.
[3]李晓娟,陈远英,王桂英.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效评价[J].中国医药指南,2017,15(25):100-101.
[4]张晶.克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(26):18-19+15.
[5]徐伟.克拉霉素联合替硝唑对幽门螺杆菌相关性胃炎患儿进行治疗的效果及安全性[J].当代医药论丛,2018,16(17):139-141.
论文作者:尹东霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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