嘉禾县中医医院妇产科 湖南郴州市嘉禾县 424500
【摘 要】目的：分析羊水过少应用低分子肝素治疗的临床效果。方法：在2016年10月至2017年10月我院收治的妊娠羊水过少的患者中，随机抽取44例的临床资料。按照盲选法将其随机分为对照组（n=22）和研究组（n=22）。对照组患者给予常规的静脉输液治疗，研究组患者在对照组的基础上，给予患者低分子肝素治疗。比较两组患者治疗后的临床指标、新生儿并发症发生率。结果：研究组的羊水指数、脐动脉血流阻力相较于治疗前的改善度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者新生儿不良状况发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对羊水过少患者运用低分子肝素治疗，能够有效地改善患者的羊水指数以及脐动脉血流阻力，从而有效地改善母婴产后状况，保证其健康，值得临床运用。
【关键词】羊水过少；低分子肝素；效果
引言
在妊娠期间，母体与胎儿的联系性较强，胎儿所需要的所有营养，都必须要通过母体来供给。羊水作为胎儿发育的重要保障，其一旦存在异常，将会影响母婴的生命安全。羊水过少是临床产科常见的一种妊娠晚期并发症 [1]。其多是指羊水量少于300ml[2]。在分娩的过程中，如果产妇的羊水量过少，可能会导致胎儿受到挤压，从而出现缺氧、缺血、窒息等一系列现象，诱发胎儿死亡，影响分娩结果[3]。由此可见，必须要对妊娠期间孕妇的羊水量进行控制。尤其是在近几年，妊娠期羊水过少的检出率逐渐上升，严重影响着临床的妊娠质量。在以往多采用静脉输液进行补充，但是，效果较差。在现代医疗技术发展的背景下，临床开始针对羊水过少运用低分子肝素进行治疗，且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2016年10月至2017年10月我院收治的妊娠羊水过少的患者中，随机抽取44例的临床资料。按照盲选法将其随机分为对照组（n=22）和研究组（n=22）。在对照组中，有初产妇16例，经产妇6例，年龄最大的37岁，年龄最小的 23岁，平均年龄（28.21±1.28）岁，孕周31~39周，平均孕周（35.2±2.1）周；在研究组中，有初产妇17例，经产妇5例，年龄最大的39岁，年龄最小的22岁，平均年龄（28.03±1.87）岁，孕周31~38周，平均孕周（35.1±2.7）周。在选取的患者中，无其他严重的器质性疾病，且均符合羊水过少的诊断标准[4]。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，均需要进行常规检查。对照组患者给予静脉输液方式进行治疗，给予患者1000ml的5%葡萄糖注射液，且加入2.0g维生素C进行静脉滴注，每日2次。连续治疗7d为1个疗程。然后对患者进行羊水检查，如果治疗效果不明显可进行第2疗程用药。研究组患者在对照组的基础上，给予低分子肝素治疗。对患者进行低分子肝素50mg/d的静脉滴注给药，持续用药7d为1个疗程。在用药的过程中，需要密切观察母体与胎儿的状况，如果存在出血现象，需要立即停止用药。
1.3 评价指标
统计两组患者在治疗前后的羊水指数、脐动脉血流阻力状况，对其变化幅度进行比较。同时，记录患者产后出血与新生儿状况。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS20.0对本次研究中收集到的所有数据进行分析，其中以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组的羊水指数、脐动脉血流阻力相较于治疗前的改善度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者新生儿不良状况率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的羊水指数、脐动脉血流阻力状况比较（，cm）
3讨论
羊水过少是临床常见的一种妊娠晚期并发症，其会导致胎儿活动范围受限，妊娠时间延长，从而增加了分娩难度[5]。在分娩的过程中，患者很容易因为羊水过少，而出现宫缩乏力的状况，从而导致宫口扩张较慢，新生儿窒息、死亡等并发症发生的可能性增多[6]。因此，一旦发现该种疾病，就必须要对患者的羊水 进行调节。在当前，对于该种疾病的诊断相对成熟，如果在明确胎儿已经发育成熟且无畸形状况，可对其进行妊娠终止。但是，如果胎儿发育还不完善，则必须要进行羊水补充。临床有饮水法、输液疗法、羊膜腔灌注液体等治疗措施，其中以输液疗法较为常见。但是，该种治疗方案的效果存在不确定性。随着低分子肝素在羊水过少治疗中的运用，其能够有效地改善患者的子宫胎盘血流状况，改善机体的高凝状态。且副作用相对较少，运用价值较高。在本次研究中，研究组患者运用输液疗法+低分子肝素运用，对照组患者运用单纯的输液疗法，从结果上可以看出，研究组羊水补充状况更好，且分娩安全性更高。
综上所述，对羊水过少患者运用低分子肝素治疗，能够有效地改善患者的羊水指数以及脐动脉血流阻力，从而有效地改善母婴产后状况，保证其健康，值得临床运用。
参考文献：
[1]韦歆.低分子肝素在羊水过少治疗中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2016（13）：16+20.
[2]陈兆文.低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性[J].山东医药，2014，54（29）：71-72.
[3]李传棠，周扬，王继昌.低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（33）：29-31.
[4]李勤，罗彩红，索冬梅，刘正平.小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究[J].中国妇幼保健，2013，28（14）：2204-2206.
[5]李超，齐卫红，曾凌，解程琳.低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果[J].齐鲁医学杂志，2011，26（02）：161-162+164.
[6]李正芬，郭遂群，刘亚利.低分子肝素治疗羊水过少的效果[J].实用医学杂志，2009，25（16）：2753-2754.
论文作者:周友芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：羊水论文; 肝素论文; 患者论文; 过少论文; 分子论文; 胎儿论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;