（2遵义市眼科临床医学中心 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：探讨持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果。方法：回顾性分析2015年6月至2016年6月我院100例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料，根据入院顺序将其分为对照组和研究组，每组50例，对照组患者实施传统的护理干预，研究组患者在对照组的基础上实施持续护理改进，比较两组患者的治疗效果及护理工作质量。结果：研究组治疗总有效率及护理工作质量均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。结论：持续护理改进可有效提高治疗效果及护理工作质量，在睑板腺功能障碍性干眼症中具有重要的应用价值。
【关键词】持续护理改进；睑板腺功能障碍；干眼症；治疗效果
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0258-02
干眼症是指因其他原因引起的泪液质和量发生异常导致的泪膜稳定性下降，引起眼部干燥、有疲劳感、灼烧感、视力波动等一系列临床症状的疾病，其病因多因睑板腺功能障碍引起，且以反复发作，给患者带来极大的痛苦[1]。睑板腺功能障碍性干眼症患者常受疾病困扰而失去治疗的信心，常使治疗效果达不到临床预期。本研究回顾性分析2015年6月至2016年6月我院100例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料，探讨持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2015年6月至2016年6月我院100例睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床资料，所有患者均表现为眼部干燥、有灼烧感及异物感，且排除其他眼部疾病、干燥综合征、全身免疫性疾病等。其中男54例，女46例，年龄32～74岁，平均年龄（52.37±3.62）岁；病程4～37个月，平均病程（12.35±3.36）个月。根据入院顺序将入选的患者分为对照组和研究组，每组50例，两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较，不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施传统的护理干预，研究组患者在对照组的基础上实施持续护理改进，具体为：（1）成立持续护理改进小组：由组长及组员共同制定各项护理改进程序，完善科室各项规章制度及护理方法，对睑板腺按摩操作技术加强培训，制订有效的护理改进措施[2]。（2）建立并完善患者护理档案：详细记录患者主诉症状、治疗及护理情况、饮食行为习惯、疾病知识掌握情况、泪膜破裂时间、泪液分泌试验及角膜荧光染色情况等，并根据患者具体情况不断改进护理质量。（3）建立和谐的护患关系：向患者讲解热奄包热敷的方法和目的，睑板腺按摩治疗干眼症的相关知识，提高患者对疾病的认知水平及治疗依从性，耐心倾听患者诉求，并给予安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（4）完善治疗流程：在实施护理操作时动作轻柔，并不是询问患者自身感受，提高患者的舒适度。（5）饮食护理：向患者讲解科学饮食对疾病治疗的好处，指导患者遵医嘱用药，禁辛辣刺激饮食，讲究用眼卫生，注意合理休息。比较两组患者的治疗效果及护理工作质量。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：患者干眼症状完全消失，泪膜破裂时间10s以上，泪液分泌试验大于10mm/5min，角膜荧光染色消失；有效：患者干眼症状明显减轻，泪膜破裂时间、泪液分泌试验均显著提高，角膜荧光染色消失；无效：以上指标均为满足；总有效=显效+有效。并从门诊管理、护理安全、消毒隔离、护理记录等4个方面评价护理工作质量，每项满分100分。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）、百分数（%）分别表示计量资料及计数资料，行t检验及χ2检验，P＜0.05表现差异性显著。
2.结果
治疗后研究组治疗总有效率及护理工作质量均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），见表1、表2。
表1 两组治疗总有效率比较（n，%）
3.讨论
持续质量改进(CQI)是近年来新型的一种提高工作质量的管理方法，在质量管理中更加注重过程管理、环节质量控制及科学化的循环体系，近年来CQI因能有效提高护理质量而被临床广泛应用。持续护理质量改进可在护理工作中不断发现问题、解决问题，并不断完善各项护理行为，通过制订有效的护理改进措施，完善及规范各项规章制度及护理行为，建立患者护理档案，不断改进各项操作流程、加强护患沟通、饮食调护及健康宣教，使护理工作进入良性循环，提高护理质量[4]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率及护理工作质量均显著高于对照组，两组比较存在显著差异性（P＜0.05）。
综上所述，持续护理改进可有效提高治疗效果及护理工作质量，在睑板腺功能障碍性干眼症中具有重要的应用价值。
【参考文献】
[1]刘晓婷.按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的护理[J].航空航天医学杂志，2016，27(09):1176-1177.
[2]曾婧，赵艳，曾文，等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J/OL].安徽医药，2016，20(05):1017-1018.
[3]廖美英.持续护理改进在睑板腺按摩联合中药熏眼治疗干眼症中的应用[J].全科护理，2016，14(09):895-896.
[4]李娟.按摩治疗睑板腺功能障碍所致干眼的疗效及护理[J]. 全科护理，2015，13(12):1097-1098.
论文作者:王林琼1,袁红梅2,万桂英2
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
标签：患者论文; 功能障碍论文; 质量论文; 干眼症论文; 对照组论文; 护理工作论文; 两组论文; 《心理医生》2017年34期论文;