湖南省 怀化市第一人民医院 418000
【摘要】：目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果及并发症发生率影响。方法：研究对象为96例，为2017年7月~2018年12收治的置胎盘女性患者，根据治疗方式分为观察组和对照组，对照组采用常规缩宫素和宫腔填纱治疗，观察组则利用欣母沛联合宫腔填纱治疗。结果：观察组患者的出血量明显低于对照组，同时在并发症发生方面，也低于对照组。结论：欣母沛联合宫腔填纱治疗方法，可以有效的减少胎盘前置剖宫产产妇产后的出血量，降低并发症的发生，切实保证产妇的安全，临床效果较高，可值得推广和应用。
【关键词】欣母沛；宫腔填纱；前置胎盘剖宫产产后出血；临床效果；并发症
前置胎盘是妇女妊娠期较为严重的并发症，导致该疾病的因素较多，如子宫内膜病变以及胎盘面积较大等，而对于前置胎盘的而患者，在剖宫产过程中很容易出现出血症状，严重影响产妇的恢复，甚至会引发死亡，危及其生命安全，因此对于前置胎盘剖宫产产后出血的患者，实施有效的干预是至关重要[1]。本研究主要分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果，特选取96例前置胎盘的产妇进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为96例，为2017年7月~2018年12收治的置胎盘女性患者，均采用剖宫产治疗，同时本次研究的患者和家属均无任何异议，同意此次研究，签订知情同意书，根据治疗方式分为观察组和对照组，平均每组为48例，在对照组中，女性患者年龄24~37岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，孕周为37至41周，平均孕周为（38.4±1.1）周，初产妇为28例，经产妇为20例，观察组23~39岁，平均年龄（29.6±1.2）岁，孕周为38~41周，平均孕周为（38.6±1.2）周，初产妇为27例，经产妇为21例，患者的临床资料不存在统计学意义，p＞0.05。
1.2方法
对照组利用常规止血方式，当产妇分娩完成后，立刻采用缩宫素治疗，剂量25u，实施宫内注射，随后再将25u缩宫素和葡萄糖溶液进行混合实施静滴治疗，同时采用常规宫内填纱方式进行止血治疗，自产妇的宫底处开始，先将子宫下段部位进行填充，再填充产妇的阴道，依次对患者的宫颈、子宫下段、切口四周进行填充。
观察组采用欣母沛联合宫腔填纱的治疗方式进行止血，宫腔填纱方式和对照组相同，欣母沛剂量为250μg，对产妇的宫壁进行注射，根据产妇的出血情况，可以每间隔30min左右，再次进行注射，总的注射剂量不能超过2mg[2]。
1.3观察指标
①观察两组产妇的产后3h以及12h的出血量
②分析产妇并发症情况。
1.4统计学方法
采用 SPSS 22.0 软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用 X 2 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇治疗后3h以及12h的出血量
见表1，观察组患者的熟手出血量明显低于对照组p＜0.05。
2.2两组产妇治疗后并发症情况
观察组并发症低于对照组，p＜0.05，见表2
3讨论
现如今在社会经济水平不断发展的前提下，前置胎盘的发病率不断上升。前置胎盘是指胎盘的面积扩大，导致其处于子宫下段或者子宫内口，胎儿的胎头显露部位较低，是较为严重的妊娠期并发症，在正常的情况下，产妇分娩后胎盘会自行从子宫壁剥离，并进行排出，随后子宫自主收缩，可以减少产后出血的发生，而对于前置胎盘的产妇而言，其胎盘位置不正确，导致其难以自行剥离，进而出现子宫收缩乏力的现象，引发产后出血，危及产妇的生命安全[3]。
而对于前置胎盘产后出血的常规治疗方案为缩宫素治疗以及宫腔填纱处理，其中缩宫素是常用治疗药物，虽然会起到一定的治疗效果，但是不良反应较多，[4]。而宫腔填纱治疗技术，是通过纱布对产妇的子宫进行填充，以压迫的手法进行止血，是一种较为传统的止血方法。利用纱布对子宫壁产生压力，刺激子宫收缩，还能有效的压迫胎盘剥离面，进而达到止血的目的。而在本次研究中，我们采用欣母沛联合宫腔填纱治疗，欣母沛，是卡前列素氨丁三醇注射液，属于天然的PGF2α 合成物，能有效的降低患者体内的蛋白磷酸水平，增加细胞中的Ca 2+，刺激产妇的子宫平滑肌收缩。因此二者联合使用的止血效果较为理想[5]。
通过本文研究可得出，观察组患者的出血量明显低于对照组，同时在并发症发生方面，也低于对照组，说明，欣母沛联合宫腔填纱治疗方法，可以有效的减少胎盘前置剖宫产产妇产后的出血量，降低并发症的发生，切实保证产妇的安全，临床效果较高，可值得推广和应用。
参考文献
[1]袁银花, 冯双苗, 张化莲. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗, 2018, v.29；No.257(5):85-87.
[2]岳静静. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果观察[J]. 河南医学研究, 2018, 27(4):665-666.
[3]王晓娟,魏雪洋,谢玲娟.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国性科学,2016,25(11):120-122.
[4]何雪梅. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(23):3255-3256.
[5]倪洪燕. 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血32 例的疗效[J]. 中国社区医师, 2016, 32(29):91-92.
论文作者:肖明
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：胎盘论文; 产妇论文; 产后论文; 并发症论文; 宫腔论文; 子宫论文; 患者论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;