【摘要】目的：探析间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果及其护理要点。方法：选取2017年2月至2017年12月期间我院儿科接诊的84例支气管肺炎患儿作为研究对象，以患儿监护人对此次研究知情、自愿为前提，根据就诊顺序编号，以双盲随机数字法将纳入病例分为实验组（44例，间歇性超声雾化吸入治疗）、对照组（40例，传统常规雾化吸入治疗）两个组别，对比不同治疗相应效果。结果：实验组患儿主症消失时间及治疗总有效率均优于对照组（p<0.05）。结论：间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎针对性强，可更快改善症状及体征，应用价值高。
【关键词】间歇性； 超声雾化吸入治疗； 支气管肺炎； 护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0148-02
本文就将探析间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果及其护理要点，特选取2017年2月至2017年12月期间我院儿科接诊的84例支气管肺炎患儿进行了研究分析，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2017年2月至2017年12月期间我院儿科接诊的84例支气管肺炎患儿，其中男患儿50例，女孩儿34例，年龄最小5个月，最大8岁，平均（4.23±2.50）岁，患儿临床主要症状及体征有发热、咳嗽咳痰、肺部喘鸣音等，经实验室及影像学拍片检查确诊为“支气管肺炎”，此外此次研究排除合并严重心肝肾等重要器脏疾病者、合并有肺结核等其他呼吸系统疾病者、合并脑部病变者。以双盲随机分组法将纳入病例化为实验组（44例，间歇性超声雾化吸入治疗）、对照组（40例，传统雾化吸入治疗）两个组别，两组患儿一般资料、临床表现体征及症状、发热程度等对比，差异均不具统计学意义（P>0．05），组间有可比性。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患儿均接受常规基础治疗，包括抗炎、补液、维持水电解质平衡、吸氧、抗病毒等，以此为基础对照组给予传统常规雾化吸入治疗，实验组给予间歇性超声雾化吸入治疗，两组患儿药物方案相同。雾化吸入药物配置：糜蛋白酶（4mg）+地塞米松（2-4mg）+庆大霉素（4万U）+布地奈德（0.5mg）+生理盐水（20ml）。对照组患儿持续常规雾化吸入，选择适合大小面罩，雾化吸入时间约20min/次，每天两次。实验组间歇性超声雾化吸入治疗，每次吸入3-5min后，停机间歇5-10分钟，一次配药分3-5次吸完[1]，每天间歇性吸入治疗两次。
1.2.2护理方法 对照组在无异常情况下，除常规配药、观察患儿体征变化外，其他基本由家长配合完成雾化吸入，不做特殊护理干预。实验组患儿间歇性超声雾化吸入治疗时护理配合措施：（1）心理干预，患儿年龄小，身体、智力成长都还尚不成熟，情绪波动大。对年龄稍大有一定语言沟通力的患儿，应以视线转移法借助动画片、有趣卡片等逗趣，提升其治疗依从性，状态良好时指导早期深呼吸；年龄低于1岁者不做强求，正常呼吸进入即可。（2）基础环境护理，雾化室内保证通风透气，温度、湿度适宜，强化室内往来人员管理，避免喧哗。（3）家长健康教育及雾化时注意事项指导，护理人员向患儿家属讲解支气管肺炎相关知识，陈述间歇性超声雾化吸入治疗原理、有效性和安全性，取得家长信任。吸入前选择适合大小含嘴，吸入时密切观察病情变化，吸入速度由慢到快，关注患儿神态表情，若有异常立即停止吸入。（4）间歇排痰护理，雾化吸入间歇期轻扣患儿背部，辅助排痰；若自主排痰费力，必要时可借助吸痰管排痰，每次操作时间控制在15s内，此外注意间隔至少3min再进行下一次排痰，动作轻柔以提升患儿护理依从性。
1.3观察指标
记录患儿咳痰、发热、肺部啰音及憋喘四种主症完全消失时间。疗效判定：治疗1w，患儿主症完全消失，血气指标及X线片检查均恢复正常视为治愈；主症基本消失，血气指标检测及影像学检查均有好转视为有效；症状改善不明显或加重，经临床辅助检查也无改善视为无效。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.3统计软件分析，计数资料比较“t”检验，并以 “平均值±标准差”表示；或纳入卡方以“x2”比较，百分比表示，若p值低于0.05则为有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，实验组患儿四种主症平均消失时间（3.2±2.1）d明显短于对照组的（4.9±3.0）d（t=3.030，p=0.003），总疗效情况详见表1。
表1一周治疗效果[n(%)]
3 讨论
支气管肺炎是呼吸科多见病症，由于小儿年龄尚幼，呼吸系统发育不成熟，抵抗力弱，因此是该疾病多发人群，患儿临床主要表现出发热、气促气喘、咳嗽、咳痰等症状，有数据统计显示在所有儿科住院病例中支气管肺炎患儿就占有24.5%-56.2%[2]，严重影响小儿健康，近年来随着环境的恶化，支气管肺炎发病率还在逐年上升，已引起医学界的广泛关注。
雾化吸入是小儿支气管肺炎常见治疗措施，通过呼吸将微小药物颗粒带入局部病灶，能更具针对性地抗炎、抗病毒、促进排痰等。传统常规雾化吸入治疗为持续性，一次时间约15-20min，患儿完全吸入药物后停止，过程中容易混入大量空气超生粒子，药物单位水分子含量增加，氧浓度低，但湿度却很高，可使患儿呼吸代偿性频率加快，跟着影响血氧饱和度下降。间歇性超声雾化吸入治疗应用超声将药液分散成无数细小雾滴，局部吸入能迅速扩散到呼吸系统各组织结构，间歇性进入药液与病灶广泛接触，进一步提升了雾化吸入治疗疗效和速率[3]。研究结果显示，实验组患儿主症消失时间及治疗总有效率均优于对照组（p<0.05），也再次证实了该治疗法配合针对性护理的有效性。
综上，间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效安全、迅速，药雾滴广泛扩散可更快保障患儿恢复健康，应用价值高。
参考文献
[1]孙卓.间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎60例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):30-31.
[2]朱岩.间歇性超声雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿疗效与护理措施探讨[J].国际护理学杂志,2014,(6):1570-1571,1572.
[3]刘春丽,王立,王倩等.微量间歇性超声雾化吸入治疗小儿支气管肺炎[J].昆明医科大学学报,2012,33(12):107-109.
论文作者:王幸幸
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患儿论文; 间歇性论文; 支气管论文; 肺炎论文; 超声论文; 实验组论文; 小儿论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;