湛江中心人民医院 广东湛江 524000
摘要：目的：分析有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床应用价值。方法：选择2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的ICU危重病患中的90例进行此次研究分析，将其中42例休克病患设为A组，将其中48例非休克病患设为B组，两组患者均接受有创动脉压监测以及无创动脉血压监测，对比监测结果。结果：与无创动脉血压监测结果相比，A组病患的有创动脉血压监测值更低，差异有意义（P＜0.05）。B组患者对比有创动脉血压监测结果以及无创动脉血压监测结果则均显示差异不明显（P＞0.05）。结论：在ICU危重病患护理中使用有创动脉血压监测有利于观察患者的血压变化情况，有利于依据检查结果实施更全面、细致的护理服务，更利于维护患者健康，应用价值较高。
关键词：有创动脉血压监测；ICU危重病患；护理；应用价值
ICU危重症患者病情较为复杂且病情恶化风险极高，在为ICU危重病患进行护理服务时使用相关仪器对其生命体征进行有效监测，有利于及时发现患者病情病况变化情况[1-2]。血压监测是常见观察体征，常规动脉压监测多使用无创监测技术，但该种监测方法极易受外界因素的影响，导致血压水平波动，监测效果并不十分理想，故无创动脉血压监测得以在临床推广应用，此次研究将选择2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的ICU危重病患中的90例进行此次研究分析，分析有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床应用价值，现将结果做以下分析。
1资料与方法
1.1病例资料
选择2017年3月-2019年3月间入院接受治疗的ICU危重病患中的90例进行此次研究分析，将其中42例休克病患设为A组，将其中48例非休克病患设为B组。A组：男性27例，女性15例。患者年龄：22-76岁，平均年龄为（62.1±3.8）岁。B组：男性27例，女性21例。患者年龄：22-78岁，平均年龄为（62.2±3.9）岁。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。所有病患均接受Allen试验，且试验结果为阴性，均符合动脉血管介入操作指征，所有患者或其家属均对研究知情，自愿参与，并签署同意书。
1.2方法
无创动脉血压监测：采用袖带式肱动脉监测，气囊上臂80%面积，连接相关监测仪器，连续监测24h，15min/次。
有创动脉血压监测：采用桡动脉穿刺，局部清洁皮肤病麻醉，穿刺进入动脉搏动点，回血明确常规穿刺，推送外套，将针芯退出并连接相关仪器，连续监测24h，5min/次。
有创动脉血压监测护理：①在进行监测期间要遵循无菌操作原则，选择标准医用连接管作为延伸管。妥善固定穿刺点。②强化与患者的沟通，向其介绍相关注意事项。避免因患者自身因素出现出血或其他意外情况。③强化穿刺部位皮肤护理，定时观察穿刺点状态，及时更换管道，避免穿刺性感染的发生。④在采集动脉血后要使用稀释肝素氯化钠溶液精心清洁内管，做好抗凝护理，避免血栓阻塞。若有堵管出现应避免暴力推进，以免血管栓塞，此时可适当回血抽吸，若疏通效果不佳则应考虑重新置管。
1.3统计学处理
使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。
2结果
与无创动脉压监测结果相比，A组病患的有创动脉血压监测值更低（P＜0.05）。B组患者对比有创动脉血压监测结果以及无创动脉血压监测结果则显示差异不明显（P＞0.05），见表1。
表1两组病患的有创以及无创动脉血压监测结果的比较
注：*表示对比差异显著P＜0.05。
3讨论
动脉血压是常见监测项目，其是人体心血管功能运行基础特征。血压的变化情况会间接反映出人体生理功能的变化情况。血压监测结果会受到较多因素的影响，例如情绪、紧张、运动等等。严重病患多会继发持续低血压，如休克、菌血症等等[3]。ICU危重病患病情较重，对其病情、体重监测多依靠动脉血压进行判断。临床多采用无创监测方法，该种监测方法操作较为简便且不会对患者造成创伤，可重复性较好，需要注意的是其虽可反应血压变化情况，但极易受到多种因素的干扰而影响监测结果的准确性，如血管压力、肌肉组织等等[4]。有创动脉血压监测可直接对动脉血流进行感应，持续动态血压监测准确性较高，不易受外界因素的影响，可为预测疾病治疗效果以及转归提供必要指导[5]。此次研究中对比休克以及非休克病患的有创动脉血压监测结果以及无创血压监测结果，显示休克病患两种检测手段所得结果差异较大，但非休克病患的对比则未见明显差异。以上研究结果可证明对ICU危重症病患，尤其是休克患者而言实施有创动脉血压监测效果显著，更利于观察患者血压波动情况，为临床病情监护以及治疗提供必要依据。但需要注意的是该种监测方法属于介入性操作，因此可能会诱发感染、血栓阻塞等并发症，为提高其应用效果，应强化护理，尽可能降低并发症发生几率，确保临床应用效果良好。
综上所述，在ICU危重病患护理中使用有创动脉血压监测有利于观察患者的血压变化情况，有利于依据检查结果实施更全面、细致的护理服务，更利于维护患者健康，应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]杨帆.有创动脉血压监测在ICU危重病人护理中的临床应用价值[J].饮食保健，2016，3（23）：142-143.
[2]姚娜.有创动脉血压监测在ICU危重患者中的应用及护理研究[J].医学信息，2018，31（z2）：82-83.
[3]罗建英.有创动脉血压监测在ICU危重患者中的应用和护理分析[J].世界临床医学，2017，11（13）：186.
[4]邵瑜.ICU危重病人实施有创动脉血压监测的护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：101.
[5]舒雅娟.有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用及护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3）：95-97.
论文作者:谢美婵
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
标签：动脉论文; 血压论文; 病患论文; 患者论文; 危重论文; 休克论文; 差异论文; 《健康世界》2019年13期论文;