（佛山市南海区人民医院检验科 广东佛山 528000）
【摘要】目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）检测对于诊断心脑血管疾病的参考价值。方法：选择2015年11月至2017年11月之间的100例心脑血管疾病患者血清样本纳入观察组，以及100例同时期健康体检者血清样本纳入对照组，测定两组Hcy水平并进行对比分析。结果：观察组Hcy浓度水平明显高于对照组，且Hcy升高率也较对照组明显升高，差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论：Hcy水平变化对于诊断心脑血管疾病具有重要的指导意义。
【关键词】同型半胱氨酸；心脑血管疾病；诊断价值
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0011-02
Diagnostic value of Hcy detection for cardiovascular and cerebrovascular diseases Wang Qing, Zheng Xuefeng, Li Yijian, Cai Tian
Laboratory mdicine, Nanhai People’s hospital, Foshan,Guangdong 528000, China
【Abstract】Objective To explore the dagnostic value of Hcy detection for cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods 100 cases with cardiovascular and cerebrovascular disease from Nov.2015 to Nov.2017 were selected as observation group and another 100 healthy cases in the same period were selected as control group. All the cases were taken Hcy examination and the results were compared. Results In observation group, the concentration level and elevation rate were higher than control group (P<0.05). Conclusion Hcy level plays a significant role in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases.
【Key words】Homocysteine, Hcy; Cardiovascular and cerebrovascular diseases; Diagnostic value
心脑血管疾病包括心脏血管疾病和脑血管疾病，多见于50岁以上中老年人，严重危害人体健康，近年来发病率不断上升，且发病年龄呈下降趋势[1]。对于这些疾病，积极的预防和早期的诊断是必不可少的。大量资料[2-4]表明，血清同型半胱氨酸（Hcy）代谢异常是心脑血管疾病的一项独立危险因素。本研究旨在探讨血清同型半胱氨酸检测在心脑血管疾病诊断中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年11月至2017年11月之间的100例心脑血管疾病患者血清样本纳入观察组，以及100例同时期健康体检者血清样本纳入对照组。观察组中，男58例，女42例，年龄43～71岁，平均（54.61±7.25）岁；急性心梗10例、急性冠脉综合征32例、不稳定型心绞痛37例、急性脑出血4例、急性脑梗死17例。对照组中，男55例，女45例，年龄43～73岁，平均（54.37±8.31）岁。两组间一般资料对比，不具有统计学差异（P＞0.05）。
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1.2 方法
所有患者均抽取空腹静脉血3ml，经离心机3800r/min离心4min后取血清，使用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪测定血清同型半胱氨酸水平，试剂采用迈克生物股份有限公司。血清同型半胱氨酸正常参考值：男性0～15.0umol/L，女性0～15.0umol/L。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件，对计量数据以（x-±s）表示，组间进行t检验；血清同型半胱氨酸升高率以（%）表示，组间进行χ2检验。P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
观察组Hcy浓度水平明显高于对照组，且Hcy升高率也较对照组明显升高，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。详见表1所示。
表1 两组血清同型半胱氨酸值及升高率对比
组别 n Hcy值(umol/L)Hcy升高（n/%）
观察组10019.23±7.54 41/41.0
对照组1008.56±4.72 3/3.0
t/χ211.994842.0746
P＜0.01＜0.01
3.讨论
心脑血管疾病是一系列严重威胁人类生命健康的常见疾病，近年来随着我国人民生活水平的提高而发病率越来越高。此类疾病的早期预防和干预对维护人体健康具有极为重要的意义，其前提与基础则是对疾病进行及时准确地诊断。血清同型半胱氨酸是近年来被广泛应用于临床中的一种实验室检验指标，属于人体中重要的一种含硫氨基酸代谢中间产物，其在血液中的浓度水平受遗传、激素水平、营养、年龄等诸多因素调控，当血清同型半胱氨酸水平高于15umol/L时，会对血管内皮造成直接损伤，可引起动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等严重后果[5]。高血清同型半胱氨酸致病的机制比较复杂，目前一致认为高血清同型半胱氨酸可引起机体核酸、蛋白质、多糖等多种物质的甲基化能力下降，从而影响了细胞的发育和分化过程。高血清同型半胱氨酸可促进机体低密度脂蛋白(LDL)的氧化，使凝血酶调节蛋白活性降低，导致脂质沉积、泡沫细胞大量增加，血管壁的糖蛋白分子纤维结构异常改变，粥样斑块形成，炎性细胞浸润，有大量微血管在斑块基底部形成，使其质地变得疏松易破裂[6-7]。
本研究结果显示，观察组血清Hcy水平为（19.23±7.54）umol/L，明显高于对照组的（8.56±4.72）umol/L，且观察组Hcy升高率显著高于对照组（41% vs 3.0%），差异均具有统计学意义（P＜0.01）。
综上所述，血清同型半胱氨酸指标是心脑血管疾病的一项独立危险因素，检测血清同型半胱氨酸水平在一定程度上可作为反映心脑血管疾病的指标，对于诊断心脑血管疾病具有重要的指导意义。
【参考文献】
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论文作者:王清,赵学峰,李毅坚,蔡甜
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/14
标签：半胱氨酸论文; 血清论文; 水平论文; 心脑血管疾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 《心理医生》2018年4期论文;