哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用效果。方法：选取2016年1—12月神经内科收治的老年性脑血栓住院患者90例，将其随机等分为观察组和对照组，观察组患者接受综合性护理，对照组患者接受神经内科常规住院护理。比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者日常活动能力评分高于对照组(P＜0.05)，焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P＜0.05)，两组患者住院期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：护理人员对老年性脑血栓患者实施综合有效的护理，可以明显提高治疗效果，降低致残致死率，有效提高患者生活自理能力，值得临床推广和使用。
关键词：老年性;脑血栓患者;综合性护理
application of comprehensive nursing intervention in senile cerebral thrombosis
Abstract: objective: to explore the effect of comprehensive nursing intervention on senile cerebral thrombosis. Selection methods:2016 January to December neurology treated 90 cases of hospitalized patients with senile cerebral thrombosis, randomly divided into observation group and control group, observation group patients received comprehensive nursing, the control group patients received routine neurology hospital care. The clinical efficacy of the two groups was compared. Results: the observation group of patients daily activity ability score higher than the control group (P<0.05), anxiety score, depression score were lower than that of control group (P<0.05), two groups of patients during hospitalization complications compared differences no statistical significance (P>0.05). Conclusion: Nursing staff implement comprehensive and effective nursing to senile patients with cerebral thrombosis, can significantly improve the treatment effect, reduce the fatality rate of disability self-care ability, improve the patients life is worthy of clinical promotion and use. Key words: senility; Patients with cerebral thrombosis; Integrated care
前言：
脑血栓是在脑动脉粥样硬化及斑块形成基础上，由于血流减慢、血压下降的影响，导致血液中有形成分附着于动脉内膜上形成血栓。目前已知的脑血栓危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病以及心脏病等,好发于中老年人。脑血栓最主要的临床表现为偏瘫,患者出现肢体和语言障碍,导致患者失去基本的生活能力,严重的影响了患者的生命质量[1]。因此，为使老年性脑血栓患者得到更好地的治疗和康复，应尽可能提高患者的生存质量。我们将综合性护理干预应用于老年性脑血栓患者中，取得满意效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1—12月我院神经内科收治的老年性脑血栓住院患者90例，其中男48例，女42例，年龄60～85岁，平均年龄74.3岁；将其随机等分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄、是否合并其他系统基础疾病、内科临床治疗方法、平均住院日和临床用药等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予脑血栓常规治疗，包括溶栓治疗、脑保护治疗、降纤治疗、抗血小板聚集治疗、维持生命功能和处理并发症等。治疗过程中遵循个体化治疗原则，即根据患者具体情况来确定治疗药物及剂量和治疗方案[2]。一般疗程为7~14d。在治疗的过程中，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理、康复训练及健康教育等综合性护理干预，具体方法如下:
1.2.1常规治疗
两组患者均给予常规治疗，主要包括：高血压是导致脑血栓发病的主要因素，因此，在患者入院后护理人员严密监测其血压变化，以便于根据患者的病情变化，给予正确合理的治疗和护理；老年脑血栓患者由于身体机能减弱及长期卧床，呼吸系统的功能下降，气管内的分泌物不能自行排出，易发生窒息，因此护理人员要加强患者的呼吸系统护理，及时了解患者的呼吸道状况；在用药方面，使用溶栓药物时，应严格把握药物剂量及应用时机。
1.2.2综合护理干预
综合护理干预是在常规护理的基础上对观察组进行的护理工作，其主要包括心理护理，饮食护理等。老年性脑血栓患者患病后，由于身体功能发生巨大改变，会给患者心理造成极大压力，心理负担过重，因此专业护理人员需要每天与患者进行沟通，详细讲解疾病的症状及治疗过程，例举相关脑血栓治疗的成功病例，为患者鼓足信心，积极参与到治疗当中；护理人员向患者讲解饮食对于疾病治疗及康复的重要作用，鼓励患者进食低盐、低脂、低糖、低胆固醇、易消化食物[3]。
1.3观察指标
观察指标主要包括两个方面，即日常生活活动能力和心理能力。用日常生活活动能力(ADL)评定量表评价患者的生活能力，满分为100分，分数越高患者的生活自理能力越强;用汉密顿抑郁评定量表(HAMD)评定患者心理抑郁，以汉密尔顿焦虑评定量表(HAMD)评定患者焦虑状。比较两组患者呼吸道感染、泌尿系感染、压疮等并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计量资料比较采用t或t’检验，计数资料比较采用χ2c检验。检验水准α=0.05。
2.结果
观察组45例患者中，死亡2例，无1例严重致残病例。且失语、肢体障碍恢复良好，日常生活能力评分、焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组患者住院期间临床相关并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1，表2。
3.讨论
近几年来相关报道显示，我国心脑血管疾病的发病率逐渐升高，其中，老年性脑血栓是严重威胁中老年生命健康的疾病之一。老年性脑血栓发病快、病程长、恢复慢，大部分患者在治疗完毕后或多或少会留下后遗症，对患者的日常生活产生极大影响[4]。针对老年性脑血栓病人进行全面的临床护理，其中包括针对患者的心理变化进行的心理干预，可以保证患者以良好的心态接受治疗，提高治疗疾病的信心。通过综合临床护理，可以改善患者的血液循环和营养状况，提高脑血栓的治疗效果，减少致残率和死亡率，提高患者的生存质量。
参考文献：
[1]对脑血栓患者进行细节化护理干预的效果研究[J].何妮娜,刘杰.当代医药论丛.2017(15)
[2]探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J].黄慧芳.中国实用医药.2015(03)
[3]护理干预在38例脑血栓患者中的应用[J].陈竞.中国民族民间医药.2014(15)
[4]优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值研究[J].刘秀珍.实用临床护理学电子杂志.2016(06)
论文作者:赵荣梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 脑血栓论文; 统计学论文; 能力论文; 心理论文; 常规论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;