哈尔滨市胸科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘 要】目的 探究盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的疗效。方法 入选我院收治的支气管扩张患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇治疗，疗程为14天，疗程结束后对比两组患者的不良反应发生情况、肺功能改善情况、血沉、C反应蛋白水平及治疗总有效率。结果 两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所改善，观察组相对对照组改善更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张效果显著，能够改善患者肺功能，且不良反应少，治疗总有效率高，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；沙丁胺醇；支气管扩张
支气管扩张是临床上呼吸内科常见疾病，其主要临床症状为反复咳嗽，是一种由支气管及支气管管壁组织受到破坏，从而形成不可逆的扩张，该病易反复发作难以控制，目前临床上主要的治疗策略为将患者气道内的分泌物排出，保持呼吸道通畅。本研究通过盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的支气管扩张患者，纳入标准：临床症状为反复咳嗽且无咳血症状；经肺部听诊有明显湿罗音；经胸片检查有支气管扩张明确诊断；实验室进行痰培养，有细菌生长。排除标准：近期手术患者；血流动力学不稳定患者；严重心、肝、肾功能不全患者；精神疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。所有患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。患者年龄为30~62岁，平均年龄为（45±11），将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
入选我院收治的支气管扩张患者，所有患者均给予抗感染、止血、补液、调整水电解质平衡等常规治疗，随机分为观察组和对照组，对照组单用盐酸氨溴索治疗，给予20mg盐酸氨溴索，每日3次，疗程为14天；观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇治疗，吸入沙丁胺醇5mg雾化液，每日3次，疗程为14天，疗程结束后对比两组患者的不良反应发生情况、肺功能改善情况、血沉、C反应蛋白水平及治疗总有效率。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为治愈、显效、有效及无效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状全部消失，经CT肺部检测病灶完全消失，肺部湿罗音完全消失为治愈；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状基本消失，咳痰量减少70%及以上，经CT肺部检测病灶大部分消失，肺部湿罗音明显减少为显效；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状有好转，经CT肺部检测病灶有部分消失，肺部湿罗音有少数减轻，咳痰量减少30%以上为有效；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状无变化或加重，经CT肺部检测病灶任然存在，肺部湿罗音无变化，咳痰量无变化或加多为无效。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所改善，观察组相对对照组改善更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。多见于儿童和青年。
盐酸氨溴索是一种盐酸溴己新在人体内所产生的代谢物，其原理主要为溶解粘液，使肺部表面活性物质加快分泌，使呼吸道粘液纤毛得到激活，从而纤毛和痰液的黏着力明显降低，易于排除。沙丁胺醇是β2受体激动剂，使支气管痉挛、扩张的主要用药，该药能够对支气管黏膜的上皮细胞产生刺激，使体内的水和离子移动到气道，增加纤毛清除作用。两药同时使用盐酸氨溴索能够提高抗生素的浓度，有利于减少抗生素的使用，并加快病情的好转，本研究中没有明显不良反应发生，安全性较高。
本研究结果显示，两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所改善，观察组相对对照组改善更加明显，观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，表明了盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张效果显著，能够有效改善患者的肺功能，降低血沉、C反应蛋白水平，治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]殷建翔.气动雾化吸入沙丁胺醇治疗支气管肺炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2008年12期
[2]殷建翔.气动雾化吸入沙丁胺醇治疗支气管肺炎疗效观察[J].实用临床医药杂志，2008年12期
论文作者:马萍,郎临川
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 盐酸论文; 对照组论文; 肺部论文; 统计学论文; 支气管论文; 疗程论文; 《航空军医》2016年2期论文;