威海市立医院 264200
【摘 要】目的：研究脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围术期护理方法与效果。方法：选择2014年4月～2016年4月医院收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者96例，随机分为观察组和对照组，每组患者48例。两组患者均采用手术的方法进行治疗，对照组患者围手术期采用常规方法进行护理，观察组患者在常规护理基础上，实行围手术期强化护理干预，对比两组患者术后发生并发症的几率，以及患者对护理的满意度。结果：观察组患者术后发生并发症的几率低于对照组患者，对护理的满意度高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的围术期护理中，采用强化护理干预的方法进行护理，能够取得更为理想的护理效果。
【关键词】脊柱胸腰段骨折；骨盆骨折；围术期护理
骨折是一种十分常见的伤病类型，患者由于车祸、坠落、摔伤等因素，骨骼受到巨大的力的冲击，容易发生骨折的现象。其中，脊柱骨折是一种较为严重的骨折类型，并时常伴随骨盆骨折。中老年人群优于骨质脆弱疏松，是脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的多发人群。在临床上，通常采用手术的方法进行治疗，同时配合妥善的围术期护理，能够帮助患者更快的恢复健康，降低并发症的发生机率，改善预后情况，具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年4月～2016年4月医院收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者96例，其中男性患者55例，女性患者41例，随机分为观察组和对照组。观察组患者48例，年龄在39～76岁，平均年龄为（51.3±2.8）岁；对照组患者48例，年龄在42～81岁，平均年龄为（55.8±2.7）岁。所有患者经检查，均为脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折，所选患者中，不包括合并严重器质性疾病或全身性疾病的患者，不包括患有手术禁忌症的患者。两组患者在骨折位置、骨折原因、性别、年龄等方面，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者在围手术期采用传统的常规护理方法进行护理，包括临床症状控制，生命体征监测，以及常规的日常护理。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理的基础上，采用围术期强化护理干预的方法进行护理。①术前对患者进行全面的身体检查，同时监测患者血压、脉搏、呼吸、尿量等指标[1]。指导患者进行呼吸功能锻炼，降低发生肺不张、肺炎等并发症的几率。针对患者紧张、焦虑、担忧等不良情绪，进行有效的心理干预，帮助患者保持良好的心态。②术后对各种引流管道进行护理，并对引流量进行观测。术后保持充分的休息，之后定时帮助患者翻身，降低发生压疮、褥疮等并发症的几率。术后对患者的血氧饱和度、呼吸情况进行严密监测，确保患者呼吸畅通。对患者进行正确的饮食指导，加强对患者的营养支持，多食用高纤维素、高蛋白、高维生素的食物，并根据患者的恢复情况，适当调整饮食方案[2]。加强对患者泌尿道的护理，降低发生泌尿系统感染等并发症的几率。根据患者的恢复情况，适当进行肢体功能锻炼，降低发生关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的几率。
1.3观察指标
对比两组患者术后发生并发症的几率，选取指标包括肺炎、肺不张、下肢肌萎缩、泌尿道感染等。对比两组患者对护理的满意度。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者术后发生并发症的几率低于对照组患者，对护理的满意度高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折是一种较为严重的骨折类型，由于患者骨折位置和骨折类型特殊，因而会对患者造成较大伤害。在临床上采用手术的方法进行治疗，较容易发生各种术后并发症，对患者的伤情恢复和预后情况造成不利影响。因此，在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围术期，应采取有效的护理措施进行护理，以促进患者更快康复[3]。与传统的常规护理模式相比，围术期强化护理干预能够取得更好的护理效果。
在术前，对患者进行妥善的院前护理、生命体征护理、呼吸功能护理、强化术前护理等，避免对患者造成二次损伤，对患者的伤情进行充分的了解和掌握。通过呼吸功能护理，帮助患者保持良好的呼吸机能，降低术后发生肺部并发症的几率。术前对患者进行全面检查，做好手术准备工作，确保手术的顺利进行。在术后护理中，对注意对患者各项生命体征的严密监测，确保患者呼吸畅通[4]。同时，应重视对患者的并发症预防性护理，定时帮助患者翻身，保持患者皮肤的清洁，帮助患者进行主动或被动运动，加强泌尿道的护理，从而降低患者术后发生并发症的几率。
综上所述，在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中，配合妥善的围术期护理，能够取得更好的护理效果。
参考文献：
[1]张华，张莉. 脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的围手术期护理对策分析[J]. 中国继续医学教育，2015（10）：108-109.
[2]曹妍妍，崔金楠，张继东. 脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理实践与体会[J]. 科技创新导报，2015（14）：223-223.
[3]冯雯，楚丽娟，代艳芳，等. 不稳定型骨盆骨折患者围手术期护理干预方法与效果观察[J]. 大家健康：学术版，2014（16）：239-239.
[4]杨海宁，王岚，贾帅军，等. 透视导航下经皮骶髂螺钉固定骨盆骨折17例围手术期护理[J]. 武警后勤学院学报医学版，2014（4）：341-342.
论文作者:刘芳芳,程晶晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
标签：患者论文; 骨盆论文; 脊柱论文; 并发症论文; 术后论文; 手术论文; 几率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;