石门县中医医院老年病科 湖南石门 415300
【摘 要】目的 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀长期应用对冠心病患者血脂水平和肝功能的影响。方法 选取本院收治的136例患者（冠心病），收治时间为2016年3月至2017年3月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，两组患者数量均为68例，分别采用阿托伐他汀（对照组）以及瑞舒伐他汀（观察组）进行治疗，对比两组治疗结果。结果 观察组（瑞舒伐他汀）治疗后血脂情况优于对照组（阿托伐他汀），对比差异显著（P小于0.05）；两组患者治疗后的肝功能情况对比没有显著差异（P大于0.05）。结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均不会对肝功能造成较大的影响，但瑞舒伐他汀降血脂效果更加显著，值得推广。
【关键词】阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；冠心病；血脂水平和肝功能
随着我国人口的快速发展，目前冠心病患者数量不断增加，已成为威胁我国人口总体数量主要疾病之一【1】。临床通常采用他汀类药物进行治疗，在目前所有他汀类药物中，阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都是已被证实具有显著疗效的药物，为了研究两药对于血脂水平和肝功能的影响，我院选取136例患者，随机分组进行治疗，详情报道见下文。
1患者资料与治疗方法
1.1患者资料
选取本院收治的136例患者（冠心病），收治时间为2016年3月至2017年3月，采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组，所有患者均符合冠心病的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重肝、肾脏疾病者。
对照组68例，其中男性38例，女性30例，最高年龄以及最低年龄分别为61岁、38岁，平均年龄为（49.31±5.54）岁。
观察组68例，其中男性37例，女性31例，最高年龄以及最低年龄分别为60岁、38岁，平均年龄为（49.57±5.36）岁。
两组患者男女之比、平均年龄对比没有显著差异，P大于0.05。
1.2治疗方法
对照组：采用北京嘉林药业股份有限公司阿托伐他汀（国药准字H20093819）进行治疗，一天一次，一次10毫克，连续治疗12个月。
观察组：采用阿斯利康制药有限公司生产的瑞舒伐他汀（国药准字J20120005）进行治疗，一天一次，一次10毫克，连续治疗12个月。
1.3评价指标
记录两组患者治疗前后肝功能以及血脂情况，血脂包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）；肝功能包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（Tbil）。
1.4数据统计
把两组患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，用P小于或大于0.05来表示两组之间的差。
2研究结果
2.1血脂情况见表1。
2.2肝功能影响情况见表2。
表1 血脂情况（`c±S）
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表2 肝功能情况（`c±S）
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3讨论
冠心病是临床一种常见的心血管疾病，主要是由高血压、糖尿病、代谢紊乱等因素所引起，而引发冠心病最主要的原因还是脂质堆积【2】。目前有许多研究都已经证实，高脂血症与冠心病之间有着密切关联，因此临床主要通过控制脂质来治疗和预防【3】。
他汀类药物是目前临床调节脂质的常用药物，具有抑制血小板形成，改善血管内皮功能等作用。瑞舒伐他汀属于新型他汀类药物，能够直接作用于患者肝部，促进LDL的代谢与吸收，并降低LDL-C，提高HDL-C，具有较强的降血脂作用，且不影响肝功能【4】。根据结果可以得知，观察组（瑞舒伐他汀）治疗后血脂情况优于对照组（阿托伐他汀），对比差异显著（P小于0.05）；两组患者治疗后的肝功能情况对比没有显著差异（P大于0.05）。这也与郭双在《不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响》中得出的结论相仿【5】。
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀均不会对肝功能造成较大的影响，但瑞舒伐他汀降血脂效果更加显著，值得推广。
参考文献：
[1]张静. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂、白介素-18和高敏C反应蛋白的影响比较[J]. 淮海医药，2017，35（5）.
[2]沈奇峰. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及颈动脉内膜中层厚度的影响[J]. 中国老年学，2017，37（17）.
[3]刘健. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血脂的影响[J]. 中国校医，2016，30（3）：210-210.
[4]孙卫国，姬富才，罗玉荣. 瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症及对颈动脉斑块影响[J]. 河南医学高等专科学校学报，2017，29（4）：337-338.
[5]郭双. 不同剂量阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对冠心病患者肝功能的影响[J]. 北方药学，2017，14（6）：57-57.
论文作者:吴修海
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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