曲阳县恒州医院，内科护理 073100
[摘要] 目的 对临床护理途径在上消化道出血护理中的价值分析。方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的上消化道出血患者120例为研究对象，按照患者意愿分为对照组和研究组，，每组各60例。其中对照组患者采用常规护理方法，研究组实施临床护理路径方法，并对两组患者的护理效果进行比较。结果 研究组总有效率明显高于对照组；研究组在相关知识的掌握程度、患者的治疗态度及对于护理的满意度方面明显高于对照组，研究组在住院时间及住院费用方面明显短（少）于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在上消化道出血患者的临床护理中，临床护理途径取的护理质量明显优于传统的护理方法，值得临床推广。
[关键词] 临床护理路径；上消化道出血；护理满意度；常规护理方法
上消化道出血是消化内科常见的危重症之一，严重时会危机患者生命，同样在救治后若采取积极的护理方案可极大的降低医源性伤害的发生，同时可进一步提高患者满意度。临床护理途径（clinical nursingpathway，CNP）是将护理方式变得更加主动，同时也提高了护理质量，对于护理工作的开展具有积极意义[1,2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2014年1月至2016年1月我院收治的上消化道出血患者120例，按照患者意愿分为对照组和研究组，每组各60例。其中对照组男35例，女25例，平均年龄（42.1±6.7）岁。研究组中男39例，女21例，平均年龄（42.1±6.3）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组上消化道出血患者采用常规护理方案，研究组上消化道出血患者采用临床护理途径进行护理，其具体分为针对性采取措施进行护理，从入院开始制定入院指导、健康教育、饮食指导、病房陪护、不同阶段的护理及出院计划等。（1）入院指导：积极主动的给患者介绍医院的相关情况，并记录患者的入院情况，向患者说明病况并为患者及其技术树立信心。（2）健康教育：在患者入院稳定后为其讲解上消化道出血的相关知识，如病因、病情及后果等，讲解治疗目的及治疗过程中的注意事项，是患者对本病有着一定的了解并可以保证积极健康的心态。（3）饮食指导：根据患者具体病情为患者安排饮食，给予患者正确的饮食指导，慢慢的过渡到软食中，同时忌烟忌酒。（4）病房陪护：有经过培训的患者家属对其进行陪护，并协助护理人员进行专业的日常生活等基础护理，及时发现患者的病情变化并汇报。（5）出院指导：向患者家属介绍疾病的发展情况，指导患者进行自我护理及自我保健，叮嘱患者若发现异常及时来院复诊。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果、护理效果及住院时间及住院费用等指标进行比较，评估临床护理途径的应用价值。治疗标准可分为显效、有效、无效，总有效=显效+有效。护理效果可以从疾病知识的掌握、接受治疗配合率及护理满意度进行分析。并对两组患者的住院时间和住院费用进行比较。
1.4 统计学分析
计数数据用n(%)表示，组间对比行x2检查。计量数据用（x±s)表示，以P<0.05或P<0.01表示组间差异具有统计学意义。所有结果采用SPSS22.0进行统计学分析。
2结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组总有效率（93.3%）明显高于对照组（80.0%），差异比较有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较 例（%）
2.2 两组患者护理效果比较
研究组的护理效果（对疾病相关知识的掌握情况、患者的治疗态度、护理的满意度）明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者护理效果比较 例(%)
2.3 两组患者的住院时间及住院费用比较
研究组在住院时间及住院费用方面明显短（少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表3所示。
表3 两组患者的住院时间及住院费用比较（±s）
3讨论
上消化出血是一种严重的临床消化系统疾病，严重时会引起血容量减少并发休克。在上消化道出血的治疗中，优质的护理模式可以有效的提高护理质量，促进患者的恢复。临床护理途径在基础护理的基础上可以针对性的进行临床护理的指导，在提高优质护理管理模式中具有重要意义[3,4]。临床护理途径是“以患者为中心”，可预见性的为患者安排相关的检查、治疗及其护理，不仅增加了医护人员与患者之间的沟通，同时也是患者得到了主动的调动，提高了患者的依从性[5,6]。
在本次研究中，对照组上消化道出血患者采用常规护理方案，研究组上消化道出血患者采用临床护理途径进行护理，其具体分为针对性采取措施进行护理，从入院开始制定入院指导、健康教育、饮食指导、病房陪护、不同阶段的护理及出院计划等[7,8]。结果表明，研究组总有效率明显高于对照组；研究组在相关知识的掌握程度、患者的治疗态度及对于护理的满意度方面明显高于对照组，研究组在住院时间及住院费用方面明显短（少）于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在上消化道出血患者的临床护理中，临床护理途径取的护理质量明显优于传统的护理方法，值得临床推广。
参考文献
[1]谭琳, TANLin. 临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的临床应用[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(2):112-112.
[2]乐正红. 上消化道出血患者的临床护理体会[J]. 医学信息, 2015, 24(28):164-165.
[3]雷金娟. 临床护理路径在上消化道出血护理中的应用[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 23(6):3144-3145.
[4]周秀梅. 上消化道出血病因分析及临床护理[J]. 河北医药, 2013, 35(6):932-933.
[5]吴宁飞. 上消化道出血的临床观察及护理对策[J]. 中国民康医学, 2014, 26(4):120-122.
[6]李保英, 凌云, LIBaoying,等. 临床护理路径在上消化道出血患者中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2016, 6(4):70-72.
[7]王亚红. 临床护理路径在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2012, 31(12):2239-2240.
[8]梁活娟. 临床护理路径在上消化道出血患者中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志, 2015, 25(6):147-148.
论文作者:杨敬敏
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 消化道论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 在上论文; 途径论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;