【摘要】目前，我国医疗卫生事业正在取得不断进步，医院的发展速度也在加快，医疗技术也在不断提高，在此背景之下，目前对于无菌物品的相关要求也就更为严格。对于无菌物品的整体质量而言，其存放区的环境十分重要，目前，无菌物品存放区的整体管理正在向着规范化与精细化的方向发展。但是，在相关因素的影响下，消毒供应室无菌物品的存放环境仍然存在一些不达标的情况，这样会造成无菌物品质量不断下降，也会影响消毒供应室相关工作的开展，甚至引发一些危险事件等。我院针对消毒供应室当中无菌物品的存放区环境进行监测分析，总结相关的不达标原因，并且提出科学的改进措施，现就此次研究进行如下分析：
【关键词】消毒供应室；存放区；改进；无菌物品；环境；不达标
在医院的各个科室及部门当中，消毒供应室十分重要。一般来讲，消毒供应室承担医院当中灭菌消毒物品的质量把控，也在医院院内感染管理当中扮演十分重要的角色[1,2]。只有确保消毒供应室的整体工作质量，医院当中患者的安全才有较好保证，如果消毒供应室工作出现不到位甚至较大漏洞，就很有可能出现院内感染等，进而威胁患者个人生命，影响其临床治疗效果[3,4]。消毒供应室的终端环节，是无菌物品的存放区，无菌物品存放区的环境质量与消毒供应室工作质量息息相关，并且会影响医院医疗水平、治疗与护理的质量等[5]。所以，医院必须要保证消毒供应室内无菌物品的存放环境得到较好保障。
1 无菌物品存放环境不达标原因探析
1.1 相关制度不严格
在消毒供应室的无菌物品存放环境不达标原因当中，环境监测不到位是表现最为明显的原因之一。很多医院的消毒供应室在实际工作当中没有制定严格的环境监测制度，消毒供应室中无菌物品的存放环境为Ⅱ类环境，每一班工作人员都需要针对消毒供应室当中的空气以及物品等进行消毒处理[6,7]。但是，很多消毒供应室由于制度缺失，造成相关人员未能严格执行消毒要求，医院也没有针对消毒的效果进行监督等，甚至有时会出现无菌物品存放环境消毒不到位等问题被发现却得不到及时解决的情况。这样一来，就会造成无菌物品的存放环境受到不利影响。
1.2 管理不严谨
一些医院的消毒供应室内工作人员的配备数量不足，具体分工也不够细化，一个工作人员常常会出现跨越多个区域环境进行工作的情况，这样就会造成消毒供应室内的管理不够科学。一些消毒供应室的工作人员未能严格遵循所制定的制度标准，在进出无菌物品存放环境的时候没有进行仔细洗手、消毒等，更衣换鞋等情况也没有能够得到有效落实，这样就会造成消毒供应室当中的管理十分混乱，无菌物品的存放环境自然会受到不利影响。
1.3 监测方式不科学
消毒供应室的工作人员需要针对无菌物品的存放环境进行严格监测，但是，一些工作人员在对存放区环境进行监测的时候没能选择科学、规范的监测方法，也没有完全遵循标准的操作流程进行监测，这样就会造成监测不够科学[8]。如果监测方式等极为不科学，就会造成相应的监测数据出现较大误差，甚至可能导致无菌物品受到污染等，这样反而会引发不良后果。
1.4 工作人员素质低
很多医院的消毒供应室为辅助功能的后勤科室，很多工作人员的自身年龄相对较大。很多工作人员长期在消毒供应室当中从事较为繁杂的工作，个人工作思维会较为僵化，再加上一些工作人员个人琐事等方面的影响，造成工作人员无法专注本职工作。在此背景下，很多消毒供应室的工作人员会出现责任心较低的情况。还有很多工作人员此前未接受过专业、系统的技能培训等，对于所从事的工作没有清晰的认识，专业知识水平较低，个人职业素养较差，这样也会严重影响无菌物品存放环境的质量等。
2 改善消毒供应室无菌物品存放区环境的改进措施
2.1 加强人员管理
医院消毒供应室应当不断加强工作人员的管理，进而不断改善无菌物品的存放环境。消毒供应室应当让工作人员不断参与院内以及院外的培训与教育，并且对工作人员的相关技能以及知识水平等进行考核，让考核达标的工作人员参与到实际工作当中，这样才能不断提高其自身的专业化水平。消毒供应室的管理人员还需要遵循专人专岗的理念进行人员配置，让工作人员避免出现跨区域工作的情况，并且不断对其强化无菌物品存放环境的重要性，让其真正意识到所从事工作的重要性。非当班人员不能进入消毒供应室，任何工作人员都需要在进入无菌物品存放环境之前进行消毒、洗手、更衣等，如果需要接触无菌物品，还需要对物品进行仔细消毒。这样一来，相关的工作人员才能掌握更为专业化的技能，且无菌物品的存放环境可以得到较好保障，进而避免出现一些不良事件等。
2.2 加强环境管理
针对消毒供应室中无菌物品的存放环境，相关人员还需要不断加强环境管理。存放环境当中所有的货架以及装有无菌物品的容器等必须为不锈钢材质，且储物架与地面之间的距离应当保持在20—25cm之间，与墙面之间的距离应当为5—10cm，与天花板的距离应当为50cm。相关人员需要将无菌物品存放环境的湿度调整为30%—70%之间，且将温度控制在18℃—24℃之间，将湿度表与温度表放在存放环境当中，对其进行监测，将每日上午以及下午的温度值与湿度值进行记录[9,10]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于消毒供应室当中空调的过滤网，相关人员应当每月进行1次清洗，且确保无菌物品存放区较为明亮，不要出现积尘，也不要摆放杂物，这样可以避免出现严重的潮湿与污染等。
在无菌物品的存放环境当中，相关人员应当将其设置在灭火器的后门，并且确保有清洁电梯可以直接去往手术室，这样可以形成一个较为独立的环境，降低感染等事件的发生几率等。相关人员每个月需要对存放环境当中的物体表面细菌与空气中的细菌进行检测分析，并且每日进行2次消毒，每次消毒需要持续2小时，每周选择消毒液对存放环境的物体以及地面进行擦拭。
2.3 严格进行物品管理
针对无菌物品存放环境的改进，消毒供应室的工作人员还需要不断对物品本身进行严格管理。针对无菌物品的贮存，相关人员需要先对物品进行灭菌处理，确保无菌物品外包装干燥、整洁、不存在破损情况，还需要观察无菌物品包装责任人的姓名以及代号、具体日期与失效日期等是否清楚。对于无菌物品的贮存柜，相关人员一定要选择表面较为光洁、不容易受潮的材料，并且严格按照环境管理标准进行摆放，以免贮存柜受到地面、天花板与墙面的污染等。相关人员需要对无菌物品进行分类摆放，保证无菌物品的摆放远期在后面、近期在前面，并且做好相对应的提示。
工作人员在进行无菌物品的发放时，需要根据具体的数量、无菌物品的名称、相应规格等进行发放。工作人员在发放无菌物品的时候应当对其进行严格检查，避免其出现污染等，将无菌物品放在封闭盒当中下发，并且在进行下送之前对双手进行彻底的清洗与消毒。如果无菌物品被取出但是未使用，工作人员也不能再将其放入存放环境当中，而是应当将其放在专门的位置中。这样才能确保无菌物品发放的质量，避免物品在发放过程当中出现污染，也能确保无菌物品发放的安全。
对于一次性无菌物品的管理，医院需要成立专门的采购部门，安排专门的采购人选，不得让各个科室进行私自采购。所采购的一次性无菌物品一定要是政府统一招标的产品，且卫生许可证、销售许可证以及生产许可证等都要齐全，符合各方面检测标准。消毒供应室的工作人员在对一次性无菌物品进行管理的时候，需要先对其进行抽查，做好记录，将外包装拿掉，做好核对与验收等，将验收的记录等详细记在记录簿中。
除此之外，消毒供应室的工作人员在无菌物品的管理当中还需要做好物品的清点处理。工作人员需要选择定数量放置，并且对无菌物品的交接等进行记录，这样才能确保有据可查。值班人员应当及时检查无菌物品的实际供应情况，如果无菌物品的补充数量不足，需要及时将借出的无菌物品等收回，一定要保证无菌物品的供应量，避免出现数量不足等情况。只有这样，才能确保无菌物品满足医院当中各个科室的需求，为患者的救治提供较好保证。
结语：
消毒供应室为医院提供各种消毒、灭菌之后的无菌物品，如果无菌物品存放的环境存在不达标情况，就可能造成无菌物品受到污染等，进而造成较为严重的后果[11]。因此，医院消毒供应室的相关人员一定要认识到无菌物品存放环境的重要意义，并且不断加强对其的实际管理。消毒供应室的相关人员需要针对无菌物品的存放环境进行监测分析，对不达标的原因加以分析把控，进而结合具体情况选择相对应的改进措施。这样才能保证无菌物品存放环境达到理想标准，确保消毒供应室的工作质量，为医院内患者及医护人员的安全提供科学保证。
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论文作者:杨洪亮
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/10
标签：物品论文; 环境论文; 工作人员论文; 医院论文; 人员论文; 工作论文; 情况论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;