李彦玲（河南省濮阳县人民医院，河南濮阳，457002）
【摘要】目的：对急性脑出血患者使用醒脑静进行治疗，观察醒脑静对急性脑出血患者的临床治疗效果。方法：随机选取2014年6月至2015年6月间，本院接治的80例急性脑出血患者为本次研究对象，对全部患者进行分组，对照组和观察组每组各40例，对照组采取常规治疗法，在对照组急性脑出血患者的治疗基础上，再对观察组急性脑出血患者使用醒脑静治疗，对比两组急性脑出血患者的临床治疗效果。结果：观察组40例急性脑出血患者中，34例治疗有效，有效率85%；对照组40例急性脑出血患者中,27例治疗有效，有效率67.5%；观察组急性脑出血患者的临床疗效要显著优于对照组急性脑出血患者的临床疗效，两组患者疗效差异P<0.05。观察组40例急性脑出血患者的神经功能缺损评分要低于对照组40例急性脑出血患者的，并且两组患者的差异P<0.05。结论：将醒脑静应用在急性脑出血患者的临床治疗中，不仅疗效显著，而且不良反应少，安全性高，值得在临床上推广使用。
【关键词】醒脑静；急性脑出血；临床疗效
脑出血属于临床上比较常见的脑血管疾病，该疾病的致残率和致死率相当高。随着我国人口老龄化的速度越来越快，再加上饮食结构的改变，使得我国糖尿病、高血压等内科慢性疾病的发病率逐渐升高，急性脑出血患者的人数变得越来越多，因此，一定要找出一个能够有效治疗急性脑出血的办法[1]。 醒脑静具有醒脑开窍、清热解毒、抗炎抑菌以及降温等作用，为了研究醒脑静对急性脑出血患者的临床治疗效果，笔者随机选取2014年6月至2015年6月间，本院接治的80例急性脑出血患者为研究对象进行研究，详细的研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年6月至2015年6月间，本院接治的80例急性脑出血患者为本次研究对象，发病时长不超过24小时，并且均符合脑出血的临床诊断标准。对全部急性脑出血患者进行分组，对照组、观察组各40例。观察组中，24例属于男性患者，16例属于女性患者，患者的年龄范围在40岁至78岁之间，平均年龄（58.11±3.14）岁，出血量在5毫升至30毫升之间，平均出血量为（13.36±2.28）毫升；对照组中，23例属于男性患者，17例属于女性患者，患者的年龄范围在39岁至80岁之间，平均年龄（57.71±4.04）岁，出血量在6毫升至28毫升之间，平均出血量为（14.21±1.66）毫升；观察组急性脑出血患者和对照组急性脑出血患者之间的年龄、性别以及出血量差异P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：给予对照组急性脑出血患者基础治疗，基础治疗的内容包括低脂低盐饮食、卧床休息、避免情绪波动，并且使用甘露醇来进行颅内脱水、颅内降压；针对血压较高患者（大于180mmhg/100mmhg），维持电解质平衡和水平衡；使用神经营养药物来对患者的脑细胞进行保护，使用H+泵抑制剂预防应激性溃疡及消化道出血等，提供营养支持以及其他对症治疗措施。
观察组：在对照组急性脑出血患者的治疗基础上，再对观察组急性脑出血患者使用醒脑静治疗，取40毫升的醒脑静，融入到250毫升浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天一次[2]。
1.3疗效评定标准
本次研究的临床疗效共分为四个等级，分别是痊愈、无效、显效以及有效。痊愈：经治疗后，患者的神经功能缺损评分降低了100%至90%，并且病残程度0级；有效：经治疗后，患者的神经功能缺损评分降低了45%至18%，病残程度在4级至6级之间；显效：经治疗后，患者的神经功能缺损评分降低了90%至46%，病残程度在1级至3级之间；无效：经治疗后，患者的神经功能缺损评分降低范围在18%以下，并且病残程度为7级[3]。
1.4统计学方法
本次研究所得的数据使用统计学软件SSPS17.0软件进行处理，计量资料使用(X±S)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1 观察组和对照组急性脑出血患者的临床疗效
观察组40例急性脑出血患者中，34例治疗有效，有效率85%；对照组40例急性脑出血患者中,27例治疗有效，有效率67.5%；观察组急性脑出血患者的临床疗效要显著优于对照组急性脑出血患者的临床疗效，两组患者疗效差异P<0.05，详细的数据见表格1。
表格1.两组患者的临床疗效对比（%）
组别 例数无效痊愈有效显效总有效率
观察组40 6 12 10 12 85%
对照组40 13 6 11 10 67.5%
注：两组疗效差异P<0.05。
2.2两组急性脑出血患者的神经功能缺损情况
治疗前，观察组40例急性脑出血患者和对照组40例急性脑出血患者的神经功能缺损分别是（22.22±6.59）分和（23.18±5.46）分,两组治疗前的脑神经缺损差异P>0.05；经治疗后，观察组40例急性脑出血患者和对照组40例急性脑出血患者的神经功能缺损分别是（8.23±3.21）分和（13.13±3.26）分，P<0.05。
2.3对照组和观察组急性脑出血患者的不良反应情况
在治疗期间，观察组40例急性脑出血患者和对照组40例急性脑出血患者均未出现皮疹、高热等不良反应情况，两组患者的不良反应差异P<0.05。
3.讨论
急性脑出血是临床上非常常见的脑血管疾病之一，多发于老年人身上。该疾病具有起病急，病情进展快的特点，如果患者在发病期间得不到及时有效的治疗，那么就极易导致患者致死或者致残。急性脑出血并非外伤性颅内血管破裂所致的出血，该疾病的发病因和脑血管病变相关，譬如高血脂、高血压、糖尿病以及血管老化等等。急性脑出血患者的情绪非常容易激动，费劲用力的时候会加重颅内出血的病情，因此，急性脑出血患者的死亡率非常的高，即使患者幸存，也极易出现程度不同的语言障碍、运动障碍以及认知障碍等后遗症。目前临床上通常对急性脑出血患者进行饮食控制、卧床休息以及药物脱水降压等治疗，虽然会取得一定的疗效，但是临床疗效不够理想。醒脑静是由安宫牛黄丸这一传统中药改制而成，其主要成分为郁金、栀子、冰片以及麝香。其中，麝香能够对人体的中枢神经进行双向调节，对脑细胞起到保护作用，同时还能使皮质层兴奋，使细胞的活力和营养得到提高，从而促进患者恢复意识，缩短患者的苏醒时间；冰片能够消除病理状态下的脑脊液，并且具有保护脑组织的作用。栀子具备有脱水的功效，可以帮助急性脑出血患者改善脑水肿症状。由郁金、栀子、冰片以及麝香等中药药材所组成的醒脑静，不仅具有减少颅内积液、保护大脑、清热解毒、抗炎抑菌的作用，还具有通透脑脊液、降低颅内压以及减轻神经元损害等功效。为了研究醒脑静对急性脑出血患者的临床治疗效果，笔者随机选取2014年6月至2015年6月间，本院接治的80例急性脑出血患者为研究对象进行研究，研究数据显示，观察组40例急性脑出血患者中有85%的患者治疗有效；对照组40例急性脑出血患者中有67.5%的患者治疗有效；观察组急性脑出血患者的临床疗效要显著优于对照组急性脑出血患者的临床疗效，两组患者疗效差异P<0.05。经治疗后，观察组40例急性脑出血患者的神经功能优于对照组。由此可见，在急性脑出血的常规治疗基础上，再对急性脑出血患者使用醒脑静治疗，能帮助患者提高临床疗效，并且安全性较高，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]王婧,刘芳. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血患者的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2015,11(02):41-42.
[2]李文超,张锐,杨建中. 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血124例的疗效观察[J]. 临床急诊杂志,2015,6(02):85-87.
[3]韩世伟,赵义,任吉祥. 乌司他丁联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效研究[J]. 广州中医药大学学报,2015,8(01):19-22.
[4]吴峥嵘. 依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床效果研究[J]. 白求恩军医学院学报,2013,21(01):11-13.
论文作者:李彦玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/12
标签：脑出血论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 醒脑论文; 两组论文; 差异论文; 《中国医学人文》2016年1月第1期论文;