江苏省邳州市人民医院 神经内科重症监护病房 221300
【摘要】目的：探讨早期健康教育对促进脑血栓患者肢体功能恢复的临床效果。方法：选我院2015年1月到2016年1月间收治的60例择脑血栓患者，随机分为常规组和健康教育组各30例，常规组实施常规护理，健康教育组实施常规护理+健康教育，对比两组患者的护理效果及肢体功能状况。结果：健康教育组护理后Fugl-Meyer评分、Barther指数、护理满意度与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：早期健康教育对促进脑血栓患者肢体功能恢复的临床效果显著，可在临床推广运用。
【关键词】早期健康教育；脑血栓；肢体功能恢复
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-115-01
脑血栓是脑梗死中最为常见的类型，致死率及致残率均较高。脑血栓患者常存在不同程度的神经功能损伤，患者出现肢体、语言等多种功能障碍，影响患者的生活质量。且一些统计结果显示，脑血栓患者中存在肢体残疾的发生率可达75%以上。当前越来越多的研究结果显示，有效的护理过程对患者疾病发生、发展、归转等均具有较大影响作用。基于上述背景，此次研究中探讨早期健康教育对脑血栓患者肢体功能恢复状况的影响，以期为临床改善脑血栓患者预后提供参考。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选我院2015年1月到2016年1月间收治的60例择脑血栓患者作为研究对象，所有患者均采取CT等相关检查确诊；均排除脑出血患者；排除存在神经系统疾病病史；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主配合研究。随机分为常规组和健康教育组各30例，常规组中男女比为18：12；年龄50-79岁，平均年龄（62.2±7.5）岁；健康教育组中男女比为17：13；年龄50-78岁，平均年龄（62.1±7.7）岁。与常规组对比，健康教育组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可以进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均进行常规溶栓治疗。常规组患者给予常规护理。健康教育组患者在常规组的基础上进行早期健康教育：①心理健康教育：患者入院后，鼓励其表达自己的感受，避免任何刺激和伤害患者的言行；多与患者和家属沟通，耐心解答其提出的问题，解除思想顾虑；给予针对性心理护理，可加强与患者家属的沟通，及时了解患者性格状况，根据患者实际接受程度给予患者针对性心理疏导及自我疏导指导，并鼓励患者家属对患者进行安慰、支持，使其主动参与治疗、护理活动。②疾病相关知识教育及早期康复干预：可根据患者实际文化程度及理解水平，给予患者针对性疾病健康知识教育，可通过发放宣传册、播放视频等多种方式进行健康教育，必要时可通过神经内科专业医生与患者进行一对一沟通指导，及时回答患者的疑问，并向患者讲解脑血栓的发病机制、危险因素、临床症状、治疗方法、注意事项、预防手段等。告知患者及家属早期康复重要性，及时组织患者进行康复训练知识讲座，由相关专家对患者康复训练误区进行纠正指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆一般认为，生命体征平稳，收缩压低于180mmhg和（或）舒张压低于110mmhg，心率在110次/分以下，即可进行康复训练，包括：重视患侧刺激、保持良好的肢体位置、体位变换、床上运动训练（Bobat握手、桥式运动、关节被动运动）等。③饮食指导：选择病人喜爱的营养丰富易消化的清淡食物，多食新鲜蔬菜水果，多饮水；选择柔软不易松散有一定黏度的食物以便于吞咽；对频繁呛咳或不能吞咽的病人应予鼻饲流质，做好留置胃管的护理。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的肢体运动功能及日常生活能力恢复状况。运动功能使用Fugl-Meyer运动积分进行评价，包括上肢33项和下肢运动功能17项，每项0-2分，总分100分，分数越高，运动功能越佳；
日常生活能力使用Barther指数评价，包括进食、洗澡、穿衣、修饰、大小便控制、平地行走45m、床椅转移、上厕所、上下楼梯9项，总分为100分，分数越高，日常生活能力越佳[2]。
对比两组患者的护理满意度状况：包括健康教育、医护态度、医护水平、心理、饮食等，总分100分，分数越高满意度越高。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，Fugl-Meyer运动积分、Barther指数、护理满意度均采用均数±标准差（ ）表示，以t进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
健康教育组患者护理后Fugl-Meyer评分为（61.1±5.2）分，与常规组（48.6±4.8）分相比明显较高，t=9.675，P＜0.05，差异具备统计学意义。
健康教育组患者护理后Barther指数为（62.1±5.6），与常规组（51.3±5.2）相比明显较高，t=7.741，P＜0.05，差异具备统计学意义。
健康教育组患者护理满意度为（98.2±1.1）分，与常规组（87.2±5.4）分相比明显较高，t=10.933，P＜0.05，差异具备统计学意义。
3 讨论
脑血栓是临床常见脑血管疾病类型。当前研究结果证实，脑血管疾病的致病因素较多，糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、冠心病等相关疾病均是脑血栓的常见危险因素。且当前人口老龄化逐渐加重，使得脑血栓的发病率正在不断升高，严重威胁患者生命安全。
脑血栓患者常存在一定的神经细胞损伤，使得患者常出现不同程度的神经功能缺损，引起患者出现肢体功能障碍，影响患者预后。脑血管患者发病后常需采取康复治疗以促进患者神经功能恢复，改善患者预后。此次健康教育组患者运动功能及日常生活能力明显优于常规组，孙智敏[3]等人的相关研究中，观察组（健康教育）患者治疗后肢体功能评分明显优于对照组，两种研究结果相似，说明采取健康教育能有效改善患者肢体功能。采取健康教育后，能有效改善患者心理状态，促进患者排解不良情绪，提升治疗效果；给予患者针对性疾病知识教育，能提升患者对脑血栓的认识，提升患者日常自我管理以及治疗配合度和依从性；给予患者康复功能指导，能有效促进患者进行早期肢体功能及日常生活功能锻炼，促进患者肢体功能恢复，改善患者预后，改善患者生活质量。当前诸多研究结果证实，高血压、糖尿病、高脂血症等均是引起脑血栓等相关心脑血管疾病的高危因素，因此给予患者饮食指导能有效促进患者饮食合理，避免患者因饮食不当加重病情，并能促进患者控制体重，减少患者脑血栓高危因素发生率，促进患者早日康复，改善患者预后[4]
综上，早期健康教育能有效促进脑血栓患者肢体功能恢复，提升患者运动功能及日常生活能力，且患者满意度高，效果显著，具有良好的推广运用价值。
参考文献：
[1]陈杰，李远征，肖勇，等.健康教育干预对脑血栓患者肢体功能康复的影响[J].实用医药杂志，2016，33（5）：441-443
[2]高玉霞.脑血栓患者的健康教育及护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（14）：216-216，226
[3]孙智敏，赵志军.浅析早期健康教育对促进脑血栓患者肢体功能恢复的临床有效性[J].中国实用医药，2016，11（8）：241-241，242
[4]姜越，侯春凤，张春艳，等.脑血栓患者的健康教育措施及护理对策[J].中国医药指南，2014，11（29）：355-356
[5]丁兆斌，赵世学，庄迎春，等.脑血栓患者社区康复保健效果调查[J].医学信息，2014，27（16）：396-396
论文作者:周秀娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
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