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【摘要】目的 探究临床输血的主要环节当中所存在的主要缺陷，分析和总结解决这些缺陷的对策和措施。方法 从2017年1月1日起到2018年9月30日期间在本院接受输血治疗的所有患者当中随机选取其中的276例临床输血患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这276例临床输血患者当中主要临床输血环节存在的主要缺陷进行调查和分析，探究解决这些缺陷的主要对策和措施。结果 在本次抽取的276例临床输血患者的病历当中，临床输血不合格率为58.33%；主要的缺陷包括输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血病程记录、病历的填写、临床输血监测记录、输血反应单等。从不同环节来看，在临床输血医生、护理人员和输血科各主要环节中，临床输血医生方面的缺陷率为42.03%，护理人员的缺陷率为3.99%，输血科的缺陷率为12.32%。结论 临床输血是医院临床治疗当中的一个非常重要的手段之一，对于临床输血各主要环节当中的主要缺陷，要求进一步加强临床输血医务人员的输血质量、责任以及安全意识，加强输血科的质量管理，坚决杜绝由人为原因引起的临床输血缺陷。
【关键词】临床输血；主要环节；主要缺陷；解决对策
Analysis of the main defects and countermeasures in the main links of clinical blood transfusion
Abstract: objective to explore the main defects in the main links of clinical blood transfusion, and to analyze and summarize the countermeasures and measures to solve these defects. Methods from January 1, 2017 to September 30, 2018, 276 cases of clinical blood transfusion were randomly selected from all the patients who received blood transfusion in our hospital as the objects of observation and analysis in this clinical trial. This paper investigates and analyzes the main defects in the main clinical transfusion links in 276 cases of clinical transfusion, and probes into the main countermeasures and measures to solve these defects. Results 276 cases of clinical blood transfusion were collected in this study. Among the medical records, the unqualified rate of clinical transfusion was 58.33. The main defects included the consent form of blood transfusion treatment, the application form of blood transfusion, the record of blood transfusion record, the record of course of transfusion, the filling of medical record, the monitoring record of clinical blood transfusion, the list of blood transfusion reaction and so on. From different aspects, the defect rate of clinical transfusion doctor, nursing staff and blood transfusion department was 42.03, 3.99 and 12.32 respectively. Conclusion Clinical blood transfusion is one of the most important methods in hospital clinical treatment, and it is very important for clinical transfusion. The main defect of this paper is to further strengthen the quality, responsibility and safety consciousness of clinical blood transfusion medical personnel, to strengthen the quality management of blood transfusion department, and to put an end to the defects of clinical blood transfusion caused by artificial causes.
[Key words] Clinical blood transfusion; main links; main defects; countermeasures
输血指的是通过静脉通道将他人的血液输注到患者体内的过程；临床输血是临床治疗、抢救患者生命当中一种非常重要、不可替代的临床治疗手段，在临床输血当中，科学、合理、安全输血能够挽救患者的生命，但不合理的临床输血则会引起一系列的不良输血反应，严重者甚至直接威胁到患者的生命[1]。为了提高临床输血的科学、合理、安全和可靠性，本文对2017年1月1日到2018年9月30日期间在本院接受输血治疗的所有输血患者当中选取其中的276例输血患者的输血病历情况进行回顾性分析，探究临床输血主要环节当中存在的主要缺陷及其解决和应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月1日起到2018年9月30日期间在本院接受输血治疗的所有患者当中随机选取其中的276例临床输血患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在本次选取的276例患者当中，男性患者有156例，女性患者有120例，患者的最小年龄为12岁，最大年龄为74岁，平均年龄为（47.56±5.46）岁；所有患者均对本次临床试验研究知情同意，本次临床试验研究获得医院医学研究伦理学会的批准和支持。
1.2方法
对本次选取的276例临床输血患者的输血病历资料进行回顾性分析，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血病历书写规范》、《临床输血技术规范》等条例中的相关要求对这276例临床输血患者的输血病历情况进行检查，本次临床输血病历检查的内容主要包括以下几点[2]。
包括输血原因、输血用途、输血中可能会发生的不良反应的告知、输血前五项的检验、主治医生的签名以及患者的签名等相关输血治疗同意书；包括配血、取血、输血前相关信息的核对等输血记录单；患者输血的原因、临床输血的相关适应证、输血量、输血期间是否出现不良反应等输血病程的记录；在患者输血开始前和输血后患者的生命体征测量记录等临床输血监测记录护理记录以及保存在输血科的输血申请单和所有的输血反应回报单[3]。
另外，在输血病历书写方面，还有病历首页输血项目的填写，出院记录当中患者的输血治疗情况、临时医嘱、患者执行医嘱记录的检查等。
要求必须以上所有临床输血的相关规范和要求均必须满足，缺了其中的任何一项环节或内容均为临床输血病历不合格。
1.3统计学分析
对文中的所有数据采用 SPSS 17.5 统计软件进行分析和处理。
2结果
2.1临床输血的主要环节缺陷
在本次分析的276例临床输血患者的临床输血病历资料当中，按照临床输血的临床输血医生、护理人员和输血科三个主要环节来看，这三个临床输血的主要环节均存在不同程度的缺陷，其中临床输血医生方面的缺陷率为42.03%，护理人员的缺陷率为3.99%，输血科的缺陷率为12.32%，具体如表1所示。
2.2临床输血主要环节的主要缺陷问题
在本次抽取的276例临床输血患者的病历当中，临床输血不合格率为58.33%；主要的缺陷包括输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血病程记录、病历的填写、临床输血监测记录、输血反应单等。临床输血主要环节的主要缺陷问题情况如表2所示。
3结论
从上述结果当中可以明显的看出，在本次选取的276例临床输血患者当中，临床输血的临床输血医生、护理人员、输血科三个主要环节均存在不同程度的临床输血缺陷，其中临床输血医生的主要缺陷最多，占42.03%；在三个主要环节的临床输血缺陷当中，主要有输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血病程记录、病历的填写、临床输血监测记录、输血反应单等几个方面的缺陷，其中缺陷率最高的是输血治疗同意书，缺陷率最少的是输血反应单[4-5]。
对于临床输血主要环节当中的主要缺陷，其主要的应对策略和解决对策具体如下所示：从临床输血医生方面来看，要求加强对临床输血医生进行临床输血重要性、安全性的认识，显著增强和提高临床输血医生的责任心；定期组织临床输血医生进行临床输血相关知识的学习和培训；强化临床输血医生在输血治疗同意书、输血记录单、病历填写方面的严谨性和规范性[6-7]。从护理人员方面来看，加强护理人员在临床输血患者中的护理质量，强化护理人员在患者输血过程中的输血病程记录记录、临床输血监测记录、对患者输血过程中的生命体征和不良输血反应进行严密观察和记录[8-10]。从输血科方面来看，需要加强输血科在临床输血当中的质量管理，不断提高输血科的管理质量[11]。
总而言之，临床输血是医院临床治疗当中的一个非常重要的手段之一，对于临床输血各主要环节当中的主要缺陷，要求进一步加强临床输血医务人员的输血质量、责任以及安全意识，加强输血科的质量管理，坚决杜绝由人为原因引起的临床输血缺陷[12-15]。
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论文作者:陈滢芬
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：缺陷论文; 患者论文; 病历论文; 环节论文; 对策论文; 同意书论文; 医生论文; 《航空军医》2019年第01期论文;