关键词：重症患者；标本采集；经验总结
临床检验结果是反映机体病理生理状态的客观指标，可为临床疾病的诊断和治疗提供可靠的依据。尤其是重症患者住院治疗期间往往需要多次采集静脉血进行血常规及生化检查，需要反复穿刺，这就要求护士必须有熟练的技术及丰富的经验，及时、准确、采集标本，减少患者血管损伤，为医生提供准确的信息。现将我们在临床工作中总结的静脉血采集经验介绍如下。重症患者抢救中往往因为需要测中心静脉压大量输血、输液而留置了深静脉导管，我们根据这一特点，采用深静脉导管采血，取得了满意效果。
1 注意事项：采血时应注意的问题①鼻饲者暂禁食水10～12h。②选用无菌干燥注射器。③深静脉导管内避免进入空气。
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2 采集方法：①暂停输液，分离输液管道，向深静脉导管内快速注入10mL无菌注射用水，停留20～30s后回抽2mL血弃掉，接着用另一无菌干燥注射器抽取所需的血标本。然后继续输液。②暂停输液，分离输液管道，用一个20mL注射器由深静脉导管内抽出15mL血液，迅速更换新注射器，抽取所需的血标本后再连接第一次抽血的注射器，将血液注入深静脉导管。继续输液。患者如为DIC高凝期，禁用此方法。
3 深静脉血管的特点深静脉针留置位置一般为颈内静脉、锁骨下静脉，它们与上腔静脉接近，且血管粗，血流快，输入的药液很快循环到全身，并且在采血时中断了输液。方法一：用10mL注射用水注入静脉，起到了冲洗管道的作用。方法二：先抽出15mL含有药液的血液，更换注射器后再采集血标本。因此，血液中不含有药液成分，检验结果无明显差异。
因此，此方法既能减少患者反复穿刺引起的血管损伤，又能减少护士工作量。
论文作者:朱会娟,王彩云,朱迪
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/10
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