广东省妇幼保健院 广东广州 511400
摘要：目的：观察婴儿湿疹伴发腹泻的临床影响因素，并采用针对性的方式进行缓解。方法：选择我院收治的婴儿湿疹伴发腹泻患儿51例及婴儿湿疹患儿50例作为观察对象，收治时间为2016年5月至2017年2月，针对两组患儿进行相关性的检查，分析临床影响因素并提出对策。结果：两组患儿在IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率等存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：婴儿湿疹伴发腹泻患儿的临床影响因素主要为特应性体质，临床中应改善患儿营养状态、提高患儿体液免疫功能等促进患儿疾病的康复。
关键词：婴儿湿疹伴发腹泻；临床影响因素；分析
婴儿湿疹属于婴儿时期较为常见的一种皮肤性疾病，主要发生于婴儿头面部的急性及亚急性皮疹，具有反复发作的特点，多数患儿临床中伴发腹泻存在，且疾病周期较长。长时间的湿疹伴发腹泻会导致营养不良、消化吸收出现障碍、发育较慢及反复感染等[1]。为了分析婴儿湿疹伴发腹泻的影响因素并提出相应对策，我院针对收治的患儿实施了相关检查及分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的婴儿湿疹伴发腹泻患儿51例（实验组）及婴儿湿疹患儿50例（对照组）作为观察对象，收治时间为2016年5月至2017年2月，对照组50例患儿男女比例为29：21例，年龄0至11个月，均值（5.02±1.38）个月；实验组51例患儿男女比例为28：23例，年龄0至12个月，均值（5.31±1.46）个月。两组患儿在进行观察之前，患儿家属均对本次观察进行了详细了解并知情同意。
病例排除标准：存在严重先天性疾病、基础性疾病、严重全身性血液疾病及发育不全患儿；病例纳入标准：患儿完全符合婴儿湿疹伴发腹泻的临床诊断标准及同意此次观察的患儿家属。
1.2 方法
针对两组患儿实施一般资料、喂养方式、性别及各项检查的观察，在治疗期间观察及记录患儿每日的排便次数、治疗方式、治疗效果等；针对患儿的血嗜酸粒细胞计数实施血细胞分析仪检测，针对血清总IgE含量实施微粒子酶免分析法检测；当患儿总蛋白小于55g/L及白蛋白小于30g/L即为低蛋白血症。
1.3 观察指标
观察患儿在IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率等。采用血细胞分析仪检测、微粒子酶免分析法检测等检测方式。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件对两组患儿的IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率进行统计学处理。IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、低蛋白血症发生率为计数资料，采用X2检验；血清IgG水平为计量资料，采用t检验；若P＜0.05，代表两组患儿之间对比的IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率存在差异，统计学具有意义。
2 结果
两组患儿在微量元素、肝功能等方面的差异不大（P＞0.05），统计学无意义；对照组IgG水平为（5.03±0.86）g/L，实验组IgG水平为（3.58±1.00）g/L，P=0.000，T值=7.8062。两组患儿在IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率等方面的差异较为显著（P＜0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：
3 讨论
婴儿由于毛细血管网较为丰富、皮肤角质较薄、氯化物及内皮含水量较多等极易导致严重的变态反应发生。临床中尚未完全对婴儿湿疹伴发腹泻的发病机制有一个清晰的认识，主要认为与多种临床影响因素相关。
婴幼儿出现慢性腹泻及迁延性腹泻主要是由于消化系统异常及皮肤病等引起的蛋白从渗出液中丢失等引起的维生素缺乏、继发感染及蛋白质缺乏等现象，严重影响婴儿的生长发育。临床研究发现，一半以上的婴儿湿疹患儿均存在程度不一的低蛋白血症，且婴儿湿疹伴发腹泻患儿的低蛋白血症发生率高于单纯婴儿湿疹患儿[2]；患儿一旦出现长期腹泻不止及吸收不良等症状会导致患儿的营养物质摄入量较少及吸收营养不充足、贫血等症状，这些症状的出现将会加重湿疹症状的出现，临床中应采用积极的营养供给方式及对症治疗对患儿实施针对性治疗。婴儿湿疹伴发腹泻患儿IgG水平出现显著的下降，影响患儿发育，且患儿的IgE水平升高明显升高，血嗜酸粒细胞计数升高的幅度腹泻婴儿多于单纯婴儿湿疹患儿[3]。本次观察的结果数据显示，婴儿湿疹伴发腹泻患儿在IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、低蛋白血症发生率及IgG水平之间的差异较为显著，说明婴儿湿疹伴发腹泻的临床影响因素与患儿的IgG水平、IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、低蛋白血症发生率等相关。
综上所述，婴儿湿疹伴发腹泻的临床影响因素包括：IgE水平、血嗜酸粒细胞计数、血清IgG水平、低蛋白血症发生率等，临床中应改善患儿营养水平，给予患儿对症治疗、提高患儿体液免疫功能治疗，促进患儿预后。
参考文献：
[1]张德清，赵传威，戴传花等.喂养干预对婴儿湿疹并腹泻的康复影响[J].泰山医学院学报，2012，33（8）：621-622.
[2]王李敏.婴儿湿疹预防和治疗现状[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（12）：1489-1491.
[3]高志虹，赵素香.益生菌制剂佐治婴儿湿疹疗效观察[J].中国临床研究，2013，26（1）：51-52.
论文作者:石婧,周真,李晓伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患儿论文; 湿疹论文; 婴儿论文; 水平论文; 粒细胞论文; 发生率论文; 血症论文; 《健康世界》2017年14期论文;