【摘要】目的：探究情志护理给神经内科重症清醒患者治疗依从性带来的影响。方法：择取2012年8月到2017年9月期间笔者所在医院神经内科收治的80例重症清醒患者，以随机数字法将其分入两组并采取不同护理方法，即采取常规护理的40例对照组患者、采取情志护理的40例研究组患者。对比两组患者的治疗依从性。结果：研究组的依从优良率为95%，对照组的依从优良率为75%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理可以改善神经内科重症清醒患者的负性情绪，为其治疗依从性带来积极的影响。
【关键词】情志护理；神经内科；重症清醒患者；治疗依从性；影响
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0266-02
神经内科重症患者多因脑梗死、脑出血等急性脑血管病而处于昏迷状态，虽然临床可以通过手术或溶栓疗法、介入疗法等方法进行有效治疗，使患者恢复清醒，但是其苏醒后面对肢体功能障碍、语言功能障碍，不仅生活质量大受影响，其家庭也不得不承受沉重的经济负担，患者将会因负性情绪而消极对待治疗[1]。本文选择2012年8月到2017年9月期间神经内科收治的80例重症清醒患者，试探究情志护理对其治疗依从性带来的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2012年8月到2017年9月期间笔者所在医院神经内科收治的80例重症清醒患者，以随机数字法将其分入两组并采取不同护理方法，即采取常规护理的40例对照组患者、采取情志护理的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料对比：研究组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小43岁，最大83岁，平均（63.52±12.37）岁；疾病类型：脑梗死21例，脑出血19例。对照组：男性患者27例，女性患者13例；年龄最小44岁，最大84岁，平均（63.78±12.49）岁；疾病类型：脑梗死22例，脑出血18例。对比疾病类型、年龄、性别等基线资料，两组患者之间无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），统计学对比有可行性。
1.2 方法
对照组行常规护理，由护理人员加强对患者病情的监护，给予患者健康教育，使其对疾病知识、疾病治疗方案等有充分的认识，改变患者的错误认知；安排营养均衡的饮食，食物应富含蛋白质与维生素等支持机体与神经组织恢复的必要营养物质，刺激性食物禁食；针对患者产生的负性情绪，通过语言交流来给予心理疏导。研究组行情志护理，具体措施包括：（1）语言交流：护理人员借助语言技巧针对患者不同的情绪状况进行有目的性的沟通，对患者的负性心理进行引导，消除其心理压力，提高其配合度；若患者对疾病有疑问，应耐心解答并鼓励其树立信心。（2）移情易性：通过聊天或播放音乐等方式来分散和转移患者对疾病的注意力，使其不再困扰于负性情绪之中。（3）健康宣教：通过析疑解惑的方式为患者宣讲检查、治疗方案，解答其疑惑，消除其心中的负性心理，为其讲述成功案例，使患者对良好的预后产生期待，进而积极配合治疗。（4）基于中医“五行相克”理论开展情志相胜护理，以一种情志来替换其他情志，将原有情志带来的影响淡化，使患者的精神状态得以恢复正常[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者的依从性优良率，具体判定标准为：
（1）优：患者完全遵守护理治疗方案进行治疗与护理，配合度高；
（2）良：患者可能对护理治疗方案存在一定的疑问，医护人员针对分歧进行解释后患者可以遵从；
（3）差：患者抗拒遵守护理治疗方案，相关措施无法落实[3]。
※总有效率即优、良率之和。
1.4 统计学方法
参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。假若两组患者的实验所得数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。
2.结果
见表1，研究组的依从优良率为95%，对照组的依从优良率为75%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.275，P=0.012＜0.05）。
表1 依从性优良率的组间对比（n，%）
3.讨论
神经内科重症多指脑出血、脑梗死等严重疾病，这类疾病对患者的神经功能有着较为严重的损害，患者多处于昏迷状态，清醒后也会出现失语、偏瘫等严重后遗症，受肢体功能障碍与语言功能障碍的影响，患者常会出现焦虑、抑郁等负性情绪，这些负性情绪会间接对机体造成损害，使阴阳平衡受到破坏、脏腑气机受到干扰，加重患者的病情，降低患者对治疗的依从性。在祖国医学看来，针对神经内科重症清醒患者，应纠正其失衡的阴阳与脏腑气机，以免其出现情志病症[4]。对照组采取了西医常规护理，这些护理主要针对患者的生理机能进行表面护理，虽然在一定程度上可以提高患者的治疗依从性，但是应用效果并不理想，这从对照组75%的依从优良率就可以发现。而情志护理可以借助中医“五行相克”理论开展情志相胜护理，以良好的情绪替换负性情绪；借助移情易性措施将负性情绪转移，再加上适当的语言交流与健康教育，可以有效提高患者对治疗护理的态度，使其依从性显著提高[5]。结果中研究组95%的依从优良率就是最有力的证据。
4.结语
神经内科重症清醒患者存在负性情绪，对临床治疗护理有一定的抗拒，情志护理可以消除负性情绪带来的影响，使患者的治疗依从性得到显著提高，临床应加以推广。
【参考文献】
[1]余纪岚.情志护理对神经内科重症清醒患者治疗依从性的影响[J].中国医学创新，2013，10(33):52-54.
[2]王春凤.中医情志护理在脑梗死患者护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，20(14)，104:500.
[3]王丹.早期情志护理对脑卒中患者的康复护理依从性影响[J].内蒙古中医药，2015，34(04):176-177.
[4]曹永菊.中医情志护理对脑梗塞患者临床疗效的观察[J].内蒙古中医药，2013，32(05):179-180.
[5]陈薇.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1(01):101.
论文作者:汪慧
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
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