黑龙江省嫩江县山河农场医院 161421
摘要：目的：研究分析肛肠疾病术后尿潴留的护理效果观察。方法：此次研究的对象是选择2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理，观察患者的临床护理疗效。结果：经临床护理后发现，患者术后尿潴留各项临床并发症状完全消失，患者排尿恢复正常。结论：针对肛肠疾病手术后期尿潴留患者给予周全的临床护理工作，能够有效缓解患者的不良情绪，并在临床护理下改善患者尿潴留临床并发症症状，提高患者生活质量，使患者术后早日康复。
关键词：肛肠疾病；尿潴留；护理体会
[Abstract] Objective：To observe the nursing effect analysis of postoperative urinary retention after anorectal disease. Methods：the research object is to choose a mid December December 2014 to 2015 were 60 cases of anorectal disease postoperative occurrence urinary retention patients，their clinical data were retrospective analysis，and according to the clinical symptoms of patients symptoms were given corresponding clinical nursing and observation of patients with clinical curative effect of nursing. Results：after clinical nursing，patients with postoperative urinary retention of clinical symptoms completely disappeared，patients with normal urination. Conclusion：in patients with anorectal disease surgery urinary retention post give comprehensive clinical nursing work，can relieve the patient's bad mood，and improve urinary retention in patients with clinical symptoms of complications in clinical nursing，and improve the quality of life of patients，make patients recover at an early date.
[keyword] anorectal diseases；urinary retention；nursing experience
肛肠疾病是当前临床病症中的常见疾病，而尿潴留是肛肠病症手术治疗后的常见并发症，该病症普遍发生于患者手术结束10小时内，患者会出现不同程度的排尿困难[1]。但总结以往护理经验可以得出，导致尿潴留并发症的主要因素与患者不习惯床上排尿及手术创伤拉扯疼痛不敢排尿有关，同时，与患者小便未排尽、饮水过多等因素也有关联，患者术后一旦出现尿潴留现象会给患者术后康复带来不良影响，因此临床做好术后护理对病症的后期康复有着重大意义[2]。对此，为了进一步探讨肛肠疾病术后尿潴留的护理体会，本文分析我院2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠病术后发生尿潴留患者作为研究对象，详细医学报告如下所示[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月中所收治的60例肛肠疾病术后发生尿潴留患者作为本文研究对象，其中，本次研究的60例肛肠疾病患者中男性患者有35例，女性患者25例，患者年龄范围在25～45岁，患者术后经临床诊断均确诊患有尿潴留并发症，根据患者临床病症症状分别给予相应的临床护理，观察患者的临床护理疗效。
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1.2 方法
针对肛肠疾病术后尿潴留临床病症给予周全的临床护理措施，主要护理内容包括如下：
1）心理护理
当患者在结束肛肠疾病手术治疗后出现不同程度的尿潴留并发症时，会伴随出现恐惧、紧张、烦躁等不良情绪，这些情绪会导致患者出现生理及心理的双重压力，从而引发膀胱功能出现紊乱失调，最终诱发膀胱出现痉挛，使得患者术后康复期出现排尿困难、排尿障碍等症状，这对患者生活质量带来了严重影响。因此，在针对肛肠疾病术后尿潴留患者开展临床护理工作时，需加强对患者心理护理的重视，加强与患者的日常沟通及交流，疏导患者不良情绪，并加强对病房环境的护理，保持病房安静舒适，营造良好的康复环境，同时，对患者日常输液做好常规护理，并根据患者尿潴留症状叮嘱患者减少饮水量，减轻膀胱负担，缓解尿潴留症状。
2）缓解膀胱压迫
根据患者术后康复状况，在患者自身条件允许的前提下让患者下床小便，在肛肠疾病术后7小时取出患者肛内辅料，解除辅料对膀胱造成的压迫，使患者小便能够恢复正常，同时，在取出辅料后护理人员须观察伤口周围是否出现渗血症状，如若发现异常现象则立即通知主治医师做好临床处理。
3）排尿诱导
热敷法：每日采用热毛巾敷于患者下腹部与会阴部，并加强对患者的日常保暖工作，避免患者出现风寒感染，当对患者进行热敷后患者腹部疼痛感会逐渐得到缓解，肛门疼痛感开始好转，这对患者膀胱痉挛的预防及缓解有促进作用，同时能够有利于患者的日常排便。
流水声：当患者出现排尿困难或卧床排尿不习惯时护理人员让患者多听流水声，利用流水声产生的条件反射让患者出现尿意，从而促进患者的日常排尿。
温水清洗：利用温水冲洗患者会阴部能够刺激尿道神经，使患者出现尿意，对患者排尿有促进作用。
4）穴位按摩
对肛肠疾病术后尿潴留患者给予穴位按摩，使其通过穴位刺激改善患者排尿症状，主要操作内容包括：以右手中指及食指按摩患者气海、三阴等穴位，不同穴位按摩10～15分钟，当患者下腹部出现胀感时需在肚脐下方腹部膀胱中点给予按压，需掌控合适力度，不可过轻也不可过重，并指导患者排尿时给予一定力度，使尿潴留病症消失。
5）穴位注射
让患者平躺于病床上，以卧位姿势为主，指导患者屈右膝，定犊鼻穴，位于犊鼻穴下方三寸，定三里穴，取新斯注射液位于三里穴进行注射，注射剂量为0.5mg，并在相同左侧三里穴进行注射，1小时后患者排尿。
6）中药热奄包热敷法
采用吴茱萸混合300g粗盐进行翻炒，炒热后将其混合装于布袋中，待热袋温度降至45度时将其放于患者气海穴位及中极穴位20分钟，热敷的同时可加以力度按压穴位，若患者此时有排尿意向，则让患者顺利排尿。
7）预防性护理
为降低肛肠疾病患者术后出现尿潴留并发症几率，护理人员可在患者肛肠病症手术治疗结束后采用痔疮宁栓药物做好预防工作，将1颗痔疮宁栓药物塞入患者肛门内，在做预防措施时护理人员需戴好手套隔离工作，避免诱发伤口感染。术后做好痔疮宁栓预防工作能够有效减轻患者肛门疼痛症状，使患者膀胱痉挛症状得到有效改善，从而促进患者正常排尿。痔疮宁栓药物主要作用为镇痛、消炎，可改善膀胱微循环，使患者尽早康复。另外，临床用药还可选取吲哚美辛，该药物在临床机理上主以解热、消炎为主，具有显著的临床疗效。
2 结果
经临床护理后发现，患者术后尿潴留各项临床并发症状完全消失，患者排尿恢复正常。
3 讨论
尿潴留的主要临床症状为膀胱内部尿液无法正常排出，而引起尿潴留病症的临床病因十分复杂，常规可区分为非阻塞与阻塞性两种类型。尿潴留阻塞性的病因主要包括尿道结石、尿道狭窄等病理原因，而非阻塞尿潴留则是在膀胱无病变的前提下因神经障碍引发的尿潴留病症，如脊髓瘤、脑肿瘤、麻醉药等[4]。本文研究在针对肛肠疾病术后尿潴留病症的临床治疗上主以采取心理护理、缓解膀胱压迫、排尿诱导、穴位按摩、预防性护理等措施为主，通过临床护理工作缓解与预防尿潴留病症，使患者在周全的临床护理下避免出现排尿障碍，促进患者康复效率[5]。
综上所述，针对肛肠疾病手术后期尿潴留患者给予周全的临床护理工作，能够有效缓解患者的不良情绪，改善患者尿潴留临床并发症症状，提高患者生活质量，使患者术后早日康复。
参考文献：
[1] 尹海英，刘平.中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响探讨[J].中外医疗，2014，10：174175.
[2] 郑草花.新斯的明联合维生素B1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的观察与护理[J].护理实践与研究，2015，10：125127.
[3] 李林林.综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果分析[J].中国继续医学教育，2015，25：231232.
[4] 余艳芳.探讨中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，63：211212.
[5] 韩林芳.健康宣教对预防肛肠疾病术后并发尿潴留的优质护理[J].中国医药指南，2013，24：683684.
论文作者:马慧玉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
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