岳阳妇幼保健院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：探究欣母沛是否能有效对产妇宫缩乏力性产后出血进行治疗。方法：选取我院收治的宫缩乏力性产后出血患者共102例，收治年限均在2013年4月~2015年3月之间，将102例患者通过抽签随机分成两组，每组患者各51例。对其中一组患者通过缩宫素进行治疗，设定为对照组。另一组患者则在常规治疗基础上加用欣母沛进行对比治疗，设定为治疗组。结果：治疗组中宫缩乏力性产后出血患者的疗效总有效率为92.16%（47例），高于对照组的74.51%（38例），数据差异存在统计学意义（即P＜0.05）。结论：欣母沛能够有效对宫缩乏力性产后出血患者的临床症状进行缓解，值得推荐应用。
【关键词】宫缩乏力性产后出血；欣母沛；临床观察
宫缩乏力性产后出血作为产妇分娩期的严重并发症，其临床主要表现为患者的子宫收缩减弱，如若不对其进行及时有效的治疗，不仅影响患者的恢复与预后，更严重的会对患者的生命造成威胁[1]。因此，我院开展本次临床试验，来探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的宫缩乏力性产后出血患者共102例，收治年限均在2013年4月~2015年3月之间，将102例患者通过抽签随机分成两组，每组患者各51例。
对其中一组患者通过缩宫素进行治疗，设定为对照组。对照组中有37例初产妇，14例经产妇，41例自然分娩，10例剖宫产，61例宫缩乏力性产后出血患者的年龄跨度为21~36岁，平均年龄为（27.43±1.67）岁。
另一组患者则在常规治疗基础上加用欣母沛进行治疗，设定为治疗组。治疗组中有36例初产妇，15例经产妇，40例自然分娩，11例剖宫产，61例宫缩乏力性产后出血患者的年龄跨度为20~37岁，平均年龄为（27.62±1.43）岁。
通过SPSS19.0统计学软件包对两组宫缩乏力性产后出血患者的分娩经验、分娩方式以及平均年龄一般资料进行处理，可以判定差异不存在统计学意义（即P＞0.05）。
1.2 治疗方法
宫缩乏力性产后出血患者在胎儿娩出后，常规对其进行20U缩宫素静脉滴注的同时，及时对其宫体也进行20U缩宫素的治疗。
对照组患者在上述常规治疗的基础上，继续对患者宫体加用20U的缩宫素，并通过舌下含服米索的方式对患者进行巩固治疗，米索的使用剂量为400μg[2]。
治疗组则在常规治疗基础上，对患者进行宫体的按摩，当患者分娩后阴道出血量超过250ml时，医护人员立即对其宫体腹壁进行欣母沛的注射，欣母沛的注射剂量为250μg[3]。
1.3 评价指标
宫缩乏力性产后出血患者疗效标准分为显效、有效以及无效。
药物治疗后的15分钟内，患者阴道出血量明显减少，且子宫收缩良好时，判定为显效；药物治疗后的30分钟内，患者阴道出血量有一定程度减少，且子宫收缩好转时，判定为有效；药物治疗后，患者的阴道出血量以及子宫收缩情况无明显改善，视为无效[4]。
对两组宫缩乏力性产后出血患者的疗效总有效率进行统计对比，疗效总有效率为显效率与有效率之和，当疗效总有效率越高时，治疗效果越显著。
1.4 数据处理
两组宫缩乏力性产后出血患者的对比数据，均接受SPSS19.0统计学软件包的处理，计数资料以“%”进行表示，组间比较用卡方检验，当有P＜0.05时，数据差异具有统计学意义。
2.结果
治疗组中宫缩乏力性产后出血患者的疗效总有效率为92.16%（47例），明显高于对照组的74.51%（38例），数据差异通过统计学软件的处理，可确定存在统计学意义（即P＜0.05）。两组宫缩乏力性产后出血患者的各项疗效对比数据，详见表1。
3.讨论
对我院宫缩乏力性产后出血患者的病例进行统计，能够发现，宫缩乏力性产后出血在临床上具有较高的发病率。临床对宫缩乏力性产后出血患者的治疗时，是在其分娩时对各项临床特征进行严密观测，并提前进行产后出血治疗的预测与判断，及时对患者的病情进行控制。
临床上对宫缩乏力性产后出血患者的常规治疗，是在其产后2小时内进行宫缩剂的使用，对其子宫收缩乏力进行及时的改善。缩宫素作为临床常见的宫缩乏力性产后出血治疗药物，在治疗时能够很快被患者体内的肾、肝、肠清除及灭活，所以疗效具有短效性，且仅仅对患者子宫上段的收缩能力进行刺激[5]。另外，加大缩宫素的使用，有极大的可能引发患者出现水中毒的现象，因此临床治疗效果并不是十分显著，存在局限性。
欣母沛作为催产素受体激动剂，是一种天然的PGF2a合成药物，与常规的宫缩乏力性产后出血治疗药物相比，能够有效增强患者体内的生物活性，并具有较长的半衰期，能够持续对患者子宫平滑肌的收缩功能进行刺激，是临床上治疗宫缩乏力性产后出血的有效药物[6]。另外，欣母沛在治疗过程中，对患者的影响较少，不会产生明显的副作用以及不良反应症状。
简而言之，在常规治疗的基础上加用欣母沛，能够有效对宫缩乏力性产后出血患者的临床症状进行缓解，并具有一定的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈忠，许建娟，冯一中等.欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].河北医药，2010，32（19）：2704-2705.
[2]宋梅，成书玲，谭秋红等.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].现代临床护理，2011，10（11）：48-49.
[3]马丽华，曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志，2011，21（4）：693-694，769.
[4]卢蓉.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床应用[J].中国妇幼保健，2010，25（11）：1592-1593.
[5]曾孝花.欣母沛治疗宫缩乏力产后出血的对比观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（12）：154-156，159.
[6]邹倾阳，徐德海.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国医药科学，2011，01（6）：59-59.
论文作者:李宝香
论文发表刊物:《航空军医》2015年11期
论文发表时间:2015/12/25
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