西充县人民医院 四川南充 637200
摘要：目的：分析针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法：研究对象来自于我院在2013年1月至2013年12月期间收治的椎动脉型颈椎病患者40例病案资料，均运用针灸治疗干预，而后分析其临床效果。结果：在治疗有效率上，达到了100%，其中治愈率为75%，同时无不良反应情况发生。结论：椎动脉型颈椎病通过针灸治疗效果显著，同时治疗方式操作方便，成本低廉，效果稳定，可以在临床广泛推广运用。
关键词：椎动脉型颈椎病；针灸；疗效观察
椎动脉型颈椎病主要是由于椎动脉导致的血液循环与供应的异常而引发的颈椎病，病因来源于椎-基底动脉的供血不充分，引发该病可能时椎动脉的病变，也可能是由于椎动脉受到挤压损伤，或者椎动脉附近的附件变性或组织结构上的改变所导致。临床表现为头晕、头痛、失眠、耳鸣、眩晕等，同时还可能有视力模糊、记忆力衰退、平衡功能障碍等【1】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自于我院在2013年1月至2013年12月期间收治的椎动脉型颈椎病患者40例病案资料，男性为24例，女性为16例；年龄范围为33-69岁，平均年龄为（43.5±2.3）岁；病程时长为8个月至15年，平均病程为（4.89±0.53）年。病患的临床表现主要为持续性的颈部疼痛，颈部动时疼痛明显，颈部的活动受到局限，视力功能障碍、头痛、神经衰弱等。
1.2 方法
所有病患均使用针灸干预治疗，同时根据个体的情况差异与特点运用其他辅助方式配合治疗。针灸方式操作如下：取病患直坐位或者俯卧位，通过语言引导病患进行颈部和身体的放松。运用1.5寸、28号毫针在穴位消毒后施针。以风池、百会、大抒、颈百劳、两侧夹脊穴为主要施针穴位，留针时长为20-30min，同时根据病患病症情况、体质和耐受能力来进行湿度的留针时间增减。治疗全程需要医生对其进行照护。根据病患的不同病情可以给予辩证施针。其中如果有失眠者可以在安眠学施针；头痛病患可以在太阳穴施针；眩晕病患可以在百会穴、风池穴施针，或者进行雀啄灸；耳鸣病患可以在耳门穴施针；呕吐恶心、反胃病患可以在内关施针。而留针的时间主要依据病患的治疗反应和疗效来选择。每天进行1次施针治疗，连续治疗15d为1疗程，之后再依据病患情况来进行施针穴位和时长的调整。如果1疗程治疗并没有产生很好效果，则应该转换其他治疗方式，或者配合其他治疗方式同时进行。最长治疗时长为3-4个疗程。
1.3 观察评估
观察病患治疗疗效，疗效评估分为治愈、有效和无效三种等级。其中治愈标准为病患经过治疗得到了恢复，可以正常的生活与工作，临床症状完全或者大部分消失，颈部、上肢、肌肉的活动能力恢复正常；有效标准为病患经过治疗得到了基本恢复，可以进行简单的生活与工作，临床症状得到一定改善，颈部、上肢、肌肉的活动能力有所改善；无效标准为临床症状没有改善，甚至出现严重化倾向，颈部、上肢、肌肉的活动能力没有改善，甚至严重化。治疗有效率为治愈和有效标准的总和。
2 结果
在治疗有效率上，达到了100%，其中治愈率为75%，具体情况如表1所示。同时无不良反应情况发生。治疗的显效时间为1-3d，平均显效时间为（1.65±1.24）d。通过第一个疗达到治愈者为9例，占比22.5%，第二个疗程达到治愈者为17例，占比42.5%，第三个疗程治愈者为4例，占比10%。所有病患治疗都未发生不良反应或者不可耐受等问题。且通过一年随访发现，治疗有效率达到100%。
3 讨论
针灸治疗椎动脉型颈椎病主要时通过施针的刺、转、捻、提手法对病患指定穴位做刺激作用，从而达到疾病治疗的功效。椎动脉型颈椎病是由于骨骼、肌肉的动力性或者机械性的形变导致了颈部的主动脉出现狭窄、阻塞，从而引发供血不足等。该疾病发病的时间较长，对日常的生活与工作造成极大的困扰，因此需要及时的治疗干预。临床上治疗可采取中西医各种疗法，如药物治疗、机械性治疗、手术干预、针灸、按摩、推拿等，其中手术治疗适合重度病患者，而药物治疗效果差，容易病情反复，同时有药物副作用。针灸方式无毒无害，操作方便，疗效显著，逐步受到人们的认可，同时不容易复发。中医认为椎动脉型颈椎病主要是由于久坐伤气、筋骨失养、气疲血滞、经脉不通、外邪入侵、肝肾不足、年老体衰等造成。而针灸治疗通过穴位刺激可以达到活血通经、降火养肝、补虚活气等效果，从而有效的疏通椎动脉不通畅的问题。当病患的气血顺畅、身体活力增强后，骨骼和肌肉都会有较好的改善，从而效果将会更持久【2-3】。在针灸的治疗中，可以辅助推拿、按摩、牵引、药物和电疗来配合，效果会更加明显。本组研究中，在治疗有效率上，达到了100%，其中治愈率为75%，说明治疗的有效性高；无不良反应情况发生则表明治疗的安全性有保障。治疗的显效时间为1-3d，平均显效时间为（1.65±1.24）d，说明治疗起效快，对于症状的缓解有及时效果。
对于情况严重者可以采用电疗治疗，电流的规格设置为01-03mA/cm2，保持在患者感觉舒适或者轻微麻感为最好状态，每天进行1次电疗，时长为15-20min为宜，1疗程为15d，需要持续进行。一般1d就会有效果显现。牵引方式也可以适当运用，让病患处于直坐位或者平卧位，保护身体放松、舒适，减少移动。躯干与颈部应保持在10-30°，尽可能保持病患的舒适感，其力量保持在病患体重的10%-20%范围，每天进行1-2次，1个疗程持续为5d，一般1d会有效果显现。药物干预方面主要以通经活血、止痛、控制麻木的药物为主，特别时在针灸治疗期间使用效果最佳。
参考文献：
[1]吴东亮.针灸联合局部理疗对稚动脉型颈稚病的疗效[J].中国保健营养，2013，3（3）：1548-1549.
[2]刘云霞.针刺颈夫脊穴配推拿治疗稚动脉型颈稚病的临床研究[J].国际中医中药杂志，2012，34（8）：686-689.
[3]王立新，王敏，李秀彬.推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病30例[[J].浙江中医杂志，2012，47（1）：1142-1143.
论文作者:赵红强
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：病患论文; 动脉论文; 针灸论文; 颈部论文; 颈椎病论文; 疗程论文; 效果论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;