上海市第一人民医院宝山分院手术室 丁帆红 200940
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ６９９． ８【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
[关键词】包皮环扎术；包茎；包皮过长；手术配合；护理
对280例包茎及包皮过长患者行包皮环扎术治疗，术后边缘整齐柔软、外观满意。前做好心理护理，术中密切配合，术后做好家庭护理宣教，才能保证手术顺利完成，提高手术满意度。随着生活质量的提高，包茎、包皮过长日益引起人们的重视，治疗包茎、包皮过长的手术已是门诊最大数量的手术之一。在众多治疗包茎、包皮手术方法中包皮环扎术由于简单易行、不良反应少，易被患者接受。现将我科280例包皮环扎术治疗包茎及包皮过长的手术配合和护理体会介绍如下。
1手术配合
1．1术前护理
1．1．1 术前心理护理：接待患者时举止大方、态度温和，用浅显易懂的语言告诉患者麻醉方法，手术过程及此类手术的特点、优越性以及需要患者配合的注意事项，介绍施行手术的医护人员，用以往此类手术成功病例现身说法来减轻患者的心理压力，认真倾听患者的主诉，了解患者的需求，有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立对手术的信心。
1．1．2 手术器械物品的准备：用随器械附带的环规测量阴茎大小后，选好合适型号的包皮环扎器，无菌手术包一个，无菌血管钳四把，手术剪刀一把，5 Inl注射器一个。
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1．1．3药品的准备：消毒用0．5％活力碘棉球若干个，l％利多卡因10 IIll。
1．1．4患者准备：帮助患者平卧手术床上，备皮去阴毛，嘱患者不可随意动弹，以免摔下手术床或影响手术操作。
1．2术中配合：①打开无菌包，整理器械台，抽吸好局部麻醉药品。②根据手术进程，递上手术器械。③观察患者生命体征的变化，观察患者有无不适，与患者交流，以利于手术顺利进行。
2 术后护理 患者术后即可回家，以家庭护理为主，重点放在家庭护理宣教上。
2．1书面宣教：给每位患者1份书面宣教资料，内容包括结扎线前端包皮坏死过程和局部水肿出现及消退的时间，出现疼痛的应对，内环脱落时间，注意事项，可能出现的紧急情况及应对措施，联系电话、复诊时间。
2．2用药指导：包括抗生素，防止勃起药物，止痛药和局部外用药的使用。
2．3 生活指导：排尿后及时拭净尿道外口，保持局部干燥清洁。穿清洁宽松内裤，环扎器脱落之前避免剧烈运动。术后元需包扎，24 h后可淋浴口】。成人患者痊愈后1个月内不宜性生活。
3小结
手术是治疗包茎、包皮过长的唯一治疗方法，用环扎器做包茎、包皮过长手术，不开刀、不缝合、不出血，速度快、创伤小，术后并发症少，易于在门诊大量开展手术。在一名训练有素的护士协助下，可以提高手术速度，而且由于术前做了适当的心理护理，可以减少患者的恐惧心理，坚定做手术的信心，术后做了详细地家庭宣教，让患者感到踏实、安心、也避免了许多不必要的医疗纠纷。
论文作者:丁帆红
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
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