大邑县中医医院 四川成都 611330
【摘 要】目的：对腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法进行观察与探讨。方法：对2013年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的60例腹部外伤致肠破裂患者进行临床的相关研究，受伤到接受手术治疗的时间长短分为3组，分析患者的诊治情况。结果：临床诊断显示，存在隔下游离气体占45.00%，存在脓性液体阳性占76.67%，存在腹腔积液占26.67%；肠修补术治疗40例，肠部分切除术治疗11例，肠修补术加肠部分切除术治疗8例；研究A组开放性损伤患者占75.00%，研究B组、研究C组闭合性损伤患者分别占89.66%、100%。结论：腹部外伤致肠破裂患者存在多种的临床症状，需进行尽早准确的诊断，并给予患者有效的手术治疗。
【关键词】腹部外伤；肠破裂；临床诊治；分析
外伤性的肠破裂在临床的治疗中比较常见，患者常存在腹内相关脏器的损伤，若延误患者的诊断或者治疗不当会出现严重的后果 [1-2]。本文对腹部外伤致肠破裂的临床诊治方法进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
将2013年5月到2015年5月期间我院所收治的60例腹部外伤致肠破裂患者作为临床研究的对象，按照受伤到接受手术治疗的时间长短分为3组，伤后12h内手术的患者为研究A组（24例），伤后12-24h手术的患者为研究B组（29例），伤后24h以上手术的患者为研究C组（7例），每组有30例患者，研究A组中，男性有17例，女性有7例，患者的年龄为9～64岁，平均年龄为（35.3±2.1）岁；研究B组中，男性有19例，女性有10例，患者的年龄为8～63岁，平均年龄为（35.5±2.3）岁；研究C组中，男性有5例，女性有2例，患者的年龄为10～65岁，平均年龄为（35.6±2.4）岁。3组腹部外伤致肠破裂患者的年龄、性别等方面基本相似（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。
1.2 方法
对所有腹部外伤致肠破裂患者进行积极的术前准备，给予患者快速的输液来补充自身的血容量，积极纠正患者的休克症状，对患者静脉滴注甲硝唑、广谱的抗生素等，对患者紧急手术进行剖腹的探查，对患者内脏各个器官的损伤情况进行评估，并实施相应的手术治疗。分析腹部外伤致肠破裂患者的临床诊治情况。
1.3统计学处理
使用统计学的软件（SPSS17.0）分析本研究中涉及的相关数据，使用（?x±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异存在统计学的意义。
2 结果
2.1 患者的临床表现及临床诊断结果
60例腹部外伤致肠破裂患者均同时伴存不同程度的腹痛症状，存在典型腹膜炎症状的患者有50例，存在发热的患者有45例，存在恶心、呕吐的患者有28例，存在呕血的患者有15例，存在腹胀的患者有11例，存在便血的患者有6例。
经腹部X线检查显示，存在隔下游离气体的患者有27例，占45.00%；经腹腔穿刺术检查显示，存在脓性液体阳性的患者有46例，占76.67%；经B超检查显示，存在腹腔积液的患者有16例，占26.67%。
2.2 患者的手术治疗方式
60例腹部外伤致肠破裂患者中，实施肠修补术治疗的有40例，实施肠部分切除术治疗的有11例，实施肠修补术加肠部分切除术治疗的有8例。
2.3 3组患者的损伤类型对比
研究A组开放性损伤患者的比例明显高于研究B组和研究C组，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），研究B组、研究C组闭合性损伤患者的比例明显高于研究A组，差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
注：*表示与研究A组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）；#表示与研究B组相比，差异存在统计学上的意义（P＜0.05）
3 讨论
腹部外伤导致肠破裂之后，肠内容物会进入患者的腹腔，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，出现肠壁的水肿、渗出及出血症状，多数患者还存在恶心、呕吐、发热等表现症状，若伴随着患者体液的大量流失，大量的细菌毒素被机体所吸收，引发低血容量性的休克、感染性的休克和多脏器功能方面的障碍综合征等情况而最终死亡，严重威胁腹部外伤致肠破裂患者的生命安全[3-5]。
本研究中，60例腹部外伤致肠破裂患者存在腹痛、典型腹膜炎症状、发热、恶心呕吐、呕血、腹胀、便血等临床症状，经临床诊断显示，45.00%存在隔下游离气体，76.67%存在脓性液体阳性，26.67%存在腹腔积液，说明腹部外伤致肠破裂患者常存在不同程度的临床表现症状；其中，40例经肠修补术治疗，11例经肠部分切除术治疗，8例经肠修补术加肠部分切除术治疗；而且，研究A组75.00%患者为开放性损伤，研究B组、研究C组分别有89.66%、100%患者为闭合性损伤，可见，腹部外伤致肠破裂患者伤后到手术治疗的时间越长越容易导致病情的加重，不利于患者的临床治疗和术后的机体恢复。因此，对于存在腹部外伤致肠破裂的患者应尽早进行诊断和确诊，给予患者相应的临床治疗，提高患者的治疗效果。
参考文献：
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[5] 邓林军.271例以腹部外伤为主的多发伤的临床诊疗分析[D].汕头大学，2012.
论文作者:曾祥刚
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 外伤论文; 腹部论文; 统计学论文; 损伤论文; 症状论文; 腹腔论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;