四川省阿坝州理县疾控中心 623100
【摘 要】目的：分析探讨精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响。方法：选取2016年1月至2016年6月期间在我院进行预防接种的儿童500例为研究对象，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，对照组给予常规预防接种护理，观察组在对照组的基础上增加精细化护理干预，比较两组的效果。结果：观察组儿童的接种及时率明显高于对照组（P<0.05）；观察组儿童接种的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组儿童家长的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对儿童预防接种实行精细化护理干预是必要的，可以有效的提高儿童预防接种的及时率，减少不良反应的反生，获得更为理想的预防接种效果，值得临床推广。
【关键词】儿童预防接种；精细化护理干预；实施效果
目前我国预防和控制的传染病的发生与流行的主要手段即预防接种[1]。但在实施和执行的过程中因为存在部分家长不能接受不良接种事件的影响以及对预防接种的认知度不足、儿童配合度低、接种后护理不当等问题，影响预防接种的效果。本文就细化护理干预对儿童预防接种效果的影响进行分析探讨，报道如下：
1、临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月至2016年6月期间在我院进行预防接种的儿童500例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各250例。观察组中男性130例，女性120例，年龄在2个月-6岁之间，平均年龄（2.4±0.2）岁；对照组中男性125例，女性125例，年龄在2个月-5岁之间，平均年龄（2.1±0.5）岁。；两组研究对象在男女比例、平均年龄等一般临床资料方面进行对比，P>0.05差异具有统计学意义。
1.2方法
对照组儿童给予常规接种护理，主要包括了解儿童的身体情况、告知家长接种流程以及接种注意事项、观察儿童接种后的不良反应等。
观察组儿童在对照组的基础上增加精细化护理干预，具体方法：①接种前，先采用温和耐心的语气与儿童家长进行沟通，仔细的对儿童家长进行疫苗接种相关信息的介绍，对儿童家长进行思想观念教育，提高家长对预防接种的重视度和主动性，取得家长对接种工作的支持和配合。②在预防接种前应先取得儿童的关注，减少其陌生感，可以通过摇铃、拨浪鼓等吸引儿童的注意力，用温和的语气主动与儿童进行交流沟通，对儿童行安慰和鼓励，缓解其恐惧、害怕等心理。③为儿童营造一个舒适温馨的接种环境，保持室内的干净卫生、空气清新，可以通过可播放舒缓的音乐，动画片等，缓解儿童的紧张情绪，还可以采用儿童喜欢的颜色（粉红色、天蓝色等）的设施设备，或者卡通的海报、贴画等装饰墙壁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④接种前应通过与家长的详细沟通，了解儿童接种前是否有食用会对接种造成影响的食物；通过口头讲述、发放指导手册、网络平台传播等途径让家长了解掌握接种前后的饮食以及适合接种的时间，避免儿童食用刺激性和易诱发过敏的食物，或者在儿童饥饿、瞌睡的时间段进行接种，影响接种的效果。⑤在开始开始接种前应该细核对儿童信息以及接种疫苗，特别对于一些名字重复率高、通过名字无法判断性别的儿童要一一核对所有的信息，确保接种无误。⑥在接种过程中，保持儿童处于舒适的体位，动作轻柔、控制好拔针以及注射的速度，接种过程中要严格执行无菌操作，规范操作，尽量减轻儿童的疼痛感，对于年龄大一点的儿童，可以通过讲故事、预期聊天等分散其注意力，缓解其疼痛。⑦接种完成后嘱咐家长不要直接带孩子离开，应进行半个小时的观察以后方可离开，须静坐等待，不宜剧烈运动，密切关注儿童的状态，，若发现不良反应及时进行处理。观察完离开时应嘱咐家长要注意保持接种部位的干净卫生，禁止抓挠接种部位。
1.3效果评价标准
采用我院自制的调查问卷进行满意度调查，总分100分，得分90分以上为非常满意，50-90分之间为满意，50分以下为不满意。同时记录接种及时率和不良反应发生率情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用`x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的满意度情况
此次研究中观察组儿童家属中，有173例家长非常满意，67例家长满意，10例家长不满意，满意度为96%；对照组中有125例家长非常满意，90例家长满意，35例家长不满意，满意度为86%，观察组的儿童家属满意度明显高于对照组，P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.2两组的接种及时率和不良反应发生率情况
观察组儿童的接种及时率为：98.8%（247/250），对照组儿童的接种及时率为：94%（235/250）观察组明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。观察组儿童的接种的不良反应发生率为：1.2%（3/250），对照组儿童的接种的不良反应发生率为：4%（10/250）观察组明显低于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。
3、讨论
目前我国预防和控制的传染病的发生与流行的主要手段即预防接种。但在实施和执行的过程中因为存在部分家长不能接受不良接种事件的影响以及对预防接种的认知度不足、儿童配合度低、接种后护理不当等问题，影响预防接种的效果[2]。
而此次研究中对观察组的儿童接种过程中实施精细化护理干预后，观察组的接种及时率、家长的满意度以及不良反应发生率均明显优于对照组。分析其原因如下：在预防接种过程中实行精细化护理干预可以提高家长的预防接种知识认知度、增强家属的重视度以及配合度，再给予适当的接种环境护理、心理干预护理、疼痛护理以及接种信息核对、接种后反应观察、接种前后的饮食指导等一系列的措施，从各个方面对影响预防接种效果的因素进行干预和防范，因此可以保证预防接种的顺利进行，获得理想的接种效果。
综上所述，对儿童预防接种实行精细化护理干预是必要的，可以有效的提高儿童预防接种的及时率，减少不良反应的反生，获得更为理想的预防接种效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]张文玲.儿童预防接种时实施精细化护理的影响观察[J].心理医生，2016，22（04）：298-299.
[2]冯妥.精细化护理在儿童预防接种中的临床护理价值[J].医药，2016，21（04）：316-316.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：儿童论文; 预防接种论文; 家长论文; 对照组论文; 效果论文; 不良反应论文; 精细化论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期论文;