（甘肃省白银市靖远煤业集团有限责任公司康复医院 甘肃 白银 730913）
【摘要】 目的：研究在医院药学管理中应用不同管理方法的可行性。方法：我院于2014年1月～2015年1月间在药学管理工作中使用三种不同的管理方法，包括品管圈、精益管理法以及PDCA法，分别收集我院实施新型管理方法前后药学管理中各项工作的具体情况，并分析患者在实施前后的满意度情况。结果：在药学管理工作中使用新型管理方法之后，我院的药学工作质量有了明显的提高，前后相比差异P<0.05，具有统计学意义。同时实施后患者对我院药学工作的满意度较实施前有明显的提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在我院药学管理工作中实施包括品管圈在内的新型管理方法，能够降低工作中失误的发生率，提高工作质量以及患者满意度，具有广泛使用的价值。
【关键词】 不同管理方法；医院药学管理；应用可行性
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0381-02
所谓的医院药学就是对医院中与药物相关的工作进行研究的一种科学，包括药品供应、药事管理以及临床用药和药学技术[1]。在医院的各项工作中，药物都是必不可少的，因此药学管理工作也扮演着重要的角色，为了避免用药错误、药品质量不过关、药品陈列不适宜以及滥用药物等情况的发生，就要在药学管理中采用合适的管理办法[2]。本文研究了三种不同管理方法在医院药学管理中的应用价值以及可行性，希望能够为药学工作质量的提高提供理论依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院2014年1月～2015年1月在药学管理工作中使用三种不同的新型管理方法，包括品管圈、精益管理法以及PDCA法，对我院实施前后医院药学管理工作的质量以及患者的满意度进行对比分析。
1.2 管理方法
1.2.1品管圈方法 选取每个科室对药品进行管理的工作者建立品管圈小组，每个小组的成员不超过10个人，但是必须多于6个人，由小组中资历以及职称较高的人员担任小组内的组长。然后组内需要开展相关会议，讨论圈组工作的目的以及重点，明确药学管理工作的重要性，同时小组内需要组织学习药学管理的相关规章制度，并且聘请具有多年经验的药学管理工作者对圈内成员进行全体培训，另外还要根据培训测评的结果以及圈内成员的具体工作情况，采取单独培训的方法提高其对药学工作相关知识的掌握程度。其次，需要收集以往药学管理工作中出现的错漏以及不良事件，将其当作案例向圈内成员进行讲解，并分析不同问题出现的原因、防范措施以及解决办法。最后，根据圈内成员所处科室的不同开展不同的主题活动。比如，如果圈内成员在临床药学室工作，那么可以就抗菌类药物的滥用问题开展相关活动，以此来减少抗菌类药物的使用频率；如果圈内成员在门诊西药房工作，那么可以根据以往处方错误或者不遵医嘱用药的情况开展活动，以此来避免处方错误以及不遵医嘱给药的情况；如果圈内成员在药品库工作，那么可以根据其工作性质开展活动来保证常用药物的库存，缩短药品的周转天数[3]。除此之外，圈内小组成员可以定期开展讨论会议，提出遇到的问题，共同商讨解决措施和改进办法。
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1.2.2精益化管理办法 与以往的医疗工作相比，如今的医疗卫生工作经历了多次的变化以及改革，虽然已经更符合时代的发展变化，但是也为药学管理工作提出了更多的挑战，为了应付复杂、琐碎以及风险较大的现代药学管理工作，就要使用精益化管理办法来提高工作质量。在使用精益管理法初期，需要建立相应的管理小组，然后全面培训其对于药学管理的知识和技能，首先需要提出并分析我院药学工作中的缺陷，然后针对整个药学管理工作中某个环节或者流程（包括药品有效环节以及药品出库环节等）进行单独地讨论和研究[4]，将整个药学管理工作分成精细的、不同的环节，并针对这些小的项目逐步去查找其错漏以及不足，讨论出科学合理的工作方法以及规范，使组内的成员都能够对药学管理工作的目的以及操作过程有明确的了解。其次，可以综合多种用工形式，针对药学管理工作中每个成员的个人情况以及工作岗位，对其进行适当的培训并合理调配其工作。如果岗位对技术以及知识的要求较高，那么就要使用具有专业知识的制药工作者；如果岗位需要对药品进行相应的研发，则要相应选择经验丰富，学历以及职称较高的工作者。在各个工作单元中采用合理的配置方法，在药物的贮备工作中采用合理分类的方法，在库房布局中采用科学的摆放方法，以此来优化人员配置，通过矩阵型组织结构使各个部门的联系更加紧密，流程具有更高的效率；通过ABC分类方法使药物的使用、采购、库存等工作得到完善；最后通过库房布局降低不良事件发生率，提高工作人员的工作效率。
1.2.3 PDCA方法 PDCA方法属于一种循环模式，PDCA是其四个环节的缩写，即计划、实施、检查以及控制[5]。使用PDCA循环模式需要从“计划”出发，根据所要达到的目标、相关工作的基本情况、负责人员以及各项规定和标准，结合以往药学管理工作中出现的失误以及错漏，制定出具有针对性的实施计划，通过该项计划来达到PDCA循环的目的，提高药学管理工作的质量，降低不良事件的发生率。其次，需要根据计划中的具体实施环节，采取分段实施的方法，采用多种量表对药物使用剂量、使用方法、特殊用药注意事项以及相关药物使用的审批流程等工作进行相应的控制、管理以及改进。再次，在实施计划的过程中采取实时监督以及定期检查等方法，确保药学管理工作者以及各个部门药学管理工作的质量，并定期开展评估会议，提出解决问题的方法，及时改进错误以及存在的漏洞。最后，通过总的考核对临床用药中存在的缺陷以及问题进行评估，然后回到PDCA循环中的第一步，针对问题作出相应的计划，并继续开展循环，不停地对出现的错误以及失误进行完善和消除。
1.3 观察内容
实施新型管理方法前后我院药学管理工作的质量以及患者满意度进行调查，调查患者满意度时使用我院自制调查问卷，分别选取开展新型管理方法前后我院收治的患者各300例进行调查，满分为100分，分数与满意度呈正比关系。
1.4 统计学分析
对上述观察指标，使用SPSS 21.0统计学软件进行分析以及处理，并针对计数数据以及计量数据分别进行χ2或者t检验，根据P<0.05判断组间数据的统计学意义。
2.结果
2.1 实施前后药学工作质量对比
实施前我院处方调配差错率为0.5%，不合理用药率为4.1%，抗菌药物使用率为55.6%，药品库存周转天数为（21.6±3.2）天；实施后我院处方调配差错率为0.02%，不合理用药率为0.7%，抗菌药物使用率为31.2%，药品库存周转天数为（13.6±2.9）天。实施前我院药学工作的质量明显高于实施后，前后差异P<0.05，具有统计学意义。
2.2 患者满意度
实施前我院300例患者对药学服务工作的满意度平均分数为（88.5±2.6）分，实施后满意度平均分为（97.8±2.1）分，实施前明显低于实施后，前后相比差异P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
在医疗服务工作中，药物管理占据着重要的地位，因为该项工作流程涉及医院多个部门，并且具有一定的复杂性和困难性，更为容易出现不良事件，也会对患者疾病的治疗，医院的社会以及经济效益造成严重的不利影响。因此在医院的药学管理工作中应该选择科学有效的方法提高该项工作的质量，本次研究使用的品管圈、PDCA循环方法以及精益管理法都具有各自的优势，能够囊括医院的基层人员，针对药学管理工作中的各个环节，分析存在的问题以及缺陷，制定相应的计划进行完善和解决，并不断地进行改进。从本文的研究结果中能够看出，使用新型管理方法能够提高医院药学管理工作的治疗以及患者满意度，具有应用的价值以及相应的可行性。
【参考文献】
[1]岳从峰.品管圈法、五常法及PDCA法在医院药学管理中的应用研究[J].当代医药论丛，2014(15):182-182.
[2]王树见.浅析不同管理方法在医院药学管理中的应用[J].健康必读（中旬刊），2013，12(10):598-599.
[3]陈华良.浅析不同管理方法在医院药学管理中的应用[J].中医药管理杂志，2012，20(12):1198-1199.
[4]刘娜.研析医院药学管理中不同管理方法的效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015(53):177-177.
[5]戴泉，付莺.开展双环节药品效期管理方法的经验与探讨[C].//2013年全国医药学术交流会论文集.2013:332-332.
论文作者:梁玉萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：药学论文; 方法论文; 管理工作论文; 工作论文; 我院论文; 医院论文; 满意度论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;