涟源市桥头河镇中心卫生院 湖南娄底 417114
【摘 要】目的：分析手术室巡回护士访视对初次手术患者麻醉配合及焦虑情绪的影响。方法：选取2016年的8月~2018年的8月在我院接受手术治疗的160例患者，随机分为观察组和对照组，对照组实施围术期常规护理，观察组在对照组护理基础上由手术室巡回护士加强围术期访视，对比两组心理状况和麻醉配合情况。结果：观察组患者接受护理后的SDS、SAS评分与对照组相比更低；观察组与对照组相比一次性穿刺率以及麻醉医生满意度更高，且麻醉操作时间时间更短，两组数据互比有统计学差异，P＜0.05。结论：初次手术患者加强手术室巡回护士访视，能够帮助其准确认知疾病和手术，改善不良情绪，促进麻醉配合度提高。
【关键词】巡回护士；初次手术患者；麻醉配合；焦虑情绪
初次面对手术的患者，往往存在心理状况、配合度偏差的状况。访视是手术室巡回护士在围手术期重要工作，承担着健康教育、心理干预的重要工作，是帮助患者减轻焦虑、提高认知与配合度的重要环节，也是维护良好护患关心的纽带[1]。本文分析了手术室巡回护士访视对初次手术患者麻醉配合及焦虑情绪的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
1资料和方法
本文选取2016年的8月~2018年的8月在我院接受手术治疗的160例患者。按照随机方法，将患者分为观察组和对照组，各组均纳入80例患者。观察组患者中有男性45例，女性35例；年龄25~68岁，平均年龄（45.7±6.1）岁。对照组患者中有男性47例，女性33例；年龄24~70岁，平均年龄（47.6±5.8）岁。对比两组病患基本资料，不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
予以对照组常规的围手术期护理，观察组在对照组护理基础上由手术室巡回护士加强围术期访视，主要方法是：
1.2.1术前访视 ①通过多种途径收集患者的临床资料，掌握其病情、身体状况、营养状况，对睡眠状况、心理特点进行评估，制定有针对性的随访重点，方便后续护理服务的实施。②根据患者的身体状况、认知程度、心理状况决定开始访视的时间和次数，合理把握访视时间，每次20~30min即可，以免影响患者休息。为患者发放宣教资料，其上印有手术相关知识和一些有针对性的保健常识，讲述手术的流程、相关设备的应用意义、各项指标代表什么，说明手术和麻醉处理时的配合要点，耐心回答患者提出的疑问，尤其是麻醉处理时需要处于特殊体位的患者，向其详细说明体位要点，指导其进行体位训练，以保证麻醉穿刺一次性成功。指导患者进行有针对性的功能锻炼，提高机体能力，保障手术顺利。及时发现患者心理状态的变化，强调手术的安全性，列举手术成功的病例，告知消极情绪对手术的影响，引导患者分辨不理性情绪，鼓励患者进行积极的自我调节。将患者术前具体的情况及时的和手术医生、麻醉医生沟通，方便进行预见性的准备工作。
1.2.2术中访视 手术当天提前与患者见面，给予患者和家属有效的安抚，再次强调手术的安全性，说明医生精湛的技艺。陪同患者来到手术室，主动向患者介绍环境与参与人员，协助患者完成常规检查，协助患者将麻醉处理完成，在此过程利用好非语言的交流手段，如动作、表情等，帮助患者缓解不安，减轻压力。也可以通过和患者交流，帮助其转移注意力。同时做好保暖工作。维护好手术室环境，尽量减轻不必要的噪音感染，提高各项操作的效率，最大程度减轻患者的不适。对于行局部麻醉的患者，术中与其实时交流，将手术进程说明，利用高效的沟通给予患者鼓励，对于可能导致不适的操作，均提前向其说明，告知如何应对。
1.2.3术后访视 术后24h，对患者进行访视，了解恢复情况，与患者和家属进行交流，说明手术情况，传授目前这一阶段的观察要点，对积极的效果予以充分鼓励，帮助患者稳定心神。帮助患者制定恢复目标，鼓励其若无异常，及早下床活动，以提高恢复效率。
1.3观察指标
采用SDS、SAS量表，评估两组患者接受护理后的心理状况，患者获得越低评分，代表存在的焦虑与抑郁情绪越轻。评估两组患者麻醉配合情况，评价指标包括一次性穿刺率、麻醉操作时间以及麻醉医生的满意度。
1.4统计学分析
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理后心理状况
观察组患者接受护理后的SDS、SAS评分与对照组相比更低，两组数据互比有统计学差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者接受护理后心理状况
3讨论
临床治疗过程，常应用择期手术治疗。对于接受手术治疗的患者，特别是接受初次接受手术的患者，往往存在情绪不稳定、对治疗和术式认知不足的特点，这种状况也对手术效率和麻醉配合度造成了一定程度影响[2-3]。较多患者，特别是其中病情重、手术难度大、存在风险因素多的患者，受到应激反应影响，较容易产生不良情绪，甚至能够因为不良情绪诱发一些相关的症状表现，对于这种状况，良好的护理工作起到的作用非常重要[4]。由巡回护士主导的访视工作是手术护理重要环节，通过这项功效，是帮助患者减轻压力，树立信心，提高配合度的关节[5]。
本文加强观察组访视环节，巡回护士充分了解患者的个人情况，明确不同阶段访视重点，术前通过高效沟通赢得患者信任，帮助患者回答疑问，解决需求，利用灵活的访视健康教育，提高对疾病、术式、麻醉方法的了解，根据患者的心理特点进行心理干预；术中提前与患者见面，让患者感受到护理人员的重视，给予陪伴，主动施行各项服务，帮助其稳定心神，在各个环节予以指导，促进患者更加高效的配合麻醉与手术；术后为患者送去温暖，明确恢复阶段的注意要点。获得结果：观察组患者接受护理后的SDS、SAS评分与对照组相比更低；观察组与对照组相比一次性穿刺率以及麻醉医生满意度更高，且麻醉操作时间时间更短，两组数据互比有统计学差异，P＜0.05。充分证明，初次手术患者加强手术室巡回护士访视，能够帮助其准确认知疾病和手术，改善不良情绪，促进麻醉配合度提高。
参考文献：
[1]赵亿蕾.手术室巡回护士访视对初次手术患者麻醉配合及焦虑情绪的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（12）：1836-1839.
[2]曾间凤.巡回护士术前访视对手术患者术前心理应激的影响[J].当代医学，2014，20（12）：116-117.
[3]张晓红.浅谈小儿手术巡回护士访视的作用[J].中国医药指南，2017，15（32）：296-297.
[4]黄晓燕.系统化、规范化术前访视模式对手术患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（8）：81-83.
[5]郭利红.手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果[J].中华护理杂志，2014，49（3）：371-373.
论文作者:阳俊珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 护士论文; 对照组论文; 状况论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;