黑龙江省绥化市庆安县中医院 黑龙江庆安 152400
摘要：目的 分析探讨白矾散加味药浴治疗小儿湿疹的临床效果。方法 选取120例患有湿疹的小儿患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组60例患者；对照组患者采取盐水洗浴法进行治疗，观察组则采取白矾散加味药浴进行治疗；治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。结果 经过治疗，观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组患者的治疗有效率为85.0%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取白矾散加味药浴治疗小儿湿疹具有显著的治疗效果，药浴清热解毒、燥湿止痒功效显著，值得临床推广使用。
关键词：白矾散加味药浴；小儿湿疹；治疗效果
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of alum analysis scatteredmodified medicated bath treatment of infantile eczema.Methods a total of 120 patients with eczema in pediatric patients as the research object，were randomly divided into control group and observation group，60 patients in each group；in the control group were treated by saline bath treatment，observation group take alum Decoction medicated bath treatment；after treatment，compared the therapeutic effect of two groups of patients.Results after treatment，the effective rate of the observation group was 93.33%，the effective rate of the control group was 85%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion take alum Decoction medicated bath in the treatment of children with eczema has significant therapeutic effect，bath heat clearing and detoxifying，Zaoshi antipruritic effect，worthy of clinical use.
[Key words]alum powder bath；infantile eczema；treatment effect
湿疹是多种内外因素共同作用诱发的皮肤病，发病不分人群，男女老幼均可发病，且无季节性限制。小儿湿疹则是常见病和多发病，其属于具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，患者皮肤损害主要以丘疱疹为主呈多形性损害，具有渗出倾向且反复发作，急慢性重叠交替发生，患者伴有剧烈的瘙痒，易发部位为肘窝、腋窝、腕部、背部及颈部两侧等[1]。目前临床上认为引发小儿湿疹主要分为直接因素和间接因素两种，体质过敏及家族过敏史被视为直接因素；接触到引发某些过敏物质或所处环境过于潮湿恶劣等被视为间接因素。本篇文章将针对白矾散加味药浴治疗小儿湿疹的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2015年6月至2016年5月期间120例患有湿疹的小儿作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组60例患儿；排除合并有肺心病的患儿；排除对本组使用药物过敏的患儿；对照组中男性患儿28例，女性患儿32例，年龄范围在6个月～9岁，平均年龄（3.64±0.8）岁；病程范围在6天～2个月，平均病程（1.14±0.3）个月；本组中有32例患者为湿热侵袭型湿疹，18例脾虚湿蕴型湿疹，10例患者为血虚风燥型湿疹；急性湿疹为28例，慢性湿疹为21例，11例患者为亚急性湿疹；观察组中男性患儿31例，女性患儿29例，年龄范围在5个月～10岁，平均年龄（4.13±1.1）岁；病程范围在8天～2.5个月，平均病程（1.72±0.6）个月；本组中有28例患者为湿热侵袭型湿疹，20例脾虚湿蕴型湿疹，12例患者为血虚风燥型湿疹；急性湿疹为27例，慢性湿疹为24例，9例患者为亚急性湿疹；两组患儿在一般资料上无较大差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采取盐水浴进行治疗，所使用盐水浓度为1/1000，每日洗浴1次，每次时间为30分钟；观察组则给予白矾散加味药浴进行治疗，具体药方为[2]：白矾、黄连、雄黄、硫磺、蛇床子、马齿苋、蜀椒，以水煎煮成浓度为10%～30%的药液，每日洗浴1次，每次洗浴时间为30分钟，7天为一个疗程；两组患均治疗1个疗程后观察其治疗效果。
1.3疗效判定
将患儿皮损症状完全消失视为治愈；将患儿皮损症状明显好转视为显效；将皮损症状有所好转视为有效；将患儿皮损症状无变化视为无效。
1.4统计学方法
文中数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析处理，以x2检验表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为85.0%，两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细结果见表1。
3.讨论
小儿湿疹是由多种内外因素导致的变态反应性皮肤疾病，患儿病情反复发作，难以治愈，很多患者还会遗留色素沉着，从而使得皮肤变得极为干燥、粗糙，造成皮肤屏障功能障碍，对患儿的样貌及身心健康造成了严重的影响。
对于小儿湿疹的诊断，临床上参照中华人民共和国中医药行业标准《中医皮肤科病症诊断疗效标准》[3]中关于湿疹的相关规定，其中将湿疹分为急性湿疹、慢性湿疹、亚急性湿疹；畸形湿疹患儿皮肤损伤呈多形性，例如糜烂、痂皮、潮红、丘疹、水疱、脱屑等，很多情况下多种形态并存，起病急，自身感觉灼热，瘙痒剧烈，皮损常以对称方式分布，同时头部、面部、四肢远端等多处可见；此外，急性湿疹可发展成亚急性或慢性湿疹，轻重不均。慢性湿疹患儿多是某一部位发生，边界清晰，存在明显的肥厚浸润，表皮粗糙，颜色呈褐色或褐红色，伴有痂皮、丘疱疹、抓痕等，伴有阵发性瘙痒；亚急性湿疹患儿皮肤损伤存在较少的渗出，形态以丘疹、结痂、丘疱疹、鳞屑等为主，存在轻度糜烂面，颜色发暗红，患者存在剧烈瘙痒感。
中医认为小儿湿疹与肺、脾、肾存在密切关系，肺脾肾不足者多发此病，致病机理多与风、湿、热相关，内热炽盛或兼感毒热、风热之邪，风湿热毒熏蒸肌肤而致病，因此中医治疗上强调以健脾利湿，祛风止痒、清热凉血为主[4]。本文方中的白矾、马齿苋具有较强的清热解毒之功效，蛇床子、蜀椒则具备杀虫止痒的作用，而药理学研究则表明，马齿苋能够显著的降低患者体内毛细血管通透性和拮抗组胺，用于急性变应性炎症、渗出性过敏性皮肤病具有显著的效果。
由研究结果可知，观察者的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），充分表明采取白矾散加味药浴治疗小儿湿疹具有显著的临床效果，安全无毒副作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]林绍琼，张世宇，陈敬康，陈慕书，王凤，薛亮，陈治亚，范筱玲.白矾散加味药浴治疗小儿湿疹100例[J].四川中医，2002，05：57-58.
[2]张纬，罗新媛.中药外用治疗小儿湿疹23例临床观察[J].国医论坛，2012，02：26-27.
[3]李鹏，任勤.中医药治疗小儿湿疹的研究概况[J].黑龙江中医药，2013，04：70-71.
[4]倪全英，李春艳，止痒洗药用于小儿湿疹的护理观察[J].中国民间疗法，2012，20（11）：22
论文作者:祁淑红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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