李铁（沈阳医学院附属中心医院 辽宁沈阳 110024）
【摘要】目的 探讨分析他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取我院2012年10月-2013年10月收治的86例甲状腺功能亢进患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予丙基硫氧嘧啶治疗，B组46例患者给予他巴唑治疗，观察两组治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为75.0%；B组患者总有效率为93.5%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05）；B组患者不良反应发生率为4.3%，显著低于A组22.5%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效较显著，能有效提高患者生活质量，值得临床应用推广。
【关键词】他巴唑 甲状腺功能亢进
【中图分类号】R541.8+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0111-02
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，指的是甲状腺体本身所产生的甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症[1]。本研究选取我院2012年10月-2013年10月收治的86例甲状腺功能亢进患者为研究对象，探讨分析他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年10月-2013年10月收治的86例甲状腺功能亢进患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合甲状腺功能亢进相关诊断标准[2]。将其随机分成A组与B组，A组患者40例，其中男26例，女14例，年龄16-50岁，平均（36.8±6.5）岁，病程15d-7年，平均（1.0±0.1）年；B组患者46例，其中男29例，女17例，年龄17-51岁，平均（37.4±5.4）岁，病程20d-8年，平均（1.3±0.2）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 A组患者给予丙基硫氧嘧啶治疗，150mg/次口服治疗，3次/d；B组患者给予他巴唑治疗，20mg/次口服治疗，1次/d。
1.3 疗效判定标准[3] 治愈：患者心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿大等临床症状完全消失，甲状腺功能（FT3、FT4、sTSH）均恢复正常；有效：心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿大等临床症状明显缓解，甲状腺功能（FT3、FT4）基本恢复正常，sTSH未恢复到正常水平；无效：心悸、多汗、消瘦、甲状腺肿大等临床症状未得到缓解，甲状腺功能（FT3、FT4、sTSH）异常。总有效率为治愈率和有效率之和。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果比较 A组患者临床治疗总有效率为75.0%；B组患者总有效率为93.5%，B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较（例，%）
注：* 与A组比较，X2=5.69，p<0.05。
2.2 两组患者不良反应发生情况 A组患者发生皮疹等不良反应的共9例，占22.5%；B组患者皮疹等不良反应的共2例，占4.3%；B组不良反应发生率显著低于A组差异具有统计学意义（X2=6.32，p<0.05）。
3 讨论
甲状腺功能亢进症主要是由甲状腺合成释放过多甲状腺激素，导致机体代谢亢进与交感神经兴奋引起的病症。甲状腺激素能促进机体氧化还原反应，促进新陈代谢，而代谢亢进则需要机体增加进食量；但机体氧化反应较强，能量消耗较多，患者临床表现为消瘦；甲状腺激素增多会对交感神经产生刺激进而导致交感神经兴奋，患者临床表现出心动过速，心悸、失眠、敏感，情绪波动幅度大，甚至焦虑等症状。甲亢患者如长期未给予合适治疗，则会引起消瘦及甲亢性心脏病等疾病。而患者消瘦往往容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病患者会出现心律失常、心房纤颤和心力衰竭等症状，患者逐渐丧失劳动力，甚至死亡。
目前，临床用于治疗甲亢的药物被分为硫脲类和咪唑类两种不同的类型。丙基硫氧嘧啶属于硫脲类药物，其能通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联过程，阻滞氧化碘与甲状腺球蛋白的结合，进而有效抑制甲状腺激素的合成。但长期服用丙硫氧嘧啶会使人体产生皮疹、药热等过敏反应，严重的会造成血液系统异常不良反应，对人体损害很大。他巴唑属于咪唑类药物，其用于治疗甲亢的机制和丙硫氧嘧啶相似，且其在甲状腺激素的合成中具有的抑制作用相对较长，1日1次给药即能保证药效的持久存在，故药效相对丙硫氧嘧啶更显著，本研究中，他巴唑组患者总有效率为93.5%，显著高于丙硫氧嘧啶组75.0%。且根据患者情况给予合适剂量的他巴唑治疗造成的副作用相对较少，本研究中，他巴唑组患者不良反应发生率仅为4.3%，显著低于丙硫氧嘧啶组22.5%，充分证实了其药效的安全可靠。
综上所述，他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效较好，且患者产生的不良反应较少较轻微，安全有效，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]程芳.小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症38例的疗效观察[J].当代医学.2012,51(05):24-25.
[2]罗志飞.他巴唑与131I治疗甲状腺功能亢进的临床疗效对照观察[J].中外医学研究.2013,02(05):41-42.
[3]黄耀辉.他巴唑两种剂量治疗甲状腺功能亢进症38例疗效观察[J].中国民族民间医药.2012,10(30):15-16.
论文作者:李铁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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