谭 双 吴红梅
长沙市精神病医院 湖南长沙 410004
摘要：目的：探析老年精神分裂症护理工作中心理及生活护理干预措施的运用效果。方法：选择2011年11月-2013年11月期间我院收治的老年精神分裂症患者102例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在常规护理的基础上，再给予心理和生活护理干预，对比分析两组的护理效果。结果：经过3个月干预，观察组的ADL、DAS以及BPRS评分均优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上在对老年精神分裂症患者进行治疗和护理时，再给予针对性心理护理和生活干预，可以使患者的精神症状得到改善，提高生活和社会能力，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：老年精神分裂症；心理护理；生活护理
精神分裂症是比较常见的一种精神疾病，通常表现在行为、思维、情感以及知觉等多个方面的功能性障碍，具有复发率高、治愈难以及病程长等特点[1]。由于老年患者年龄较大，机体功能明显衰退，再加上心理退化明显，治疗期间，出现抑郁、焦虑等负面情绪的几率较高，影响社会功能，从而导致病情加重。因此，本文重点探讨了老年精神分裂症护理工作中心理及生活护理干预措施的运用效果，如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择2011年11月-2013年11月期间我院收治的老年精神分裂症患者102例为研究对象，随机分为两组，每组各51例。对照组中30例为男性，21例为女性，年龄64~73岁，平均年龄为（67.8±5.9）岁；观察组中28例为男性，23例为女性，年龄65~74岁，平均年龄为（67.9±6.2）岁。两组患者的受教育程度、年龄等资料比较无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组
临床上主要给予对照组常规治疗和护理，一般包括病房护理、用药指导、基础护理以及饮食护理等多个方面内容。
1.2.2观察组
1.2.2.1心理护理
通常情况下，心理护理可以从以下几个方面入手：（1）针对性心理治疗。护理人员要将患者的实际病情、兴趣爱好以及受教育程度等作为基本依据，制定针对性心理干预措施，多加强与患者之间的交流和沟通，倾听患者内心的真实想法，热情对待患者，保持和蔼可亲的态度，通过劝解、启发以及开导等方式对患者进行心理护理，多鼓励和支持患者，使患者的抑郁、恐惧、烦躁以及焦虑不安等不良情绪消除，提高患者的治疗依从性，有助于治疗和护理的顺利进行；（2）集体心理护理。护理人员可以定期将患者组织在一起，鼓励患者彼此融入，互相进行交流和沟通，在交流的过程中，一定要把握好整体气氛，避免受到不良情绪的影响。同时，由于大多数老年患者的心理都比较消极，护理人员应该及时介入，消除患者的消极因素，每周至少进行1次集体心理治疗，并且治疗的时间控制在60min左右；（3）家庭心理治疗。护理人员还应该加强与患者家属之间的交流和沟通，给患者家属讲解心理护理的重要性，获得家属的理解和支持，并且指导患者家属配合，给患者营造一个良好的家庭氛围，组织家庭人员与患者一起进行互动，使患者感受到亲密感和信任感，让患者感受到来自家庭的温暖，逐渐融入家庭生活，提高患者的社会生活能力。
1.2.2.2生活干预
治疗期间，护理人员要将患者的职业爱好和病情严重程度等作为基本依据，制定针对性康复计划，并指导患者家属协助配合。每天对患者进行1次生活自理能力方面的锻炼，通常包括自主进食、脱换衣裤、个人卫生等多个方面内容。同时，在医护人员或者家属的陪同下指导患者进行自我康复训练，学习使用基本工具或者进行简单的运动，比如打太极、慢跑等，1次/d，逐渐加大训练难度和强度，促进患者更快更好地康复。
1.3观察指标
观察两组的日常生活能力量表（ADL）、社会功能评定量表（DAS）以及简明精神病评定量表（BPRS）评分。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过3个月干预，观察组的ADL、DAS以及BPRS评分均优于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
表1 两组护理效果对比
3.讨论
精神分裂症是一种迁徙性疾病，恢复周期较长，并且患者在这一阶段的心理状态较差，产生负面情绪的几率较高，比如抑郁、焦虑等，尤其是老年人，记忆力明显减退，再加上缺乏陪伴和照顾，心理比较脆弱，并且有研究表明，老年精神分裂症患者中，出现负面情绪的患者占52%左右，明显高于青年组患者[2]。临床研究资料表明，给予老年精神分裂症患者心理护理，能够及时了解患者的心理状态，并且尽早采取有效措施干预，降低出现负面情绪的几率[3]。同时，将患者的精神症状和生活背景作为基本依据，给予患者个性化、针对性生活技能训练，能够改善患者的社会缺陷功能，恢复生活能力，从而达到治疗目的。在本次研究中，观察组的ADL、DAS以及BPRS评分明显优于对照组，护理效果显著。因此，临床上在对老年精神分裂症患者进行治疗和护理时，再给予针对性心理护理和生活干预，可以使患者的精神症状得到改善，提高生活和社会能力，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].3版.济南：山东科学技术出版社，2001：9-168.
[2]张明园.精神分裂症的复发及评估[J].中华精神科杂志，2012，45（1）：4-6.
[3]陶艳青.心理及生活护理干预措施在老年精神分裂症病人护理工作中的应用效果分析[J].实用老年医学，2015，29（2）：172-174.
论文作者:谭双,吴红梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 老年论文; 统计学论文; 两组论文; 家属论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;