山东省乳山市中医院（妇产科）264500
【摘要】 目的 研究宫颈癌疾病患者采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗的临床效果。方法 选择以往由我院收治的宫颈癌疾病患者74例，以随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组采用常规化疗方案进行治疗；治疗组采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗。对比两组研究对象宫颈癌疾病治疗总有效率、化疗期间出现的不良反应、治疗方案实施总时间。结果 治疗组患者宫颈癌疾病治疗总有效率为89.2%，对照组为59.5%，组间数据差异显著（P＜0.05）；化疗期间仅出现14例不良反应，少于对照组的26例，组间差异显著（P＜0.05）。结论 宫颈癌疾病患者采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗，可以明显减少化疗期间不良反应，缩短治疗时间，提高治疗效果。
【关键词】宫颈癌；子宫动脉；介入；化疗；栓塞；效果
宫颈癌目前已经成为临床上最为常见的一种妇科生殖器官恶性肿瘤类疾病，手术和放疗是临床以往应用较为广泛的该类疾病的治疗方法[1]。本文研究宫颈癌疾病患者采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗的临床效果。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机分组的方式将2015年5月-2017年5月由我院收治的宫颈癌疾病患者74例分成对照组和治疗组，平均每组37例。对照组患者年龄39-65岁，平均48.7±6.5岁；已婚患者31例，未婚患者6例；已产患者28例，未产患者9例；宫颈癌病史1-38个月，平均10.4±2.3个月；鳞癌患者30例，腺癌患者7例；治疗组患者年龄35-67岁，平均48.9±6.3岁；已婚患者33例，未婚患者4例；已产患者29例，未产患者8例；宫颈癌病史1-32个月，平均10.0±2.7个月；鳞癌患者31例，腺癌患者6例。上述各项一般指标数据，两组研究对象组间比较，无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规化疗方案进行治疗；治疗组采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗，具体治疗方案包括：① 在化疗方案实施前，帮助患者进一步完善全身检查，主要包括胸片、心电图、上腹部和盆腔CT等几部分内容，对化疗及介入治疗禁忌证情况进行全面评估，说明该项治疗的利弊及副作用，保证患者知情同意。② 在介入术前为患者备皮，根据实际需要留置导尿管，帮助患者取仰卧位，在常规消毒处理之后实施局麻，经右股动脉将规格为5F的子宫动脉专用导管插入，在Ｘ线数字减影血管造影条件下，通过同轴导丝进行引导，采用浓度为6%的碘海醇，实施子宫动脉造影，对髂内动脉开口进行充分明确之后，实施血管造影操作，将导管置入子宫动脉下行支，对病灶区域的具体位置、出血及血供情况进行反映，避免对膀胱乃至上动脉造成误栓；可以观察到肿瘤区域有较为丰富的毛细血管网分布，新生血管发生极度的弯曲成不同角度，部分造影剂发生浓染，对周围的组织造成侵犯，可见造影剂染色并表现出毛刺；确定相应的位置之后对导管实施固定，灌注相应的化疗药物；于双侧子宫动脉分支灌注60mg顺铂，采用聚乙烯醇微粒或新鲜明胶海绵颗粒实施双侧子宫动脉栓塞。通过再次造影，确定瘤体已经完全没有血供，可以将导管拔出，在局部穿刺点位置实施加压包扎，术后患侧肢体应该进行24小时的制动，通过静脉补液方式利尿，并对出入量进行记录[2]。对比两组研究对象宫颈癌疾病治疗总有效率、化疗期间出现的不良反应。
1.3 治疗效果评价方法
显效：宫颈癌症状基本消失，检查显示肿瘤病灶体积缩小程度超过50%；有效：宫颈癌症状所有减轻，检查显示肿瘤病灶体积缩小程度不足50%，或保持不变；无效：宫颈癌症状没有减轻，检查显示肿瘤病灶体积进一步扩大，或患者死亡[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，计数资料进行X2检验，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 宫颈癌疾病治疗总有效率
治疗组患者宫颈癌疾病治疗总有效率为89.2%，对照组为59.5%，组间数据差异显著（P＜0.05）。详见表1。
2.2 化疗不良反应
治疗组患者化疗期间仅出现14例不良反应，少于对照组的26例，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
在我国病情处于中晚期阶段的宫颈癌患者人数仍占相对较高的比例，近年来该疾病的发病者呈现逐步年轻化的发展趋势；病情处于晚期阶段宫颈癌疾病患者希望能够接受手术治疗，年纪相对较小的患者希望能够对卵巢生理功能在最大程度上进行保护，成为广大患者的新要求；子宫血管性介入化疗栓塞术在临床上的应用为其提供了新选择[4、5]。本次研究结果显示，宫颈癌疾病患者采用子宫动脉介入化疗栓塞术方式进行治疗，可以明显减少化疗期间不良反应，缩短治疗时间，提高治疗效果，在今后的临床工作中，可以将该方案作为宫颈癌治疗的常规方式应用。
参考文献
[1] 张华伟，王素侠，王震芳，等．宫颈癌患者介入治疗的围手术期护理[J]．中华全科医学，2012,10(6):976-977.
[2] 陈克明,易村犍,易清华,等.宫颈癌术前使用伊立替康联合顺铂方案化疗的近期疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2011,7(04):355．
[3] 于月成，吴维光，谢婷婷，等．早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察[J]．陕西医学杂志，2012,41(3):324-325.
[4] 曾靖,张蓉,黄曼妮,等.Ib和IIa期子宫颈癌患者根治性放疗的预后分析[J].中华妇产科杂志,2013,48(09):644-648．
[5] 原韶玲,韩海琼,杨立,等.经腹经阴道超声联合检查对宫颈癌的诊断价值[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,1(5):223.
论文作者:薛洁
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 动脉论文; 子宫论文; 栓塞论文; 疾病论文; 造影论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;