张莉森
怀化市第三人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的：分析人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：将我院2014年10月至2015年4月收治的96例拟行胆结石手术患者患者随机分为试验组（50例）和对照组（46例），对照组给予常规护理，试验组在此基础上引入人性化护理方法，比较两组患者护理前后焦虑程度及满意程度。结果：试验组护理后SAS评分和护理总满意率分别为（39.4±4.5）分、92.0%（46/50），对照组护理后SAS评分和护理总满意率分别为（46.5±5.2）分、80.4%（37/46），两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对胆结石手术患者加强人性化护理干预，有助于缓解其术前焦虑情绪，提高手术治疗效果及患者护理满意程度。
关键词：胆结石；手术治疗；焦虑；人性化护理；影响
胆结石是指因胆囊内出现结石而引发各种病变的综合性疾病，任何影响胆固醇及胆汁酸浓度比例改变的因素均可能导致胆结石的形成，其发病率会随着年龄的增加而升高，对于该类疾病的治疗，临床上以手术治疗为主，特别是近年来腹腔镜等微创手术的发展，手术治疗效果已经获得广泛认可，但是由于很多患者对手术治疗缺乏足够的认识，术前仍然会存在不同程度的紧张、焦虑等不良情绪，这对手术质量以及治疗效果将会造成很大的负面影响，因此，加强胆结石手术患者术前护理干预，将人性化服务引入到护理工作中，具有重要的临床意义[1]。本研究选取我院2014年10月至2015年4月收治的96例拟行胆结石手术患者作为研究对象，针对患者术前焦虑情绪进行人性化护理，取得了较为显著的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年10月~2015年4月收治的胆结石患者96例作为研究对象，所有患者经B超等影像学检查并确诊，均符合胆结石手术指征并行胆结石手术治疗，治疗方式以腹腔镜胆囊切除术为主。将上述患者随机分为试验组和对照组，试验组50例，其中男性19例，女性31例，男女比例为1：1.63；年龄范围为31~56岁，平均年龄为（40.5±3.6）岁；文化程度：初中及以下10例，高中和中专25例，大专及以上15例。对照组46例，其中男性18例，女性28例，男女比例为1：1.58；年龄范围为32~56岁，平均年龄为（41.2±2.7）岁；文化程度：初中及以下9例，高中和中专24例，大专及以上13例。两组患者在性别比例、年龄构成、文化程度以及手术方式等方面比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，结合患者临床表现特点，对其进行各项常规检查，确定手术治疗方案后，持续监测其血常规、心电图等各项指标，观察其各项生命体征；做好术前准备工作，如饮食、用药指导，术前可食用低脂食物，以解痉剂缓解疼痛状况；对于有吸烟史的患者，劝其戒烟，予以止咳药物，女性患者应错开月经期；麻醉前告知其术前注意事项，并指导其进行穿上排便练习，保持个人卫生，术前对其皮肤进行清洁消毒[2]。
试验组在此基础上引入人性化护理方法，具体内容为：①环境护理。为患者创设人性化的就诊和治疗环境，接诊时应保持良好的服务态度，按照以人为本的护理理念布置病房，使其感到舒适、安全、放心，稳定其不良情绪。②心理护理。选择恰当的时机向患者介绍结石的相关知识、手术治疗的必要性以及需要注意的相关事项，对患者提出的问题进行及时、合理解释；术前密切观察患者心理变化，认真分析引起患者焦虑的具体原因，根据患者的个性特点，充分运用心理学知识对其进行个性化心理辅导，缓解其焦虑情绪，提高其治疗依从性。③术前指导。护理人员必须熟练掌握各项护理技能，在技术上精益求精，更好地为患者进行专业化的术前指导，提供人性化的服务[3]。
1.3观察指标
采用SAS量表对两组患者入院时和术前1d焦虑水平进行测评，评分越高表明焦虑程度越严重；对所有患者进行护理满意度调查，设定非常满意、满意和不满意3项评价标准，非常满意和满意合计为总满意，比较两组护理总满意率。
1.4统计学处理
通过SPSS13.5统计学软件对收录数据进行分析，以标准差（ ±s）表示焦虑水平评分，以（%）表示护理满意程度，分别采用t和 检验，标准以P＜0.05为差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者护理前后焦虑水平变化情况比较
与入院时相比，两组患者护理后SAS评分均有所下降，其中试验组下降更为明显，比较差异具有显著性（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者入院时和术前SAS评分比较（ ±s，分）
3讨论
胆结石是成年人群较为常见的一种疾病，女性多于男性，其与女性激素、妊娠、肥胖、长期肠外营养、胃切除、肝硬化等因素均有一定关联，多数患者属于静止性胆结石，并无典型症状，多在体检和手术时发现，部分患者表现为胆绞痛，临床症状较为明显，经B超、腹部X线等影像学检查可确诊，目前手术治疗仍是该类疾病的首选方法，然而，由于胆结石患者在心理和生理上均承受着较大的痛苦，加之对疾病相关知识和手术治疗认识的局限性，术前常会表现出不同程度的焦虑心理特征，患者焦虑情绪对手术治疗是一种潜在的风险因素，多度的心理应激反应不仅会加重患者疼痛感觉，还会影响到机体正常代谢，降低免疫功能，从而严重干扰到手术的顺利进行，因此，术前有必要对患者进行心理护理干预，及时疏导其焦虑等负面情绪[4]。人性化护理是以人为本护理理念在临床实践中的具体体现，随着医学事业的不断发展以及人们对护理服务要求的不断提高，护理工作只有符合人性化原则，给予患者足够的人格尊重和人文关怀，才能满足其生理、心理以及社会多方面的需求，从而以更积极的态度接受治疗，将人性化护理模式引入到胆结石手术患者护理工作中，是临床护理实践的需要，对缓解患者术前焦虑症状具有积极的引导作用[5]。
本组研究中，采用人性化护理方法的试验组50例患者，其入院时和护理后SAS评分分别为（52.6±6.8）分、（39.4±4.5）分，术前焦虑水平下降明显；采用常规护理方法的对照组46例患者，其入院时和护理后SAS评分分别为（52.8±6.6）分、（46.5±5.2）分，术前焦虑水平有所下降。两组患者护理后SAS评分比较差异具有显著性（P＜0.05），表明试验组患者术前焦虑程度明显低于对照组，人性化护理方法取得的效果更为显著。试验组护理总满意率为92.0%（46/50），对照组护理总满意率为80.4%（37/46），两组比较差异显著（P＜0.05），表明人性化护理更能够满足患者护理需求，提高其护理满意程度。
综上所述，胆结石手术患者因对手术治疗的认识不足，术前普遍存在焦虑情绪，对其进行个性化的护理干预，可有效缓解其术前焦虑情绪，使其以积极的心态接受手术治疗，从而提高手术治疗效果和患者护理满意程度，在此建议将个性化护理干预引入胆结石手术患者护理工作中，并在临床上加以推广和广泛应用。
参考文献：
[1]陈明，刘可姣.人性化护理干预对胆结石手术50例术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药，2015，18（9）：162-163.
[2]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，12（6）：178-180.
[3]周雪琴.人性化护理措施对胆结石患者的术前焦虑以及术后满意度的影响分析[J].中国实用医药，2014，28（9）：219-221.
[4]田小平.优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响[J].中国民族民间医药，2014，16（3）：128-130.
[5]吕丽娟.对胆结石术前焦虑患者实施人性化护理的效果分析[J].中国民康医学，2013，14（2）：69-70.
论文作者:张莉森
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患者论文; 胆结石论文; 焦虑论文; 术前论文; 手术论文; 满意论文; 两组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;