澧县人民医院 415500
【摘 要】目的：探讨针对性护理干预在有效预防慢性左心衰患者呼吸道感染工作中的应用与效果。方法：随机将我院呼吸内科收治的104例慢性左心衰患者分成甲乙两组各52例，分别给予其常规护理与针对性护理干预，观察两组护理效果。结果：甲组患者出现白细胞计数异常、体温异常与咳嗽咳痰症状、呼吸道感染情况均显著高于乙组（P＜0.05）；同时，乙组患者对护理满意度高达96.15%，也显著高于甲组的76.92%（P＜0.05）。结论：针对临床呼吸内科收治的慢性左心衰患者，结合情况给予其针对性护理干预，可明显降低患者呼吸道感染概率，提高护理满意度，整体效果显著，值得推广。
【关键词】呼吸内科；慢性左心衰竭；呼吸道感染；护理
本研究旨在探究针对性护理干预在临床呼吸内科慢性左心衰患者护理工作中的应用与效果，并作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院呼吸内科2017年8月-2018年11月收治的104例慢性左心衰患者作为观察对象，纳入标准：均经临床诊断确诊，且自愿参与本次研究；采取数字随机法将患者分成甲乙两组各52例，甲组，男32例，女20例，年龄均在56-78岁间，平均年龄（67.3±3.2）岁；乙组，男30例，女22例，年龄均在57-77岁间，平均年龄（66.7±3.1）岁。两组患者在一般资料上比较无明显差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组被给予常规护理，如入院后科学评估患者病情，就病症情况进行简单健康宣教，告知患者病症的相关情况与需要注意的一些事项；遵医嘱给予患者用药指导；出院前做好出院指导工作等；乙组被给予此基础上的针对性护理，即：
①心理护理。由于病症的反复迁延性，加之患者年龄较大，心理承受力与身体抵抗力都比较差，故受病症影响容易出现焦躁、不安等不良情绪，这时护士需具体针对患者的心理加以疏导，给予其人文关怀，告知其好心情对病症好转的重要性，提高其治疗依从性；也可鼓励患者多与人沟通，听听歌，转移注意力，改善心情；
②生活护理。因老年患者肺功能较差，且抵抗力差，故为有效预防呼吸道感染情况出现，护士需确保病房内空气流通，定时通风，保持室内温湿度适宜。同时，做好患者被褥清洁工作，叮嘱患者及时更换衣物，避免到人多地方，以免交叉感染；
③体位护理：根据患者舒适度，适当抬高床头约35°，引导患者取半卧位，以减少误吸风险，同时便于呼吸道分泌物的及时引流；每隔2h护士可给予患者翻身、拍背处理，进而在重力作用下使气管内分泌物移动，从而改善灌注与通气情况，提高氧运输；而且在拍背时，可引导患者取侧卧位或坐位，一手扶住患者肩头，一手屈曲成杯状，有外而内、由下到上轻轻拍打患者胸前壁或背部，且力度需结合患者情况调整，时间控制在5min左右[1]；
④呼吸道护理。因慢性左心衰患者多为老年患者，体质较弱且活动量也比较少，使得其支气管或气管内分泌物不易排出，从而加大感染风险。故护理中可对患者呼吸道进行湿化处理，即借助超声雾化把药液变成均匀雾状由患者呼吸进入其下呼吸道，从而起到稀释分泌物的作用。其中，超声雾化药液一般是盐酸氨镍索注射液与氯化钠注射液，在吸入过程中护士需指导患者深呼吸、浅呼吸交替，以保证药液能深入肺部组织，而且在吸入后要给予患者拍背、翻身等处理，以便沉积分泌物能及时排出[2]；
⑤感染预防护理。一旦发现患者有发热情况，护士需及时给予物理降温或药物降温处理；而对于伴有咳痰咳嗽症状患者，需正确指导患者掌握咳嗽咳痰的方法，及时排出呼吸道分泌物，如有必要，可采取雾化等形式加之治疗。
1.3观察指标
观察两组患者出现白细胞计数异常、体温异常、咳嗽咳痰与呼吸道感染等情况的发生情况，同时采取问卷调查形式调查两组患者对护理的满意度情况[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
经过对应护理，甲组患者出现白细胞计数异常、体温异常与咳嗽咳痰症状、呼吸道感染情况均显著高于乙组，且比较均有统计学意义（P＜0.05）；同时，乙组患者对护理满意度高达96.15%，也显著高于甲组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
表1 两组患者呼吸道感染情况比较分析[n（%）]
3.讨论
在临床上，呼吸系统疾病属于一种慢性病症，有着病程长且易感染的特点，若未及时给予护理干预，将可能诱发呼吸道感染，特别是对于慢性左心衰患者而言，更是容易出现呼吸困难与咳痰等症状，而这也相对增加了其呼吸道感染发生的概率，对此，给予该类患者针对性护理干预，就显得很有必要了。故本次研究中，乙组患者均被给予针对性护理干预，结果显示该组患者出现白细胞计数异常、体温升高、咳痰咳嗽与呼吸道感染情况均显著低于甲组，且对护理满意度高达96.15%，也显著高于甲组，整体效果显著。
综上所述，针对临床呼吸内科收治的慢性左心衰患者，可结合患者情况给予其针对性护理干预，以有效预防呼吸道感染情况的出现，减少并发症发生，提高护理满意度，促进患者身体的早日康复。
参考文献：
[1]田莉萍，李雅文.护理干预对呼吸内科慢性左心衰竭病患预防呼吸道感染的效果观察[J].黑龙江医药，2018，31（03）：698-700.
[2]张红梅，任施奇.护理干预对呼吸内科慢性左心衰竭病患预防呼吸道感染的效果探究[J].饮食保健，2018，5（38）：144.
[3]张霏.呼吸护理对急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染的护理效果观察[J].母婴世界，2018，（21）：233.
论文作者:戴颖,高明明
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 心衰论文; 呼吸道感染论文; 情况论文; 咳痰论文; 呼吸论文; 内科论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;