南充市中心医院眼口腔科 四川南充 637000
摘要：目的 研究护理干预在老年白内障合并青光眼患者手术前后中的应用效果观察。方法 选择我院2015.11-2016.11收治的老年白内障合并青光眼患者76例，按照入院顺序分为对照组与研究组各38例。其中对照组采用常规护理模式，研究组采用护理干预模式。比较两种护理模式下，两组患者临床疗效与并发症情况。结果 比较两组患者术后临床疗效，研究组89.47%显著高于对照组71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者术后并发症发生率，研究组15.79%低于对照组47.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年白内障合并青光眼患者手术前后运用干预护理，能够有效改善术后并发症，值得推广和运用。
关键词：干预护理；老年白内障合并青光眼；手术前后；效果
白内障属于晶状体病变性疾病[1]。由于各种原因导致晶状体代谢紊乱，引起晶状体混浊，导致白内障，患者混浊晶状体会阻碍光线进入，导致视线模糊。而青光眼是由于眼内压间断或升高引发的眼科疾病，其发展迅速，危害患者健康，严重可致失明[2]。而白内障属于老年常见眼科疾病，大部分患者会合并青光眼，影响视力。手术是治疗的主要方式，可显著恢复视力，护理对术后恢复有明显影响。因此本文研究老年白内障合并青光眼围手术期护理干预的临床疗效，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.11-2016.11收治于我院的老年白内障合并青光眼患者76例，按照入院顺序分为对照组与研究组各38例。均通过临床上专业医师确诊为白内障合并青光眼，没有行青光眼以及其他眼科手术病史，无其他影响眼科手术效果眼部疾病。排除精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组男17例，女21例，年龄为64-78岁，平均年龄为（70.2±4.3）岁，病程为0.6-5.1年，平均病程为（2.1±0.5）年。研究组男20例，女18例，年龄为65-77岁，平均年龄为（70.6±3.9）岁，病程为0.7-4.8年，平均病程为（1.8±0.4）年。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式，患者住院后进行常规检查，在眼科检查视力、眼内压等。术前经遵医嘱，术后常规护理模式预防感染。
研究组采用干预护理模式，1.术前干预，根据患者术前的生理心理状况，加强沟通，取得患者信任，理解其不良情绪，向患者解释手术原理，注意事项等，减少患者疑虑。协助患者完成术前相关检查，监督患者服药。2.术中干预，密切观察术中患者生命体征，帮助患者寻找最佳手术时间，保证患者术前良好情绪。3.术后干预，观察术后患者眼部情况。指导患者正确体位，禁止患者揉眼、按压眼部等。避免脑补收到重击或晃动头部。4. 护理人员应制定科学的饮食计划，多蔬菜水果，忌刺激辛辣食物，多补充患者营养。5.术后宣教，嘱患者定期检查。正确用眼以及合适环境下用眼。
1.3 观察指标
疗效判定标准，显效：患者不使用药物，眼压控制在6~21mmHg，有效：患者使用1~2种药物，眼压保持在21mmHg，无效：患者仍需使用药物，并且再次进行手术治疗，甚至光感完全消失[3]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。观察两组患者术后并发症发生情况，总发生率=（前房出血+前房渗出+角膜水肿）/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
临床上常见青光眼大多以老年患者居多，并且患者伴有不同程度白内障[4]。但是大多患者疾病前期并无明显症状显现，就诊时患者大多出现视物模糊以及白内障症状，此时往往需要进行手术治疗。
由于手术切口较大，手术治疗较为复杂，对于眼内干扰情况较大，并且眼底受到一些不确定因素影响会导致手术治疗效果受到一定影响[5]。以往治疗需要进行两次手术治疗，会给病人眼部造成一定损伤，并且容易出现并发症情况，因此围手术期护理显得尤为重要。本文结果显示，研究组89.47%临床总有效率高于对照组71.05%，分析原因与采用干预护理有关，通过术前术后心理指导，能够使患者拥有良好情绪，增加手术成功率与临床疗效，减轻患者痛苦。本文研究显示运用干预护理显著减少临床并发症发生率，P<0.05，术前通过对患者教育，加强患者对疾病认知度，增加患者信心，改善患者不良情绪，提高治疗配合度。术后严格控制患者运动，增加对患者心理辅导，明确术后注意事项，减少术后并发症发生率，增加临床疗效。
综上所述，对老年白内障合并青光眼患者实施干预护理，能够有效提高临床疗效，降低并发生的发生率，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]余丹.围术期综合护理干预对老年白内障合并青光眼病人手术的效果影响[J].全科护理，2017，15（18）：2214-2216.
[2]栾金玲.老年白内障合并青光眼患者术前术后干预护理效果评价[J].中国民康医学，2015，27（21）：114-115.
[3]朱伟，王涛.改良青白联合手术治疗合并白内障慢性闭角型青光眼疗效观察[J].中国实用眼科杂志，2017，35（1）：68-72.
[4]黄艳，叶沐镕.三联手术治疗老年性白内障合并急性闭角型青光眼的效果分析[J].中国当代医药，2017，24（5）：93-95.
[5]潘丽梅，王朝瑜，刘正聪等.两种术式对白内障合并青光眼患者的眼压、视力以及浅前房影响的比较[J].医学综述，2016，22（13）：2699-2701，2702.
论文作者:陈春会
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：患者论文; 青光眼论文; 白内障论文; 术后论文; 手术论文; 老年论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年20期论文;