哈尔滨市儿童医院 黑龙江 哈尔滨150010
摘要：目的：研究采取脑电生物反馈疗法治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果及价值。方法：对72例小儿多动症脑电生物反馈治疗依从性差的患儿进行问卷调查，依据调查结果分析患儿依从性差的原因，同时采取相应的针对措施进行干预。结果：小儿多动症脑电生物反馈治疗依从性较差的原因主要包括以下几方面：26.4%的家长认为小儿多动症不需要治疗，患儿长大后会慢慢好转；23.6%的家长认为脑电生物反馈治疗效果不理想；15.3%的患儿由于学习等问题放弃了治疗等。通过实施针对性的干预对策后，返院治疗率81.9％。结论：给予多动症患儿家属实施有效的疾病知识宣教，并对其进行针对性的干预对策，能够进一步增强患儿脑电生物反馈治疗的依从性。
关键词:小儿多动症；脑电生物反馈；治疗依从性；
Brief discussion on the reasons for poor adherence to EEG biofeedback therapy for ADHD and the countermeasures for intervention
Abstract: Objective:To study the clinical effect and value of EEG biofeedback therapy in the treatment of ADHD in children.Methods:A questionnaire survey was conducted in 72 children with ADHD who had poor adherence to EEG biofeedback therapy. According to the survey results, the reasons for poor compliance were analyzed, and corresponding intervention measures were taken.Results:The reasons for the poor compliance of EEG biofeedback therapy for ADHD mainly include the following aspects: 26.4% of the parents believe that ADHD does not need treatment and the children will get better gradually when they grow up;
23.6% of the parents thought that the effect of EEG biofeedback therapy was not ideal.15.3% abandoned treatment due to learning and other problems.After the implementation of targeted intervention measures, the rate of returning to hospital for treatment was 81.9%.Conclusion:The implementation of effective disease knowledge education for the families of children with ADHD and the targeted intervention countermeasures can further enhance the compliance of EEG biofeedback therapy for children.
Keywords:ADHD; EEG biofeedback; Treatment compliance;
儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）属于一种儿童行为异常现象，小儿多动症表现为注意力不够集中，注意力短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩[1]。提高脑电生物反馈治疗的依从性对小儿多动症患儿的治疗与康复具有非常重要的价值。本研究对小儿多动症脑电生物反馈治疗依从性差的原因及干预对策进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
此次研究的72例样本数据选自我院儿童心理门诊收治的多动症患儿，依据《美国精神疾病诊断和统计手册》( 第四版 ) 对疾病进行判断，排除精神系统异常、肝肾严重疾病以及精神疾病等。其中男性患儿有38例，女性患儿有34例；患儿年龄5～13岁，平均年龄(8.27±1.25)岁；患儿病程0.5～6年，平均病程(3.74±0.87)年。
1.2基本方法
治疗方法：采用脑电生物反馈系统对患儿连续进行治疗2个疗程，每疗程20次，每周治疗2-3次，该系统由南京伟思公司提供。治疗方案以抑制4-8Hz慢波、强化12-16Hz的感觉运动波为标准。开始时，疗程可短，治疗频率为3—4次/周，20次为1个疗程。
干预训练：干预训练包括五个水平的训练项目，即注意力维持训练、视觉追踪训练、实时任务训练、短时记忆力训练、辨别力训练。完成上述训练之后再一次进行基线水平测试，play attention 软件会给出两次基线测试及五个水平训练结果。通过开展与多动症相关的一些心理健康知识的主题讲座；指导患儿家属如何有效地与患儿进行沟通；并使用墙报、橱窗宣传栏等宣传方式，进行宣传多动症对患儿产生不良的后果和治疗多动症的意义。
2.结果
小儿多动症脑电生物反馈治疗依从性较差的原因主要包括以下几方面：26.4% 的家长认为小儿多动症不需要治疗，患儿长大后会慢慢好转；23.6% 的家长认为脑电生物反馈治疗效果不理想；15.3％的患儿由于学习等问题放弃了治疗等。通过实施针对性的干预对策后，59例小儿多动症患儿回院继续接受治疗，返院治疗率81.9％。由此可知，给予多动症患儿家属实施有效的疾病知识宣教，并对其进行针对性的干预对策，能够进一步增强患儿脑电生物反馈治疗的依从性。
3.讨论
小儿多动症属于人类儿童时期一种普遍的精神心理障碍，同时该病又可以称为注意缺陷多动障碍，主要特征为注意力不集中、过度活动、社会行为冲动、学习困难征，大部分患儿智力发育基本正常[2]。小儿多动症是一类神经生物学发育缺陷疾病，大多数患儿存在α波变慢，同时α波活动性明显降低，两组α波功率比值升高，呈现较低唤醒水平。采取脑电生物反馈疗法对多动症患儿进行治疗，实际上是依据脑电活动对患儿注意力情况进行反馈、调节的一种方式。本研究结果发现，由于多动症患儿家长对小儿多动症认识不足，进而对其危害重视程度不够。对于脑电生物反馈治疗中断的主要原因在于家长对该方法的治疗效果 、原理等不够了解 ，当患儿家长能够意识到孩子的身心健康更为重要，并给予足够重视，大多数治疗中断的现象就不会发生[3]。因此，做好与患儿家长的交流与宣传教育，是有效提高患儿治疗依从性的关键。脑电生物反馈治疗需要在安静环境内进行，在治疗过程中，如果患儿出现多动、注意力不集中等现象，应温和提醒。患儿在完成任务较好时，及时的给予表扬、肯定等，加强患儿的信心。依据患儿的表现，针对性的变换训练的难易程度，使患儿的注意力处于一种最佳的状态 ，并及时对训练疗效进行评价。 研究认为，为巩固训练效果，应训练40-60次最佳。综合以上结论，应用脑电生物反馈治疗干预小儿多动症具有意义，是改善患儿临床症状的一种有效措施。
参考文献：
[1]马秀虎，邱亚峰，黄保太.利他林合并感觉统合训练治疗儿童注意缺陷与多动障碍疗效分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（18）：80‐81.
[2]宋英林.用于小儿多动症治疗的脑电生物反馈系统研究[J].长春理工大学学报（自然科学版）,2016,39(5):136-138.
[3]吴迪,王惠玲.脑电生物反馈仪治疗伴有睡眠障碍的抑郁症疗效分析[J].神经损伤与功能重建 ,2017,12(2):135-138.
论文作者:刘丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患儿论文; 多动症论文; 小儿论文; 反馈论文; 生物论文; 注意力论文; 家长论文; 《健康世界》2019年第04期论文;