【摘要】目的：在儿科门急诊，静脉输液是最重要的治疗小儿疾病的给药途径之一，方法：儿童因为身体心智发育不够成熟，所以在输液输液过程中哭闹，好动，不配合的情况经常出现，不仅影响治疗效果，而且经常出现液体外渗等现象，不仅增加了患儿的痛苦，也给医护人员增加了工作量，不停地反复穿刺，也无形中在一定程度上造成了医疗资源的一种浪费。结果：在小儿静脉输液过程中给予针对性科学有效的护理干预尤为重要。结论：为进一步探讨针对性护理干预对小儿急诊静脉输液治疗配合度。从而 本文将做以下研究：
【关键词】护理干预；小儿急诊；静脉输液
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0206-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院儿科门急诊2017年3月—2017年5月间在儿科门急诊输液治疗的86例患儿，将患儿平均分为观察组和对照组，其中观察组男患儿18例，女患儿25例，年龄5个月～6岁。平均年龄（2.1±0.6）,疾病类型：排除特殊恶性肿瘤，血液疾病，其中腹泻呕吐16例，支气管肺炎15例，上呼吸道感染12例。对照组男患儿24例，女患儿22例，年龄4个月～7岁。平均年龄（2.7±0.5,疾病类型：排除特殊恶性肿瘤，血液疾病，其中支气管肺炎17，例腹泻呕吐16例，上呼吸道感染10例。两组患儿在基础信息方面差异性不显著（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 方法
对照组给予儿科门急诊输液常规护理，主要包括体对家属及年长患儿的（1）口头宣教，告知在患儿输液过程不要随意调节滴速，患儿上卫生间家长如何配合等在输液中注意的事项；（2）体位护理，在患儿输液中适当控制患儿的体位，避免体位不当，造成液体外渗；（3）穿刺护理，护理人员给予穿刺部位固定恰当，避免固定不适，造成脱针；（4）输液巡视观察，在输液过程中，医护人员要加强巡视，及时发现输液过程中患儿出现的特殊情况，给予及时相对应处理，（5）不良反应的护理，在输液过程中患儿出现不良反应，应及时给予积极对症处理，减轻患儿痛苦，家长恐惧。（6）环境护理 护理人员给予患儿提供干净卫生、舒适的输液环境，营造一个良好的输液空间。观察组在此基础上，给予心理护理。
1.2.1提供干净整洁温馨的输液环境 良好的输液环境对于改善生病患儿在陌生的环境治疗疾病在心理支持上具有重要的意义。护理人员应及时督促卫生员清理输液区卫生，输液区域应及时通风与消毒，保持合适的湿度与温度，此外室内墙壁上张贴各种色彩鲜艳的当下流行的卡通人物画像，提供电视，滚动播放输液过程中注意事项以及当下流行的动画片，以消除患儿对陌生环境的恐惧感和不适感。
1.2.2心理支持 做好家长的心理工作，取得家长的配合。作为护理人员，要理解患儿家长，根据不同情况做好解释疏导工作。要告知家属，因为孩子病情需要和治疗需要，只能最多两人陪护，根据患儿不同病情，护理人员在做治疗过程中要充分给家长健康宣教，拉近患儿家属与护理人员直接距离。根据患儿不同的年龄段给予有效的心理支持，针对年幼患儿，无法用语言沟通的问题，嘱患儿家长，可给予多抚触和眼神交流，以增加亲切感和安全感。安慰性语言能够使护士与家长感情升级，积极配合护理人员，而解释性语言能够增加家长的信任感，更好的配合治疗。
1.2.3转移注意力 对于年幼患儿，护理人员在进行穿刺操作和输液过程中，应给予患儿有安慰性的物件，对幼儿可以让家长协助，提前准备好患儿平时喜欢看的视频，以转移患儿对治疗的注意力，方便护理人员完成各项操作，减轻患儿的应激反应。
1.2.4暗示疗法 对于年长患儿，利用儿童想象力丰富的特点，暗示其是英雄，或者回忆以前勇敢的事迹，以便增强患儿的信心，保持放松的心态，同时予以鼓励性的语言引导患儿摆脱疼痛意境，淡化疼痛意识。
1.3 观察指标
观察两组患儿的配合度。其中患儿的配合度分为3个等级，患儿乐于接受输液穿刺，输液规程中能够与护士配合良好的为优；与护士配合欠佳，单经针对性护理干预后能够顺利完成输液为良；拒绝穿刺，无法配合护士完成输液为差。
1.4 统计学处理
采用是胖是瘦6.0软件包，计数资料用率（%）表示，率的比较采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿配合度
观察组患儿输液配合度优良率为，明显高于对照组患儿的，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表 两组配合度比较[n（%）]
3.讨论
我们从生物-心理-社会医学模式出发，转变患儿“小”、“不懂事”而忽略心身干预的误区，根据患儿心理特点，在护理治疗过程中综合运用了多种针对性干预方式护理。如提供干净整洁温馨的输液环境，消除对陌生环境的恐惧感；调动家长配合分散患儿对穿刺的注意力；利用儿童想象力丰富的特点，暗示其是英雄，给予赞美语言，增加患儿的信心，消除恐惧，保持放松状态。综上所述，针对性护理干预提高小儿急诊静脉输液治疗配合度效果是良好的，不仅可以排解心理压力，而且能够配合顺利完成治疗，减少不良反应的发生。
【参考文献】
[1]何红玉.护理干预对静脉输液患者配合度和治疗效果的影响[J].中外医学研究，2016，14(32):97-99.
[2]刘晓霞.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果分析[J].养生保健指南:医药研究，2015，27(12):103-103.
论文作者:雷瑞玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患儿论文; 静脉论文; 家长论文; 过程中论文; 护理人员论文; 小儿论文; 环境论文; 《心理医生》2017年25期论文;