普洱市澜沧县中医医院内科
【摘 要】目的 观察探究中药封包治疗类风湿关节炎的疗效。方法 选取我院于2017年6月—2018年6月收治的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各34例。其中，对照组采用基础药物治疗，观察组在对照组的基础上加以中药封包进行治疗，比较分析两组的治疗效果及患者疼痛评分。结果 经比较分析，加以中药封包的观察组的治疗总有效率94.12%明显优于对照组82.36%，且观察组疼痛评分明显低于对照组，两组数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药封包能有效治疗类风湿性关节炎，缓解患者疼痛情况，改善患者生活质量。
【关键词】中药封包；类风湿关节炎；治疗效果
类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病，其病因未明，在临床较为常见。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，病情顽固，病程迁延，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。类风湿关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关，目前缓解本病痛的方法主要以非甾体抗炎药为主，药物的起效时间相对缓慢，长期使用的副作用大，治疗效果不甚理想。类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。为能够更好、更快的缓解患者的局部关节症状，本文研究了中药封包对类风湿关节炎的治疗效果，具体结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年6月—2018年6月收治的68例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各34例。其中，对照组给予常规药物治疗，男性12例，女性22例，平均年龄（45.27±4.12）岁；观察组给予常规药物及中药封包治疗，男性9例，女性25例，平均年龄（44.78±4.67）岁。患者均符合类风湿关节炎的诊断标准，整体病程为0.5～20年，两组患者一般资料差异不显著，无统计学意义。所有患者均自愿参与本次研究，且本研究以获我院伦理会的批准。
1.2方法
对照组采用常规抗风湿、抗炎药物进行治疗，观察组在对照组的基础上加以中药封包进行治疗。中药封包治疗首先要备齐药物，将封包携至床边，核对医嘱对患者做好解释。让患者保持合理体位，治疗时将药包直接接触患者疼痛关节，注意询问患者的主观感受。治疗完毕后协助患者清洁局部皮肤，整理衣物及清理用物，并做好相关记录。
其封包药物包括：木瓜30g，油松节15g，威灵仙30g，制草乌15g，透骨草30g，伸筋草30g，白芷10g，乳香30g，没药30g，川芎30g，三七15g，红花15g，艾叶30g，制川乌15g，片姜黄15。将药物打碎过细筛，过筛后药粉放入绢布袋中，扎好袋口放入微波炉或蒸锅内加热50℃，药包外套无菌治疗巾或无菌布包放置于患者疼痛的关节进行外敷[2]。通过远红外线、磁场共同作用将要包内中药活化物质转化为离子状态。热敷25min/次，热敷1次/d，10天为1疗程。且注意控制药包温度，防止烫伤，热敷时间不宜过长，避免引起皮肤局部组织变化。
1.3 疗效标准
1.3.1治疗效果评价标准：
按类风湿关节炎临床症状改善的程度共分为显效、有效、无效三个级别。显效：关节疼痛消失或明显好转；有效：患者关节疼痛与肿胀有所改善；无效：患者关节疼痛与活动功能无明显好转。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/所以例数×100%。
1.3.2疼痛程度评价标准
采用疼痛视觉模拟量表进行评价，满分10分，积分越高表示疼痛程度越重。其中，0分为无疼痛，1～3为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为中度疼痛，10分疼痛剧烈得无法忍受。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，检测数据以（?x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
比较两组患者治疗治疗效果可知，观察组治疗总有效率94.12%明显高于对照组82.36%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：
3讨论
类风湿关节炎是一种非化脓性多发关节炎的慢性全身性疾病，对人体健康危害很大，不仅病程长，易复发，还难以治愈，需要长期用药缓解病情。类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者，因合并感染，消化道出血，心、肺或肾病变等可危及患者生命。而随着医疗科技的不断发展，新疗法的不断出现，使类风湿关节炎的预后有了明显改善。
中药封包疗法是将中医外治与现代药物透皮技术相结合，通过红外线和磁场的共同作用，将中药活化物质转化为离子状态，渗透皮肤，直接作用于患部发挥作用[3]。中药封包是中医的一种特色的疗法，通常选用几十味中草药进行加温、热敷等一系列操作。通过热力作用，扩张人体毛孔，让药物透过皮肤直接作用于患病部位。可以发挥活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨等作用。中药封包的操作过程十分简单，将药包加热，然后热敷即可。治疗期间，既不会有打针的疼痛，也不会有口服药物的副作用，使用起来十分安全。中药封包是一种典型的中医外治手法，它可以在极大程度上避免内服药物的毒副作用，不用担心神经、血管、肌肉等组织和肠道因口服药物的刺激，而产生损伤。且因中药封包的使用原理是将药包直接热敷于病症表面，药性可以透过皮毛由表入里，快速渗透，可以使病症局部药物浓度达到最大值，直达病灶，缓解患者疼痛。
研究结果表示，加以中药封包的观察组的治疗效果明显优于对照组，其中观察组的治疗有效率高达94.12%，对照组治疗总有效率为82.36%。且观察组疼痛评分明显低于对照组，两组数据差异均有统计学意义。
综上所述，中药封包能有效治疗类风湿性关节炎，缓解患者疼痛情况，改善患者生活质量，是一种操作简单、方便有效的治疗方法，具有很好的临床应用价值。
参考文献：
[1]耿永智.中药封包配合艾灸治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].按摩与康复医学，2018，v.9（12）：54-55.
[2]李志田.中药封包配合西药治疗类风湿关节炎60例[J].中国民间疗法，2016，24（2）：56-56.
[3]江国杰，郑湘宏.加味骨洗方治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].广州医药，2016，47（6）：34-36.
论文作者:沈新芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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