广元市城区徐俊诊所 四川广元 628000
【摘 要】目的：探究黄芪建中汤加减方+西医对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果。方法：选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，以信封法将其随机分入研究组和对照组，对照组仅采用西医治疗方法，研究组采用黄芪建中汤加减方+西医治疗。比较两组的临床疗效与不良反应率。结果：研究组治疗总有效率97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率，同时其不良反应率为5%，低于对照组20%的不良反应率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比单行西医治疗，联合采用黄芪建中汤加减方不仅安全性高，对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果也更加显著。
【关键词】脾胃虚寒型胃溃疡；黄芪建中汤加减；西医；疗效
胃溃疡为慢性溃疡性疾病，西医认为其发病原因主要是胃酸、胃蛋白酶消化正常胃壁组织以及幽门螺杆菌感染所引起的溃疡，对于此病临床多以奥美拉唑等西药进行治疗[1]。而在中医看来，引发胃溃疡的主要原因之一便是脾胃虚寒，而饮食生冷食物与天气突变则是导致脾胃虚寒的主要原因，临床除了需要引导患者建立健康的饮食习惯与生活习惯，还应该利用中药汤剂来益气补中、健脾驱寒，从根本上治疗胃溃疡[2]。本文选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，试探究黄芪建中汤加减方+西医对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，以信封法将其随机分入研究组和对照组，两组各40例。具体资料为：研究组：男26例，女14例；年龄24岁~74岁，平均（49.56±11.23）岁；病程2个月~5年，平均（2.76±0.28）年。对照组：男28例，女12例；年龄25岁~73岁，平均（49.49±11.38）岁；病程4个月~5年，平均（2.79±0.21）年。为两组患者比较其病程、年龄及性别，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组仅作西医治疗，选用的药物为奥美拉唑，用法用量为：每日2次，早晚餐前半小时口服，每次20mg，4周一个疗程，进行5个疗程的治疗。
研究组除了按照对照组的用法用量使用奥美拉唑，另加用黄芪建中汤加减方进行治，组方为：大枣4枚、黄芪30g、蒲公英15g、白芍15g、白芨10g、生姜10g、白芷10g、饴糖10g、大黄8g、桂枝8g、甘草8g。便血者加用灶心土25g、仙鹤草20g、侧柏炭20g、熟附子15g、生地榆15g、炮姜炭15g、阿胶10g。上述中药以水煎煮出300mL，每日早晚餐前20分钟各服用1次。疗程同对照组。
1.3 观察指标
比较两组的临床疗效与不良反应率。临床疗效判定依据为：
（1）显效：溃疡基本消失且症状显著改善，HP转阴；
（2）有效：溃疡缩小且症状好转，HP依然为阳性；
（3）无效：溃疡未缩小、症状无改善，HP依然为阳性[3]。
※有效率加上显效率即可获得治疗总有效率。
1.4 统计学方法
此次研究所收录的脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验卡方值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
研究组治疗总有效率97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 不良反应
研究组不良反应率为5%，低于对照组20%的不良反应率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
表1 临床疗效的对比（n，%）
3 讨论
胃溃疡起病于幽门螺杆菌感染与胃酸过度分泌，临床多以抗HP药物根除幽门螺杆菌，以奥美拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，进而达到治疗胃溃疡的目的。但是西医治疗被发现存在一定的局限性，如：无法彻底治愈，或是治愈后在短时间内再次复发，其原因主要是西医治疗治标不治本，仅改善症状而无法根本治愈[4]。而中医将胃溃疡归属至胃脘痛范畴，其认为脾胃虚寒是胃溃疡的最常见诱因，对于脾胃虚寒型胃溃疡应该坚持健脾和胃与温中散寒的治疗原则，而黄芪建中汤正好具有如上功效，药方中的甘草与白芷有消肿生肌与收敛止血功效，黄芪具有补气升阳与固表资生脾功效，白芍具有缓急止痛与敛阴柔肝功效，再加上桂枝、生姜与蒲公英来调节免疫功能，可以达到益气补中与健脾驱寒的治疗目的[5]。本文中采取黄芪建中汤加减方+西医治疗的研究组其不仅疗效高于单行西医治疗的对照组（97.5%vs82.5%），不良反应也低于对照组（5%vs20%），正是黄芪建中汤加减联合西药对脾胃虚寒型胃溃疡显著疗效与安全性的直接体现。
结语：
临床治疗脾胃虚寒型胃溃疡可以采取黄芪建中汤加减联合西药的治疗方式，如此不仅不会增加不良反应的发生风险，还可以进一步提高临床疗效。
参考文献：
[1]王创业.黄芪建中汤联合西药治疗胃溃疡（脾胃虚寒）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（07）：39-42.
[2]刘建波，梁艳，杨华强.研究黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛的临床效果[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：133-134.
[3]张定荣.中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（02）：12-13.
[4]王美林，李丹琪.黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（06）：798-799.
[5]韦勇.探讨黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（90）：17786-17787.
论文作者:徐俊,宋虹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期
论文发表时间:2019/3/8
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