赵丽丹 张会利 历茂刚 姜立德 李丽 王石
黑龙江省鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：研究分析急性鼻炎综合诊疗的效果与安全性。方法：此次研究的对象是选择我院2015年9月至2016年9月收治的92例急性鼻炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据入院时间分为对照组和观察组。对照组采用常规方法治疗，观察组使用综合方法治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：对照组治疗有效率为71.7%，观察组患者治疗有效率为89.1%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；对比观察组患者鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率，观察组患者显现明显的优势，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：相对于常规治疗方法，治疗急性鼻炎采用综合诊疗措施可提高临床治疗效率，同时还可降低并发症的发生，控制患者病情，减少用药时间，可在临床上推广应用。
关键词：急性鼻炎；综合诊疗；效果
Objective：To study and analyze the effect and safety of comprehensive diagnosis and treatment of acute rhinitis. Methods：the object of this study was to select 92 patients with acute rhinitis from September 2015 to September 2016 in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively，and the patients were divided into the control group and the observation group according to the admission time. The control group received conventional treatment，while the observation group received comprehensive treatment. The clinical treatment efficiency of the two groups was compared. Results：the effective rate of the control group was 71.7%，the effective rate of the observation group was 89.1%，the difference of the effective rate between the control group and the observation group was significant（P<0.05），and the control time and the time of drug use and the incidence of complications in the observation group showed obvious advantages in the observation group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：compared with conventional therapy，the treatment of acute rhinitis can improve the efficiency of clinical treatment，reduce the incidence of complications，control the patient's condition，reduce the time of drug use，and can be applied in clinical practice.
[keyword] acute rhinitis；comprehensive diagnosis and treatment；effect
鼻炎是临床中一种常见的疾病。而急性鼻炎属于鼻粘膜急性炎症。任何时期均可发生，较为多见在秋、冬以及春季等气候变化不定时期[1]。该种疾病的产生，主要是由于病毒感染引起。在多类因素共同影响下，鼻腔粘膜的抵抗力会明显降低，导致病毒通过呼吸道侵入机体，或潜藏在上呼吸道的病毒乘机生长繁殖，增强毒性而发病，其后激发链球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌、肺炎双球菌等细菌感染[2]。本文研究分析急性鼻炎综合诊疗的效果与安全性。
1．资料与方法
1.1一般资料
根据我院2015年9月至2016年9月收治的92例急性鼻炎患者入院时间分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合急性鼻炎的判断标准。对照组46例，男27例，女19例，患者平均年龄为（43.2±3.2）岁。病程1-6d，平均病程为（3.5±1.4）d。观察组46例，男26例，女20例，患者平均年龄为（44.3±4.2）岁。病程1-7d，平均病程为（3.6±1.5）d。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
诊断方法：患者发病时鼻或鼻咽部出现干燥、痒感，频繁打喷嚏，随机出现鼻塞、流清水鼻涕。随着病情发展，，鼻塞严重，鼻涕转为脓性粘液，比容易擤出。临床检查中发现鼻腔粘膜充血、肿胀，鼻道内有水样或粘液性脓性分泌物。如无其他并发症，患者的临床症状就会逐渐减轻，最后消失。病程通常在10d左右。根据患者的临床正传容易诊断，但需与相关疾病进行区分。流行性感冒具有非常强的传染性，短期内同一区域有多人发病。患者表现出寒战、高热、头痛、四肢关节与肌肉发酸。变异性鼻炎并无发热表现。阵发性连续打喷嚏，流清涕，检查可发现鼻腔粘膜苍白和水肿。检查鼻腔分泌物、特异性IgE抗体测定与激发试验可鉴别。急性鼻炎属于急性呼吸传染病的前驱症状。对全身进行仔细检查和观察病情便可鉴别。
治疗方法：对照组患者采用常规方法，即依据患者临床表现使用鼻渊舒口服液（成都华神集团股份有限公司制药厂，国药准字50Z208）治疗。即患者每天口服2-3次，每次10ml。观察组患者使用综合治疗方法。即口服通窍鼻炎胶囊（江西药都樟树制药有限公司，国药准字Z008899），每天3次，每次4-5粒。如发热，患者应卧床休息，保持清淡、易于消化与营养丰富的食物，鼓励患者多喝水。利尿通便，促进毒素排出。初期阶段采用发汗疗法。使用热水浴、或使用生姜、红糖、葱白煎水热服等。以此缩短病程。同时可选择性适用重感灵、银翘解毒片、感冒清、桑菊感冒片治疗。对于发热头痛患者，可服用解热镇痛剂治疗。咳嗽患者，可使用化痰、祛痰剂进行治疗。抗菌药物应避免作为常规药物使用，仅在合并细菌感染或怀疑有并发症的时候使用。同时还应注意预防并发症。
1.3观察指标与疗效判断
在两组患者治疗的过程中，观察分析两组患者取得的临床效果，并对比鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率。
显效：经有效治疗后，患者的临床正明显改善；有效：药物治疗后，患者的临床症状改善或部分减轻；无效：用药前后两组患者临床症状并无明显改善。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验；计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P<0.05表明两组患者的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效率对比
对照组治疗有效率为71.7%，观察组患者治疗有效率为89.1%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者症状改善时间与并发症发生率对比
对比观察组患者鼻炎控制时间与用药时间、并发症发生率，观察组患者显现明显的优势，观察组患者鼻炎控制时间和用药时间分别为（2.9±0.6）d和（6.4±0.6）d，对照组患者鼻炎控制时间与用药时间分别为（5.8±1.4）d和（8.9±1.1）d，对照组中腹泻2例，恶心4例，乏力4例，呕吐3例，并发症发生率为28.3%，观察组患者乏力1例，呕吐2例，恶心1例，腹泻1例，并发症发生率为10.9%，差异符合统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性鼻炎属于临床常见性、多发性疾病。患者的临床表现主要是流涕、发热与鼻塞等。疾病的潜伏时间通常为1-3d[3]。研究表明，与急性鼻炎相关的病毒有200多种。且四季均可发生。治疗急性鼻炎，常规性和综合性治疗均可取得较好效果。但对比而言，综合性治疗方法效果更为显著，更有助于控制病情。
综上所述，相对于常规治疗方法，治疗急性鼻炎采用综合诊疗措施可提高临床治疗效率，同时还可降低并发症的发生，控制患者病情，减少用药时间，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]倪树仁.负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎45例疗效分析[J].医药卫生：引文版，2016，13（3）：00219-00219.
[2]孟凡英.96例急性鼻炎综合诊疗效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（18）：78-80.
[3]张驰.鼻内镜手术应用于92例慢性鼻窦炎的临床效果观察[J].当代临床医刊，2015，13（2）：1304-1305.
[4]丁衍虎.鼻源性咳嗽诊治及误诊分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1690-1692.
[5]中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻喉头颈外科分会鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年 昆明）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013（2）：92-94.
论文作者:赵丽丹,张会利,历茂刚,姜立德,李丽,王石
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
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